КАТЕГОРИИ:

Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

В. Пеницилины

⇐ ПредыдущаяСтр 8 из 8

С. Цефалоспорины

Д. Фунгициды

Е. Аминогликозиды

8. В родильном доме за последние 6 часов родилось 7 грудных детей. Двое - от матерей носителей HBsAg, остальные - от HBsAg -отрицательных матерей; но 2-5 лет тому эти матери болели ВГА, ВГВ, ВГС. Какие дети с профилактической целью вакцинируются в первую очередь против ВГВ?

A.* Дети от матерей носителей HBsAg.

B. Дети от матерей, которые болели ВГВ

C. Дети от матерей, которые болели ВГА

D. Дети от матерей, которые болели ВГС.

E. Дети от матерей, в которых не найдено HBsAg.

9. Мальчик родился с асфиксией на 40 6-недели и патологической беременности (имела место угроза срыва, гестоз І типа І1-й половины), 3-х родов. Матери 40 лет. Состояние ребенка тяжелое, вес 2 кг, имеют место признаки незрелости, симптом гидроцефалии. Кожа бледная, желтая, акроцианоз. Тоны сердца глухие, грубый систолический шум во всех точках аускультации. Живот увеличен, печень +3 см. Моча насыщена, кал светлый. Окулистом выявлено хориоретинит. Ваш предварительный диагноз?

A. *Врожденный токсоплазмоз

B. Гемолитическая болезнь новорожденных

C. Сепсис

D. Врожденная сердечная недостаточность

E. Врожденный гепатит

10. У недоношенного ребенка с весом 2000 г диагностирована внутриутробная инфекция с поражением печени, мозга, геморрагическим синдромом. Беременность перебегала с ринофарингитом, слабостью, субфебрилитетом. При проведении ИФА у ребенка выявлено: анти-герпес-Ig-: 800, анти-токсоплазма-Ig - 1: 200, анти-цитомегаловирус-Ig - 1: 600, анти-цитомегаловирус-Igм - 1: 100. Какая наиболее вероятная этиология заболевания?

А.*Цитомегаловирус

В. Токсоплазма

С. Герпес

Д. Цитомегаловирус и герпес

Е. Токсоплазма и герпес

11. Грудной ребенок родился от V беременности (предыдущие беременности перерывались в первом триместре), что перебегала с гестозом, анемией беременных, у матери хронический сальпингоофорит. При рождении у ребенка наблюдались аномалии развития глаз (врожденная катаракта левого глаза), агенезия внешнего слухового отверстия, врожденная сердечная недостаточность. Вследствие чего наиболее возможное возникновение указанных аномалий развития?

A. *Внутриутробная инфекция

B. Генные аномалии

C. Хромосомные аномалии

D. Влияние профессиональной вредности

E. Влияние экологически загрязненной среды

12. Мальчик 1 мес. поступил в клинику по поводу гидроцефалии, умеренной желтухи. Ребенок от III беременности, которая протекала с угрозой прерывания, нормальных родов, мать работает дояркой. При обследовании выявленные: хориоретинит, внутричерепные кальцификаты, печень +3 см. В ликворе - ксантохромия, белок - 4, 2 г/л, цитоз 60 кл., лимфоциты 70%. В крови: Нв-105 г/л, Эр-3, 5 Т/л, ЦП-0, 85, Лей- 11 Г/л, л-55%, с-25%, е-12%, г-8%. Какая наиболее возможная причина такого состояния у ребенка?

A. *Врожденный токсоплазмоз

B. Внутричерепная родовая травма

C. Цитомегаловирусная инфекция

D. Герпетическая инфекция

E. Врожденный сифилис

13. Доношенная девочка от II беременности, которая протекала на фоне пиелонефрита, кольпита. С 3-их суток жизни отмечается появление и рост иктеричности кожи на фоне вялости, снижение аппетита. В легких дыхания пуерильное. Тоны сердца приглушены. Живот умеренно вздутий. Печень +3 см. Селезенка +0, 5 см. Моча имеет цвет " пива", кал обычного цвета. Общий билирубин 168 мкмоль/л, прямой 138 мкмоль/л. Наиболее вероятно, что у ребенка:

A. *Внутриутробный гепатит

B. Гемолитическая болезнь новорожденных

C. Физиологическая желтуха новорожденных

D. Желтуха от материнского молока

E. Атрезия желчевыводящих путей

14. У недоношенного ребенка, на 2-е сутки жизни появилась сыпь на коже туловища, в поясничной области в виде не напряженных пузырьков, которые сливаются. На 32 недели беременности у матери - повысилась температура тела до 39°С, сыпь на губах, коже. Ребенок вялый, плохо сосет, тонико-клонические судороги, гепатоспленомегалия, коньюктивит, древовидный кератит. Наиболее возможная этиология заболевания?

А.* Герпес

В. Цитомегаловирус

С. Хламидии

Д. Бледная спирохета

Э. Стафилококк

15. Ребенок родился недоношенным от ІІІ беременности с гестационным сроком 34 недели с массой тела 2000 г. Предыдущие беременности закончились рождением мертвых детей. Ребенку установлен диагноз: токсоплазмоз. Назначьте лечение.

A. *Пириметамин

B. Антибиотики цефалоспоринового ряда

C. Аминогликозиды

D. Нитрофураны

E. Бисептол

16. У новорожденного ребенка отмечаются пороки развития: ранний фетальный кардит, незаращенние верхней губы. В какой период внутриутробного развития состоялось действие возможного этиологического фактора?

A. *Первый триместр беременности

B. Последняя неделя

C. 7-я неделя беременности

D. 28-я неделя внутриутробного развития

E. 32-я неделя внутриутробного развития

17. У новорожденного на 7 дней жизни наблюдался гнойный коньюктивит, ринит; на 10-е сутки жизни появились симптомы ДН без значительного токсикоза в ОАК эозинофилия на Ro-ОГК – мелкоочаговая пневмония Какая наиболее возможная этиология пневмонии

А. * Хламидийная

В. Клебсиелезная

С. Пневмоцистная

Д. Стрептококковая

Е. Эшерихиозная

18. Грудной ребенок родился от второй недоношенной беременности, первых преждевременных родов с массой тела 1800 кг, длиной 44 см. В анамнезе матери - один выкидыш. В последнем триместре беременности у матери ребенка отмечалось повышение температуры, увеличение лимфатических узлов. Сразу после рождения у ребенка наблюдались признаки дыхательного дистреса; была увеличенна печень. В первый день жизни появилась желтуха и петехиальная сыпь. Во время нейросонографического исследование в мозге выявлены перивентрикулярные кальцификаты. Препаратом выбора в лечении этого ребенка можно считать:

А. *Ґанцикловир.

В. Ацикловир.

С. Хлоридин.

Д. Спирамицин.

Е. Дифлюкан.

19. Больной Р., родился от І физиологических родов в срок с массой тела 3000, 0 гр, длиной тела 51 см, оценка по шкале Апгар 8 баллов на 1 мин, 9 баллов на 2 мин. На 5-в сутки жизни появились гнойные выделения из глаз. Промывание глаз раствором фурацилина, закапывание альбуцида не дало положительного результата. С 7-го дня присоединилась субфебрильная температура, а с 10-го дня появился стойкий сухой кашель. Кожные покровы бледно-розовые, частота дыхания 50 в 1 минуту, ЧСС 148/ мин. Из анамнеза - у матери в вагинальном мазке выделены хламидии. Поставьте предварительный диагноз

А. *TORCH - инфекция (хламидиоз)

В. Хронический сепсис новорожденного

С. Транзиторное состояние периода новорожденности

Д. Стафилококковый коньюнктивит

Е. Бленорея

20. Наиболее вероятным методом обследования новорожденного в первые сутки жизни с целью подтверждения внутриутробного инфицирования является:

А.* Определение специфического Ig

В. Бактериологическое и вирусологическое

С. Общий анализ крови и мочи

Д. Иммуноферментный анализ

Е. Метод полимеразной цепной реакции

Литература.

Основная.

Педіатрія. Підручник для студентів вищих медичних закладів ІV рівня акредитації/ За ред. проф. О.В.Тяжкої.- Вінниця: Нова Книга, 2008.-С.270 – 276.
Дитячі хвороби. Підручник для студентів вищих медичних навчальних закладів/ за ред. В.М.Сідельникова, В.В.Бережного – Київ: Здоров'я, 1999. с 35-41.
Шабалов Н.П. Неонатология. Учебник. 5-е издание. В двух томах. Т.2. – СПб: Питер, 2004. – с 357-384.

Дополнительная.

1. Неонатологія: Навчальний посібник/ За ред. П.С.Мощича, О.Г.Суліми. – К.: Вища школа, 2004. – С. 17-42.

2. Заводнова О.С., Безроднова С.М., Баташева А.С., Кальная Т.В. Врожденный токсоплазмоз. Российский педиатрический журнал. – 2005. - №1. – Москва. - С.13-16.

3. Савенкова М.С., Парамонов Т.М., Неижко Л.Ю. Врожденный хламидиоз: клиника и катамнестическое наблюдение. Педиатрия №1, 2004, С.42-45.

4. Барычева Л.Ю. Клинические и иммунологические особенности врожденного токсоплазмоза. Российский вестник перинатологии и педиатрии №2, 2004, С.55-60.

5. Воронцова Ю.Н., Володин Н.Н., Дегтярёв Д.Н. и др. Сравнительный анализ клинических и лабораторных характеристик врожденной ЦМВ – инфекции у недоношенных детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии №2, 2004, С.60-66.

6. Крыжановская И.О., Буштырев В.А., Ааура И.В. и др. Иммуноглобулины в комплексном лечении перинатальных инфекций у недоношенных новорожденных. Российский вестник перинатологии и педиатрии (том 5). – Медиа Сфера. - 2006. - №2. - С.24-27.

7. Современные принципы диагностики и лечения перинатальных герпесирусных инфекций// Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2008.-№1.- С.10 -18.

8. Случай генерализованной цитомегаловирусной инфекции у новорожденного. Клинико-морфологические сопоставления// Современная педиатрия 2008.- №3.- С.160-162.

Составила: асс. М.В. Ширикина