Термины и симптомы.

Сегментарная атрофия радужки - наблюдается после острого приступа глаукомы. В одном из секторов появляется обесцвечивание и истончение переднего пограничного слоя. Трабекулы здесь раздвинуты, крипты очень широкие. Этот участок имеет четкие границы, поверхность запорошена мелким пигментом.

Облысение пигментной каймы - деструкция ее с миграцией зерен пигмента (на поверхность радужки, эндотелий роговицы, в угол передней камеры). Визуально -обесцвеченность, разлохмаченность, впечатление наличия " пепла". В проходящем свете атрофические участки выступают в виде щелей.

Иридошизис - патологическое расслоение, отщепление атрофичной стромы радужки от заднего пигментного листка и отслоение в сторону передней камеры. Как правило, в нижней половине радужки. Атрофичные трабекулы разрываются обычно возле зрачка, и веерообразно выступают в переднюю камеру.

■

Кисты радужки. Чаще после травм, операций. Различают серозные, жемчужные, пигментные кисты. Исследовать на щелевой лампе. В диффузном свете серозная киста выявляется как округлое, проминирующее в переднюю камеру полупрозрачное образование. В фокальном освещении выявляются тонкие стенки и опалесцирующая жидкость внутри. При диафаносколии отмечается просвечивание исследуемой ткани.

Жемчужная киста формируется обычно вокруг инородного тела, внедрившегося в радужку, например, ресниц при проникающем ранении роговицы.

Пигментная киста возникает при длительном применении миотиков. Имеет вид маленького округлого образования темно-коричневого цвета с бархатистой поверхностью, выступающего в просвет зрачка. Жидкость скапливается в данном случае между слоями пигментного эпителия.

Новообразованные сосуды. Развиваются в ответ на гипоксию. Располагаются они бессистемно, беспорядочно ветвятся, находятся на поверхности радужки или на организовавшейся экссудативной пленке. Следует отличать от расширенных собственных сосудов радужки, которые имеют радиальное направление, расположены в трабекулах и несколько завуалированы лежащей над ними мезодермальной тканью. Смотреть собственные сосуды радужки лучше через зеленый фильтр и лучше они видны в светлых радужках.

Массивное развитие новообразованных сосудов - рубеоз. Различают зрачковый и тотальный рубеоз.

Расширенные собственные сосуды радужки - " иритация", то есть раздражение глаза при начальном иридоциклите.

Гетерохромия - асимметрия в цвете радужки правого и левого глаза (встречается в 0, 5% случаев). Гипохромная гетерохромия бывает в диффузной форме - радужная оболочка выглядит более светлой (гипохромия радужки), чем на другом глазу. Встречается при синдроме Фукса. Гиперхромная очаговая гетерохромия (физиологическая) встречается в форме врожденных пигментированных пятен (веснушки радужки).

Бывает и диффузная форма гиперхромной гетерохромии (при сидерозе, халькозе). Разницу в окраске легче уловить не в щелевой лампе, а при дневном свете.

Невусы радужки - врожденные пигментные пятна (в них измененные меланоциты - невоидные клетки).

Приобретенные пятна радужки - депигментированные и гиперпигментированные, динамичны, претерпевают изменения окраски от светло-золотистой до темно-коричневой, появляются при многих воспалительных, травматических, токсических процессах общего плана. Считается закономерным, что чем здоровее организм, тем чище, одноцветнее и плотнее его радужная оболочка.

Флоккулы - разрастания в виде компактных бугорков или отростков или складок пигментной каймы радужки, свисающие в область зрачка (врожденные изменения).

Узелки Пиша (гамартомы радужки) - мелкие узелки, выступающие над поверхностью радужки, чаще на границе поясов, Патогномоничны для нейрофиброматоза I типа (у 90% больных к 20 годам жизни).

Эффлоресценции - аналоги роговичных преципитатов -беловатые полупрозрачные пушистые комочки круглой формы на зрачковом крае радужки.

Мембрана зрачковая остаточная (m.pupillaris persistens) - нерассосавшиеся элементы эмбриональной сосудистой системы хрусталика. Имеет вид паутиноподобной нити (или нитей), проходящих над зрачком от различных участков малого артериального круга. Могут заканчиваться слепо при значительной длине (относительное противопоказание к кератотомии) или вновь прикрепляться к радужке в другом районе малого артериального круга или к хрусталику. Не связаны со зрачковым краем в отличие от задних синехий.

Фонтановы пространства - щели в трабекулярном

АЛ

аппарате угла передней камеры, направленные к стенке шлеммова канала.

Иридодонез - дрожание радужки при резких колебаниях глаза (афакия, подвывих хрусталика, вывих хрусталика, некоторые виды артифакии).

Иридодиализ - частичный отрыв радужки от ресничного тела (в виде черной полосы).

Ложный иридодиализ - врастание меланомы цилиарного тела в угол передней камеры с похожей клинической картиной истинного иридодиализа.

Колобома радужки - полная с дефектом зрачкового края и базальная - ограниченный сквозной дефект в радужке.

Иридоцеле - выбухание части радужки через дефект роговицы (прободная язва роговицы, несостоятельность роговичных швов после операции...).

Бомбаж радужки (Iris Bombee) - выпячивание радужки кпереди, возникающее при наличие сращения с хрусталиком ее зрачкового края, заращения зрачка. Обусловлено нарушением оттока внутриглазной жидкости.