Гр. Нпвс (нестероидные противовоспалительные средства) или нпвп.

Механизм действия:

ü Обезболивающее (анальгезирующее, болеутоляющее)

ü Жаропонижающее (антипирогенное). «Пирос» с греч. – жар.

ü Противовоспалительное

ü Антиагрегантное (тормозят образование микротромбов, уменьшая склеивание тромбоцитов)

Побочное действие:

· Гастропатии – поражение слизистой ЖКТ от диспепсии до кровотечений (ульцерогенное действие). Принимать под «прикрытием» противоязвенных препаратов: ИПП, блокаторы Н₂ рецепторов гистамина. Нельзя при ЯБ.

· Нельзя беременным и кормящим

· Нефропатия – поражение почек (отёки, ≥ АД)

· Аллергия (бронхоспазм, крапивница). Нельзя при аспириновой БА. Синдром Лайелла.

· Гематотоксичность – анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

· Гепатотоксичность

· Отёки из-за задержки натрия и воды.

· Не сочетать с приёмом алкоголя (повышается риск кровотечений)

· АСК нельзя детям до 15 лет при вирусных инфекциях (риск развития синдрома Рея – гепатогенная энцефалопатия). Заменять парацетамолом.

· АСК (Acidum acetylsalicylicum – МНН) табл.0, 5 и 0, 25. USA 325 мг.

Принимать по 0, 5-1, 0 2-3 раза в сутки за 20-30мин. до еды или через 3-4 часа после еды, по рекомендации врача во время еды. Сочетать с приёмом противоязвенных ЛС.

Из истории: Гиппократ применял как жаропонижающее порошок из коры ивы. Ива с латинского «salix». С 1899г немецкая фирма «Байер» (Германия) выпускает торговую марку (ТМ) – аспирин. В 1982г Нобелевская премия за открытие антиагрегантных свойств АСК – снижает риск внезапной смерти (ВС) на 25%. Это кардиомагнил, тромбо АСС, аспирин – кардио…Защитные свойства кишечнорастворимой формы АСК не подтвердились.

Индометацин – МНН, (метиндол) – табл. (в т.ч.ретард), свечи, мазь.

Диклофенак – МНН, (ортофен, вольтарен, диклоген) – табл. (в т.ч. ретард), амп. 3, 0 №5 в\м, мазь, гель.

Ибупрофен – МНН, (нурофен, бруфен, долгит) – табл., гель, крем.

Кетопрофен – МНН, (кетонал, фастум) табл., амп.в\м, гель, свечи.

Мелоксикам – МНН, (мовалис, мирлокс) табл., амп.в\м, свечи.

Нимесулид – МНН, (найз, кокстрал) табл., гель, суспензия.

Целекоксиб – МНН, (целебрекс) капс.

Ксефокам табл., амп.

Сургам табл., амп., свечи.

Пироксикам табл., амп., гель – финалгель.

Кеторолак – МНН, (кеторол) амп. по 1мл в\м, табл. По обезболивающему эффекту сопоставим с морфином.

NB! Внимательно читать инструкцию к ЛС.

Другие ненаркотические анальгетики

Парацетамол – МНН, (панадол, эффералган, цефекон) 0, 5гр. При ≥ t 1гр. 3-4раза\сутки. М/действия: анальгетик, антипиретик. Не вызывает язвообразования, не угнетает кроветворения, не вызывает бронхоспазма, нет антиагрегантных свойств, слабое противовоспалительное. Но, гепатотоксичный, особенно у пьющих.

Метамизол натрия – МНН (анальгин) табл. по 0, 5 и 0, 25гр., амп. по 50%-2, 0 и 25% - 1, 0 в\в, в\м. По м\ действия анальгетик и антипиретик. (-) действие: гематотоксичность, аллергия, нефротоксичность, гепатотоксичность, в\м инфильтраты. На Западе не выпускается.

Комбинированные анальгетики:

Баралгин (брал, ревалгин, спазган, спазмалгин, спазмалгон) – анальгетик + спазмолитик. Форма выпуска: табл., амп. по 5, 0 в\в и в\м.

Седальгин, цитрамон П, аскофен, пенталгин, темпалгин, саридон, кофицил –плюс, солпадеин и др. Внимательно читать инструкцию по применению ЛС. Не комбинировать с уже входящими ЛС, т.к. увеличивается токсичность.