Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
A. Ревмокардит
|
|
Клінічні задачі для самопідготовки
1. Дитина 8 років поступила в кардіологічне відділення зі скаргами на болі в колінних суглобах летучого характеру, болі в серці. Із анамнезу відомо, що 2 роки тому вперше встановлено діагноз: гостра ревматична лихоманка. При об’єктивному обстеженні: розширення меж серця вліво, тахікардія, приглушеність першого тону на верхівці, дуючий пансистолічний шум на верхівці, що проводиться в аксилярну ділянку та на спину. На ЕКГ – гіпертрофія лівого шлуночка. Встановіть попередній діагноз.
A. Недостатність мітрального клапану
B. Міокардит
C. Недостатність аортального клапану
D. Перикардит
E. Мітральний стеноз
2. У хлопчика 13 років на профогляді виявлені зміни з боку серця. В анамнезі часті ангіни. Астенічної будови. ЧСС – 74 за хв., АТ – 120/50 мм рт.ст. ІІ тон на аорті послаблений. Вздовж лівого краю грудини вислуховується протодіастолічний шум з максимумом в III – IV міжребер’ї зліва. Який з перелічених діагнозів найбільш імовірний?
ё A. Недостатність аортального клапану
B. Дефект міжшлуночкової перетинки
C. Коарктація аорти
D. Аортальний стеноз
E. Відкрита артеріальна протока
3. Хворий А. 39 р. страждає ревматизмом з дитинства. Скаржиться на задишку під час фізичного навантаження, кашель з харкотинням, серцебиття. Аускультативно: І тон підсилений, діастолічний шум, тон відкриття мітрального клапану вислуховується на верхівці серця. Відмічається акцент ІІ тону над легеневою артерію. Ціаноз. На р-грамі – розширення корня легенів, збільшення правого шлуночка та лівого передсердя. Ваш діагноз?
A. Мітральний стеноз
B. Станоз гирла аорти
C. Стеноз легеневої артерії
D. Коарктація аорти
E. Відкрита артеріальна протока
4. У хлопчика 12 років скарги на задишку, іноді напади ядухи. Стан середньої важкості. Блідий, рум’янець з цианотичним відтінком, зниженого харчування. Над легенями дихання жорстке, розсіяні сухі хрипи. Межі серця не змінені, тони дещо підсилені (І – на верхівці, ІІ – над легеневою артерією), інтенсивний діастоличний шум на верхівці та в V точці. Найбільш вірогідний механізм виникнення такої вади серця:?
A. Ревмокардит
B. Септичний ендокардит
C. Сифіліс
D. Неревматичний кардит
E. Дія внутрішньоутробних чинників
5. Хлопчик 14 років переніс 2 ревматичні атаки.Протягом 6 останніх місяців з’явилась задишка при фізичному навантаженні, серцебиття. Верхівковий поштовх розлитий, високий. Межі серця зміщені вліво та вниз. І тон на верхівці ослаблений, вислуховується дуючий систолічний шум з зоною проведення в ліву пахвинну ділянку та на спину, підсилюється в положенні на лівому боці. Яка вада серця є у дитини?
A. Мітральний стеноз