Альбутерол

10-20 мг через розпилювач-небулайзер (задуха при розтрощенні чи синдромі стиснення)

Опис: Синтетичний симпатоміметик, що спричиняє звуження бронхів із впливом на серце, слабшим від адреналіну, а також пригнічує секрецію слизу та просочування з легеневих капілярів і діє на набряк легень при алергічних реакціях.

Показання: Бронхоспазм і астма при ХОЗЛ

Протипоказання: Підвищена чутливість до препарату.

Застереження: Пацієнт на фоні вживання препарату може відзначати тахікардію, тривожність, нудоту, кашель, хрипи і/або запаморочення. Необхідний моніторинг серцевих і дихальних аускультативних шумів.

Дозування / шляхи введення: два інгалятори (90 мкг) через градуйований дозовий інгалятор (2 спреї) або 2.5 мг у 2.5-3 мл. фізіологічного розчину (ФР) через розпилювач-небулайзер, при потребі повторюють. Тривалість терапевтичного ефекту 3-6 годин.

Натрію бікабонат

Застосовують бікарбонат натрію з розрахунку 1 мг/кг внутрішньовенно струминно (в/в/с) протягом 60 секунд в загальній дозі 50 мл 8.4% розчину з допомогою мікрошприца.

Опис: Потрапляючи у судинне русло, бікарбонат стабілізує буферні системи і нівелює ефекти метаболічного ацидозу, також його застосовують в лікуванні деяких медикаментозних передозувань.

Показання: Передозування трициклічних антидепресантів і барбітуратів, рефрактерний ацидоз або гіперкаліємія.

Протипоказання: Жодних, якщо препарат використовують при важкій гіпоксії чи на пізній стадії зупинки серця.

Застереження: Може спричиняти алкалоз при застосуванні великих доз. Також цей агент інактивує вазопресори і може формувати осад при поєднаному призначенні разом із карбонатом кальцію.

Дозування / шляхи введення: 1 мг/кг в/в, далі 0.5 мг/кг/10 хв.

Лідокаїну гідрохлорид (2%)

Загальна доза 400 мг; 2% розчин для ін’єкцій із розрахунку 20 мг/мл.

Опис: Стерильний непірогенний розчин лідокаїну гідрохлориду у воді для ін’єкцій.

Показання: Водний розчин для інфільтрації і блокад нервів.

Протипоказання: Лідокаїн протипоказаний пацієнтам із наявністю в анамнезі підвищеної чутливості до локальних анестетиків амідного типу.

Застереження: Безпека і ефективність лідокаїну залежать від дозування, техніки застосування, дотримання застережень і його доступності в невідкладних ситуаціях.

Дозування / шляхи введення: 2% 10 мл розчину в ампулі; загальну дозу не слід перевищувати з розрахунку 7 мг/кг.

Цефтріаксон (Роцефін)

1 г у флаконі

Опис: Антибіотик-бактерицид. Пригнічує синтез клітинної стінки бактерій, спричиняючи загибель мікроорганізму.

Показання: Травми, інфекції нижніх відділів дихальних шляхів, інфекції сечовивідних шляхів (ІСВШ), гонорея, інфекції черевної порожнини і септицемія, спричинені кишковою паличкою, запальні захворювання тазу (ЗЗТ), спричинені гонококом, стафілококові інфекції шкіри, кісток і суглобів, менінгіт, передопераційна антибіотикопрофілактика у пацієнтів, яким проводитиметься аорто-коронарне шунтування (АКШ).

Протипоказання: Алергія до цкфалоспоринів або пеніцилінів, ниркова недостатність, грудне вигодовування.

Застереження: Неврологічні: біль голови, запаморочення, сонливість, парестезії; ГЕ: нудота, блювання, пронос, анорексія, біль в животі, здуття, псевдомембранозний коліт, гепатотоксичність; гематологічні: пригнічення кісткового мозку, лейкопенія і тробоцитопенія, знижений гематокрит (Гтк).

Дозування / шляхи введення: 1-2 г/добу в/м чи в/в 4 рази/день або в еквівалентних дозах на 2 прийоми. Добова доза не повинна перевищувати 4 г. Дозування при гонореї – 250 мг в/м 1 раз/день. Дозування при менінгіті – 100 мг/кг/добу в/в чи в/м кожні 12 годин. Передопераційна антибіотикопрофілактика – 1-2 г в/в на 500 мл ФР.

Налоксону гідрохлорид (400 мкг)

1 мл ампула

Опис: Чистий наркотичний антагоніст, що блокує ефекти як природних, так і синтетичних наркотиків і сприяє регресу пригнічення дихання.

Показання: Передозування наркотиків (зокрема, синтетичних), кома невідомого походження.

Протипоказання: Підвищена чутливість до препарату, пригнічення дихання, не викликане наркотиками.

Застереження: Можливий розвиток залежності (навіть у новонароджених). Період піввиведення нижчий, ніж у більшості наркотиків, отже пацієнт може знову повернутися до стану передозування.

Дозування / шляхи введення: 0.4-2 мг в/в або в/м, при потребі повторюють 2-3 рази доходячи до дози 10 мг.

Трамадол (ін’єкційний)

2 мл шприц із розрахунку 50 мг/мл

Опис: Анальгетик центральної дії.

Показання: Полегшення помірного і помірно-сильного болю.

Протипоказання: Вагітність, гостра алергія до трамадолу, етилового алкоголю / опіоїдів / психотропів чи інших анальгетиків центральної дії, грудне вигодовування.

Дозування / шляхи введення: 50-100 мг ПО кожні 4-6 годин. Добова доза не повинна перевищувати 400 мг.

Метоклопрамід

10 мл ампула для ін’єкцій

Опис: Антагоніст дофаміну, подібний до прокаїнаміду, але з меншими антиаритмічними і анестезуючими властивостями. Як роль як антиеметика ґрунтується на швидкому випорожненні шлунка і десенсибілізації блювотного рефлексу.

Показання: Нудота і блювання.

Протипоказання: Підвищена чутливість до препарату, алергія до агентів сульфітного ряду, судомні розлади, феохромоцитома, механічна обструкція або перфорація шлунково-кишкового тракту, рак грудної залози.

Застереження: застійна серцева недостатність (ЗСН), гіпокаліємія, ниркові розлади, шлунково-кишкова кровотеча, переміжна порфірія.

Дозування / шляхи введення: 10-20 мг в/м; 10 мг в/в повільно (протягом 1-2 хвилин).

Натрію хлорид (ін’єкційний) 5 мл

Опис: 5 мл флакон із стерильним ізотонічним розчином хлориду натрію у воді для ін’єкцій. Загальна ос молярна концентрація розчину становить 0.31 мОсм/мл. Кожен мл містить 9 мг хлориду натрію.

Показання: Застосовують як стерильний ізотонічний засіб для розведення або розчинення сумісних медикаментів для парентерального введення.

Протипоказання: Не використовують, якщо розчин знебарвлений чи містить осад.

Застереження: При наявності сумнівів щодо сумісності медикаментів слід проглянути відповідну спеціалізовану літературу перед змішуванням хлориду натрію з будь-яким лікувальним засобом. Його не застосовують, якщо розчин має осад, непрозорий або каламутний, або якщо при змішуванні виявляються інші видимі зміни.

Дозування / шляхи введення: Застосовуються відповідно до застережень щодо препарату, котрий вводять.

Вода для ін’єкцій (5 мл ампули)

Опис: 10% стерильний непірогенний розчин декстрози у воді для ін’єкцій (згідно Американської фармакопеї [USP]). Кожен мл води містить 50 або 100 мг декстрози. Згідно з USP 10% розчин декстрози для ін’єкцій є гіпертонічним. Він не містить жодних бактеріоцидних чи антибактеріальних середників, буферних агентів і постачається лише в ємностях із одиничною дозою для розведення або розчинення ін’єкційних ліків.

Показання: Показаний до застосування лише з метою розчинення або розведення препаратів для парентерального введення згідно з інструкціями виробника.

Протипоказання: Стерильна вода для ін’єкцій згідно USP має бути доведена до ізотонічного стану перед застосуванням.

Застереження: Застосовують лише тоді, коли розчин чистий і запечатаний. Не використовуйте повторно ємності із одиничною дозою, невикористана частина рідини утилізується. Прочитайте інструкції виробника щодо вибору лікувального засобу, його розведення і об’єму, необхідного для розведення, шляху введення і швидкості ін’єкції. З’ясуйте, чи приготований (розчинений або розведений) препарат прозорий (за умови його розчинності) і вільний від неочікуваного осаду або знебарвлення перед застосуванням.

Дозування / шляхи введення: об’єм препарату, з допомогою котрого розчинятимуть або розводитимуть ін’єкційний медикамент залежить від концентрації останнього, його дози і шляху введення згідно рекомендацій виробника.

Кальцію хлорид (10%)

100 мг/мл у 10 мл мінішприці, загальна доза в 1 грам вводиться повільно струминно (протягом 2 хвилин)

Опис: посилює скорочувальну здатність міокарду і автоматію шлуночка.

Показання: Гіпекаліємія, гіпокальціємія, гіпермагніємія, інтоксикація блокаторами кальцієвих каналів.

Протипоказання: фібриляція шлуночків, гіперкальціємія і можлива інтоксикація похідними наперстянки.

Застереження: Може посилювати симптоми токсичності у хворих, що одночасно приймають діоксин. Впевніться, що інфузійна система введена у велику вену і промита перед і після введення кальцію.

Дозування / шляхи введення: 2-4 мг/кг в/в (10% розчин) / 10 хвилин при потребі.

Натрію бікарбонат (ін’єкційний)

59 мл мінішприц 8.4% розчину

Опис: Потрапляючи у судинне русло, бікарбонат стабілізує буферні системи і нівелює ефекти метаболічного ацидозу, також його застосовують в лікуванні деяких медикаментозних передозувань.

Показання: Передозування трициклічних антидепресантів і барбітуратів, рефрактерний ацидоз або гіперкаліємія.

Протипоказання: Жодних, якщо препарат використовують при важкій гіпоксії чи на пізній стадії зупинки серця.

Застереження: Може спричиняти алкалоз при застосуванні великих доз. Також цей агент інактивує вазопресори і може формувати осад при поєднаному призначенні разом із хлоридом кальцію.

Дозування / шляхи введення: 1 мг/кг в/в, далі 0.5 мг/кг/10 хв.

Натрію хлорид (0, 9%)

500 мл пакет

Опис: електроліт, підвищує об’єм циркулюючої рідини.

Показання: Лікування гіпонатріємії, розведення і приготування препаратів для парентерального введення, наводнення і компенсування втрати рідини.

Протипоказання: Гіпернатріємія, гіпергідрація, будь-який патологічний стан, при якому підвищення натрію або хлору може бути шкідливим.

Застереження: Обережно використовують при розладах функцій нирок, ЗСН, набрякових станах та процесах, пов’язаних із підвищенням рівня натрію, лактації, в хірургічних пацієнтів.

Дозування / шляхи введення: ПО: 1-2 г 3 рази/день. В/в: 1 л ізотонічного розчину вводиться протягом 1 години, 1-2 л гіпотонічного розчину вводяться протягом 1-2 годин для 45% наводнення, гіпертонічний розчин використовують для корекції гіпернатріємії з розрахунку 100 мл протягом 1 години.

Адреналін (1: 1000)

1 мг / 1 мл

Опис: Природний катехоламін, котрий підвищує частоту серцевих скорочень, скорочувальну здатність серця, електричну активність міокарду, системний судинний опір і систолічний артеріальний тиск, а також знижує автоматію і загальний опір дихальних шляхів. Також, через посередництво звуження бронхіальних артерій препарат може зменшувати легеневий застій і підвищувати дихальний об’єм і життєву ємкість легень.

Показання: Відновлення ритму при зупинці серця і важкі алергічні реакції.

Протипоказання: Підвищена чутливість до симпатоміметиків амінового ряду, вузько-кутова глаукома, геморагічний, травматичний або кардіогенний шок, коронарна недостатність, аритмії, органічне захворювання серця або головного мозку, пологи.

Застереження: особи похилого віку, дуже ослаблені пацієнти, гіпертензія, діабет, тиреотоксикоз, хвороба Паркінсона, туберкульоз, астма, емфізема, діти віком до 6 років.

Дозування / шляхи введення: Зупинка серця: 1: 10000 в/в або внутрішньокістково (в/к) (з розрахунку 0.1 мг/кг в дозуванні 1: 1000). Всі наступні дози – в/в або в/к з розрахунку 0.1 мг/кг. При алергічний реакціях: 0.3-0.5 мг препарату з розрахунку 1: 1000 підшкірно або в/в (протягом 5-15 хвилин при потребі з розрахунку 0.03).

Метидпреднізолон (Солю-медрол)

Призначається в/в з розрахунку 30 мг/кг протягом принаймні 30 хвилин.

Опис: синтетичний глюкокортикоїд, ефективний як протизапальний агент, також застосовується в лікуванні алергічних реакцій і деяких форм шоку. Інколи призначають в терапії спинномозкової травми.

Показання: Спинномозкова травма, астма, важка анафілаксія, ХОЗЛ.

Протипоказання: Серйозні протипоказання відсутні в умовах невідкладної медицини.

Застереження: На догоспітальному етапі використовується лише одна доза препарату.

Дозування / шляхи введення: Астма / ХОЗЛ / анафілаксія: 125-250 мг в/в або в/м.