Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Председатель комиссии: ___
|
|
Члены комиссии: _________________________________
(подписи)
_____________________________________
_____________________________________
Дата регистрации и выдачи маршрутной книжки
«_______» ________________ 20 г.
Штамп МКК
14
МАРШРУТНАЯ КНИЖКА № _____
ТУРИСТСКО-СПОРТИВНОГО ПОХОДА УЧАЩИХСЯ
1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Группа туристов ___________________________________________
(организации, района, города)
в составе ________ человек совершает с _______ по _________ 20 г. __________________ поход _______ категории сложности
в районе ___________________________________________
(географический район)
по маршруту: _______________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Руководитель группы ________________________________________
(фамилия, имя, отчество - полностью)
________________________________________________________ телефон _______________________
Удостоверение Инструктора детско-юношеского туризма №_______ от _______________ _________ г.
Выдано организацией: ____________________________________________________________________
Зам. руководителя ________________________________________ (фамилия, имя, отчество - полностью)
_______________________________________________________ телефон ________________________
Приказ по ______________________________________________
№____ от ______________ 20 г.
Подпись [*] руководителя учреждения:
____________________/______________________________
М.П. (расшифровка подписи)
2. СОСТАВ ГРУППЫ
| № п/п | Фамилия, имя, отчество участников и руководителей | Год рождения | Место работы/учебы (ГОУ, класс) | Мед. допуск |
| 1. | ||||
| 2. | ||||
| 3. | ||||
| 4. | ||||
| 5. | ||||
| 6. | ||||
| 7. | ||||
| 8. | ||||
| 9. | ||||
| 10. | ||||
| 11. | ||||
| 12. | ||||
| 13. | ||||
| 14. | ||||
| 15. | ||||
| 16. | ||||
| 17. | ||||
| 18. |
Соответствие сведений о туристском и перевальном опыте руководителя и ___________________ участников похода согласно справкам о зачете похода проверил.*
Член МКК _______________________ (__________________)
(Штамп МКК)
10. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕРКИ ГРУППЫ НА МЕСТНОСТИ
Группа в составе: руководитель: ____________________________________
(фамилия, и., о.)
участники: ______________________________________________________
_______________________________________________________________
прошла проверку «____» 20 г. на ______________
_______________________________________________________________
(место проведения)
по следующим вопросам: _________________________________________
Результаты проверки: ____________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________
Проверяющий ____________________ (_________________________)
(подпись) (фамилия, и., о.)
11. ЗАКЛЮЧЕНИЕ МАРШРУТНО-КВАЛИФИКАЦИОННОЙ
КОМИССИИ
Группа под руководством __________________________________________
имеет (не имеет) право совершить данный поход.
Особые указания: _________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Срок сдачи отчета о походе до " ____" ______________________ 20 г.
в объеме ________________________________________________________
Группа обязана направить сообщение по форме 6-ТУР заказным письмом (и явиться) в ПСС (ПСО) по адресу: _____________________
_______________________________________________
9. РЕЗУЛЬТАТЫ РАССМОТРЕНИЯ В МАРШРУТНО-
КВАЛИФИКАЦИОННОЙ КОМИССИИ
Маршрутно-квалификационная комиссия:
______________________________________________________________
(наименование организации)
в составе _______________________________________________________
(фамилии, и., о.)
с участием консультанта __________________________________________
(фамилия, и., о.)
рассмотрев материалы заявленного похода группы под руководством
_____________________________ считает, что (ненужное зачеркнуть):
1. Маршрут соответствует (не соответствует) заявленной категории сложности.
2. Туристский опыт руководителя группы соответствует (не соответствует) технической сложности маршрута.
3. Туристский опыт участников группы соответствует (не соответствует) технической сложности маршрута.
4. Заявочные материалы отвечают (не отвечают) установленным требованиям.
5. Другие замечания: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Группе назначается (не назначается) контрольная проверка на местности
________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(когда, где, по каким вопросам)
| № п/п | Домашний адрес Телефон | Туристская подготовка. Перечислить совершенные походы по данному виду с указанием категории сложности (У - участник, Р - руководитель) | Обязанности в группе, распределение по средствам сплава и др. транспортным средствам | Роспись в получении Инструктажа по технике безопасности |
| 1. | ||||
| 2. | ||||
| 3. | ||||
| 4. | ||||
| 5. | ||||
| 6. | ||||
| 7. | ||||
| 8. | ||||
| 9. | ||||
| 10. | ||||
| 11. | ||||
| 12. | ||||
| 13. | ||||
| 14. | ||||
| 15. | ||||
| 16. | ||||
| 17. | ||||
| 18. |
Все учащиеся застрахованы от несчастного случая.
Все участники похода умеют плавать.
_________________ /_________________
(подпись, расшифровка подписи руководителя похода)
5
3. ПЛАН ПОХОДА (ЗАЯВЛЕННЫЙ)*
| Даты | Дни пути | Участки маршрута | Км | Способы передвижения | Отметки о прохождении |
| ЗАПАСНЫЕ ВЫХОДЫ | |||||
Итого активными способами передвижения: ___________ км.
8. ХОДАТАЙСТВО МКК
Председателю МКК ___________________________________________
(наименование вышестоящей МКК)
В связи с отсутствием полномочий у маршрутно-квалификационной
комиссии _________________________________________________ просим Вас рассмотреть представляемые заявочные материалы и дать по ним свое заключение.
Предварительное рассмотрение произведено нашей комиссией.
" ____" _______________________________ 20 г.