Факторы риска и стиль жизни

В George Mason University (США) Ральф Барокас с со-
трудниками исследовал группу детей риска (Barocas et al.,
in press), изучая влияние стрессовых факторов, возникаю-
щих в семейном окружении, на развитие у детей психосо-
матических заболеваний и образование девиантных форм
поведения. Было обследовано 159 четырехлетних детей и их
матерей. Проверялась гипотеза о том, что социальная и ин-
теллектуальная компетентность детей связана с группой
факторов, в которую, помимо биологически детермини-
рованных, входят показатели социоэкономического стату-
са семьи, пережитые семьей стрессовые жизненные ситуа-
ции, размеры семьи, а также уровень психического здоро-
вья родителей. На основе разработанного с учетом этих по-
казателей многофакторного индекса риска был сделан про-
гноз относительно уровня IQ и социальной адаптации че-
тырехлетних детей (Barocas et al., 1985). Увеличение числа
включенных в индекс риска факторов оказалось связано с;

уменьшением у детей уровня интеллектуальной и социаль- \
ной компетентности. При этом материнский стиль воспи-;

тания, детерминированный социальными и семейными

^РАВИЛЛ БЕЗ ИСКЛЮЧЕНИЙ?

факторами риска, выступил в роли медиатора в успешно-
сти выполнения ребенком интеллектуальных заданий и раз-
вития у него навыков саморегуляции.

Риск возникновения различного рода расстройств свя-
зан с важнейшей проблемой дифференциальной психо-
логии — прогностичностью показателей, измеряющих ин-
дивидуальные особенности. В качестве предикторов (англ.
" предсказателей") развития заболеваний часто выступа-
ют отраженные в личностных особенностях параметры
жизненного опыта. В частности, снижение заботы и ухода
со стороны родителей в детстве приводит к вовлечению
уже ставшего взрослым человека в жизненные ситуации,
характеризующиеся наличием высокой степени риска.
Женщины, которые в детстве обучались и жили в панси-
онатах, чаще имели раннюю беременность, трудности в
интимных взаимоотношениях и сложности в освоении
родительской роли (Quintan et al., 1984). Люди, пере-
жившие серьезную депрессию, оказались вовлеченными,
даже будучи в недепрессивном состоянии, в большее
количество неприятных жизненных событий (в основ-
ном, межличностных, таких как конфликты с супругами
или детьми), чем не имевшие депрессивной предысто-
рии (Наттеп, 1991).

Повторяемость и частота возникновения расстройств также
является показателем фактора риска. Пятьдесят процентов
детей с экстернализованными расстройствами обнару-
живают личностные нарушения, став взрослыми (Robins,
1978). Мальчики с выраженным симптомокомплексом
признаков агрессивности, гиперактивности и трудностей
во взаимоотношениях с родителями в пять раз чаще, по
сравнению с детьми без этих проблем, становились пре-
ступниками или алкоголиками во взрослый период жиз-
ми (Magnusson, 1988). Сравнение двух групп — в одной из
которых находились испытавшие депрессию в детстве
ДЮди, а в другой были люди с расстройствами, выделен-
ными по иным показателям, — выявило, что имеющие
опыт детской депрессии были гораздо более депрессив-
ными взрослыми (Harrington et a/., 1990).

К факторам риска относится также наличие в стиле
поведения человека определенных паттернов предпочте-

" иные": ЗА ГРАНИЦЕЙ ОБЫЧНОГО

ний. Довольно изученной является проблема изучения
предпочтений, лежащих в основе поведенческих стилей
типов А, С и Т.

Синдром А-типа определяется как сложный симпто-
мокомплекс, объединяющий признаки гнева, соревно-
вательного поведения и стремления к совершенствова-
нию, характеризующие реакции индивида на стресс. Че-
ловек с таким поведенческим стилем испытывает посто-
янное давление времени, в результате чего становится
враждебным, нетерпеливым и тревожным. Люди этого
типа часто пытаются делать много дел одновременно. Они
амбициозны, неудовлетворены многими аспектами сво-
ей жизни. Несмотря на мобильность и подвижность, час-
то обнаруживают дисфункцию, образуя группу риска
среди людей с сердечно-сосудистыми расстройствами. Биз-
несмены А-типа в два раза чаще умирают от инфаркта
(Friedman & Rosenman, 1974). Стремление к достижению
завышенных целей и провал попыток в их достижении
связаны с депрессивностью и тревожностью (Joiner &
Schmidt, 1995).

Синдром С-типа (аббревиатура и определение наши. —
А.Л.) (от англ. challenge — вызов, commitment — обяза-
тельство, control — контроль, регуляция). Людей этого
типа можно назвать " выносливыми" (Kobasa, 1984), спо-
собными выстоять в стрессовой ситуации, не теряя рав-
новесия, и умеющими совладать с ней. Выносливые лич-
ности обладают тремя установками, помогающими им
справляться со стрессом:

* они приветствуют изменения как вызов, а совсем не
обязательно как угрозу;

* концентрируются на обязательствах, которые они
должны выполнить для достижения цели, и стремятся к
решению проблем;

* считают события подвластными контролю.
Чувство контроля за ситуацией связано с тем, что люди
этого типа не имеют вредных для здоровья последствии в
результате перенесенных стрессовых воздействий.

Синдром Т-типа (от англ. thrill — трепещущий от волне-
ния и taking risk — принятие риска) характеризуется стрем'
лением к поиску стимуляции и возбуждения, вовлеченно-

правила БЕЗ ИСКЛЮЧЕНИИ:

стью в разнообразные, имеющие высокую степень риска
ситуации (Parley, 1990). Вызванные стрессом переживания
являются наградой за смелость. Фарли различает конструк-
тивный Т-тип, когда риск связан с творчеством и вызван
конструктивной мотивацией, и деструктивный, вовлека-
ющийся в криминальные ситуации и обнаруживающий де-
линквентное поведение. Обе разновидности, естественно,
зависят от ценностных ориентации обладающего опреде-
ленным типом поведения субъекта.

Безусловно, психологический фактор риска тесно свя-
зан с физическим (физиологическим). Исследования ку-
рильщиков показывают, что частота смертности среди
этой группы повышается во много раз, когда обнаружи-
вается " фатальная" комбинация двух факторов — разви-
вающегося рака легких и стресса, получаемого организ-
мом курильщика под воздействием никотина (Eysenck,
1991; 1994).

15.6. предпосылки ЛИЧНОСТНЫХ ДЕФОРМАЦИЙ: