![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Гинекологический анамнезСтр 1 из 7Следующая ⇒
Ф.И.О. Возраст: 67 лет Замужем Пенсионерка, инвалид 1 группы Место жительства: Москва Кировоградская 42\1- 302 Дата поступления в стационар: 20 августа 2001 г.
Жалобы Больная предъявляет жалобы на одышку при незначительной физической нагрузке (при подъёме на 1.5 этажа) и в покое, усиливающуюся в горизонтальном положении, одышку переходящую в удушье, непродолжительные боли за грудиной, сжимающего и давящего характера, иррадиирующие в область левой лопатки,, которые купируются нитроглицерином в течение 5 минут, сердцебиение, усиливающиеся в горизонтальном положении, повышение температуры до 38* С, головокружение, шум в ушах, выраженную слабость, повышенную утомляемость.
Семейный анамнез Пробабка со стороны отца болела ревматизмом Отец умер в возрасте 71 года от рака горла Мать умерла в возрасти 71 года от кровоизлияния в головной мозг Сестра (старшая) страдала пороком сердца (диагноз такой же как и у больной). Умерла от рака печени в возрасте 57 лет Дочь в детстве часто болела ангиной. В возрасте 5 лет был поставлен диагноз порок митрального клапана с преобладанием стеноза. В этом же году лежала в Морозовской больнице, где была проведена тонзилэктомия. Последующие 2 года находилась на санаторно-курортном лечении. В 7 лет диагноз был снят.
Анамнез жизни
Больная родилась в срок, вторым ребёнком в семье, возраст родителей: мать- 24 года, отец – 27 лет,. В 40 е годы во время бомбёжек была вынуждена прятаться в бомбоубежищах (окопах), где подвергалась переохлождению. В физическом и психическом развитии не отставала. Получила высшее образование, 30 лет работала на химическом производстве связанном с нанесением покрытий на самолёты (постоянный контакт с ацетоном, толуолом, эпоксидными смолами). Последние 4 года работала с садовом товариществе, где постоянно подвергалась эмоцианальному напряжению, в связи с чем и оставила эту работу. В настоящее время не работает (на пенсии), замужем, имеет дочь, жилищно- коммунальные условия хорошие: проживает в квартире с отоплением, на 5 этаже, в доме есть лифт. Соблюдает диету (ограничивает себя в употреблении солёного, острого, жареного), старается употреблять больше овощей и фруктов. Имеет инвалидность I гр с 1998г по причине основного заболевания.
Не курит, алкоголем, кофем, чаем не злоупотребляет
Гинекологический анамнез
Менструации начались с 11 лет, регулярно, продолжительность менструального цикла 28 днейб длительность менструального кровотечения 6 суток, безболезненно. Беременностей 2, роды –1, аборт-1. Беременность (24 г.) протекала без осложнений (под постоянным наблюдением лечащего врача), роды – без осложнений. В 27 лет оперируется по поводу удаления кисты левого яичника. Менопауза с 46 лет.
Перенесённые заболевания
Частые ангины в детстве, сопровождающиеся повышением температуры до 38 С В 1954 г (20 лет) Проведена тонзилэктомия В 1961 г (27 лет) Аппендоктомия
|