![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Острая ревматическая лихорадкаСтр 1 из 2Следующая ⇒
Ревматизм – токсико-иммунологическое воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией в сердечно-сосудистой системе.
Этиология. Возбудитель – β -гемолитический стрептококк группы А. Локализуется он в носоглотке. Прослеживается связь с такими заболеваниями как: ангина, тонзиллит, фарингит, гайморит. Эти заболевания и являются пусковым механизмом.
Способствующие факторы: - переохлаждение, - наличие хронических очагов инфекции в носоглотке, - наследственность(в анамнезе больные родственники этим заболеванием), - молодой возраст(дети и подростки в возрасте 7 – 15 лет болеют чаще, повторные атаки возникают уже у людей старшего возраста).
Патогенез.
В структуре соединительной ткани происходят следующие последовательные изменения: 1. Мукоидное набухание (гидратация основного вещества – обратимая стадия)
2. Фибриноидное набухание (распад коллагена) 3. Фибриноидный некроз 4.Формирование вокруг очагов некроза Ашофф-Талалаевских гранулем (узелков), которые состоят из крупных клеток – макрофагов, фагоцитирующих некротический детрит. 5. Склероз ревматических узелков завершает атаку ревматизма. (При локализации гранулем в клапанах, их рубцевание приводит к образованию порока; при локализации процесса в сердечной мышце – к кардиосклерозу и сердечной недостаточности)
Кроме этого, имеет место воспаление сосудов – васкулиты.
Клиника. Зависит: 1. от фазы заболевания: - активная: I степень - минимальная II степень - средняя III степень - выраженная - неактивная 2. от поражения органов: А) Поражение сердца: - первичный ревмокардит - возвратный ревмокардит Б) Поражение других органов: - ревматический полиартрит - ревматическая хорея - кожная форма ревматизма - плеврит, пневмонит и др.
В типичных случаях через 1 – 2 недели, после перенесеннойстрептококковой инфекции (ангина, фарингит): - повышается температура тела (чаще субфебрильная), - появляется слабость, потливость, - боли в сердце, - одышка, - боли в суставах.
Далее получают развитие клинические формы:
|