Средства специфической профилактики, терапии и диагностики инфекционных болезней 6 страница

Коли-адгезин-тест: антиадгезивные коли-сыворотки К 88, К 99, 987 Р, А 20, F41.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

1. Изучить морфологические, тинкториальные и культуральные свойства Е. coli.

2. Изучить ферментативные свойства Е. coli.

3. Определить у культур Е. coli адгезивные антигены и О-серогруппы в РА на стекле.

Контрольные вопросы

1. Какие дифференциально-диагностические среды применяют для выделения
Е. coli?

2. Каковы основные биохимические свойства Е. coli?

3. Как определяют патогенность Е. coli?

Тема 30

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА САЛЬМОНЕЛЛЕЗА. БИОПРЕПАРАТЫ

Цель занятия. Ознакомить студентов с методами лабораторной диагностики, биологическими свойствами сальмонелл и биопре­паратами, применяемыми при сальмонеллезе.

Оборудование и материалы. Культуры сальмонелл на МПА, МПБ, агаре Эндо, агаре Плоскирева, среде Олькеницкого или Ресселя, ПБДЭ-пластинах. Набор сальмонеллезных сывороток О-комплексных и монорецепторных О- и Н-агглютинирующих для экспресс-идентификации сальмонелл в реакции агглютина­ции на стекле.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

Сальмонеллезы. Группы инфекционных заболеваний преиму­щественно молодняка сельскохозяйственных и промысловых животных (телят, поросят, жеребят, ягнят, пушных зверей, птиц), а также человека. Телята чаще заболевают в возрасте стар­ше двух недель, поросята — от 1 до 4мес. Овцы могут болеть сальмонеллезом с первых дней жизни. У молодняка птиц сальмо­неллы вызывают массовую гибель. Бактерии, размножаясь в ки­шечнике, вызывают воспаление слизистой оболочки, проникают в кровь, развивается септицемия. Характерна следующая клини­ческая картина: угнетенное состояние животного, высокая тем­пература, диарея. Заболевание беременных животных ведет к абортам и рождению нежизнеспособного потомства. Возможно развитие бронхопневмоний и артритов.

Возбудители сальмонеллеза — бактерии рода Salmonella, семейства Enterobacteriaceae. Род Salmonella по ферментативной активности условно подразделяют на подроды (I, II, III, IV, V).
Большинство сальмонелл, выделяемых от животных, входит в
подрод I (S. choleraesuis, S. typhimurium, S. gallinarum, S. pullorum,
S. enteritidis, S. dublin, S. abortusovis, S. typhisuis и др.). Сальмонеллы внутри рода идентифицируют по антигенной структуре: известно свыше 2200 серологических вариантов сальмонелл, каждый из которых характеризуется определенным набором О- и Н-антигенов (табл. 27).

Лабораторная диагностика сальмонеллеза основана на резуль­татах бактериологического и серологического исследований.

Бактериологическое исследование вклю­чает в себячобнаружение возбудителя в исходном материале ме­тодом световой и люминесцентной микроскопии, выделение чи­стой культуры и идентификацию возбудителя по культурально-морфологическим, ферментативным, серологическим и патоген­ным свойствам.

Материал для исследования. В лабораторию направляют паренхи­матозные органы или их части: печень с желчным пузырем, почку, мезентериальные лимфатические узлы, трубчатую кость, сердце, перевязанное у основания аорты лигатурой. Погибшие в 12... 18-дневном возрасте эмбрионы птиц (до 30 шт.) и павшую птицу (до 10 гол.), абортированные плоды с плодными оболочками и околоплод­ной жидкостью, а также свежие трупы мелких животных направля­ют в лабораторию целиком. При подозрении на хроническую фор­му от телят дополнительно берут измененные участки легких, от кур — измененные фолликулы яичника. Материалом для прижиз­ненной диагностики служат фекалии больных животных.

Микроскопия препаратов из исходного материала. Мазки – отпечатки окрашивают по Граму, обрабатывают сальмонеллезными люминесцирующими сыворотками и микроскопируют. Сальмо­неллы представляют собой грамотрицательные палочки разме­ром (2...4) х (0, 7... 1, 5) мкм, располагающиеся одиночно. Спор и капсул не образуют. Подвижные, за исключением S. pullorum. Положительным результатом люминесцентной микроскопии считают свечение типичных для сальмонелл форм не ниже чем па два креста.

Выделение и идентификация культуры возбудителя. Сальмонел­лы—факультативные анаэробы, температурный оптимум 37...38 °С, рН 7, 2...7, 4. Исследуемый материал высевают в МПБ, в чашки Петри с МПА и одной из плотных дифференциально - диагностических сред (Эндо, Левина, Плоскирева, висмут-сульфитный агар). При подозрении на хроническое течение сальмонеллеза делают посевы на одну из сред обогащения (селенито­вая, Мюллера, Кауфмана, Киллиана). Посевы инкубируют 16...20 ч, после чего просматривают невооруженным глазом, отмечая колонии, характерные для сальмонелл.

Сальмонеллы на средах Эндо и Плоскирева формируют про­зрачные бесцветные колонии, на среде Левина — голубоватые, на висмут-сульфитном агаре — черные с металлическим блеском, за исключением S. choleraesuis, S. abortusovis, S. gallinarum- pullorum, которые на висмут-сульфитном агаре образуют нежно-зеленые колонии. На мясо-пептонном агаре сальмонеллы растут в виде гладких, прозрачных, бесцветных колоний с ровными кра­ями (рис. 96); в мясо-пептонном бульоне — с диф­фузным помутнением среды. При отсутствии колоний сальмонелл на МПА, дифференциально-диагностических средах и нали­чии роста бактерий, похо­жих на сальмонеллы, в сре­дах обогащения из после­дних делают высев на плотные среды, чтобы получить изолированные ко­лонии. Из подозрительных колоний делают мазки, ок­рашивают по Граму и микроскопируют. При обнаружении бактерий, типичных по морфологическим и тинкториальным свойствам для сальмо­нелл, у них изучают ферментативные свойства.

Рис. 96. Сальмонеллы:

а – чистая культура; б - колонии

Подозрительные на сальмонеллы колонии пересевают в про­бирки с комбинированными средами Олькеницкого или Ресселя.

Среда Олькеницкого: агар питательный сухой — 25 г, лакто­за — Юг, аммоний-железо сульфат (соль Мора) — 0, 2 г, тиосуль­фат натрия —0, 3 г, мочевина — Юг, 0, 4%-й водный раствор фе­нолового красного — 4 мл, дистиллированная вода— 1000 мл. Соли предварительно растворяют в небольшом объеме дистилли­рованной воды. Углеводы и мочевину также растворяют в не­больших объемах воды при подогревании на водяной бане. Су­хой питательный агар расплавляют в оставшемся объеме воды при нагревании и помешивании. Затем все компоненты соединя­ют, перемешивают с расплавленным агаром, фильтруют через марлевый фильтр, устанавливают рН 7, 2...7, 4, добавляют индика­тор и разливают в пробирки по 6...7 мл. Среду стерилизуют теку­чим паром три дня по 20 мин и скашивают, оставляя столбик среды высотой 2...2, 5 см. Готовая среда бледно-розового цвета.

Среда Ресселя: к 100 мл 1, 5%-го мясо-пептонного агара (рН 7, 2) прибавляют 1 % лактозы, 0, 1 % глюкозы и 1 мл индикатора Андреде, среду разливают в пробирки по 5...6 мл, стерилизуют в автоклаве при 112 °С 20 мин и скашивают, оставляя столбик сре­ды высотой 2...Зсм. Готовая среда бледно-розового цвета.

В состав сухой среды Ресселя входит сухой питательный агар, индикатор BP, лактоза и глюкоза. Приготовленную среду разли­вают в стерильные пробирки и стерилизуют текучим паром два раза по 30 мин. Среду скашивают, оставляя столбик 2...2, 5 см. Готовая среда фиолетового или розовато-серого цвета. Посевы инкубируют в термостате при 37 °С 18...20 ч.

Учет биохимических свойств сальмонелл на указанных сре­дах — визуальный, по изменению цвета среды. На среде Ольке­ницкого появление желтой окраски в скошенной части агара ха­рактеризует ферментацию лактозы и сахарозы; в столбике — глю­козы. Газообразование устанавливают по появлению пузырьков, разрывам агара или его отслоению от стенок пробирки. Об образо­вании сероводорода судят по почернению среды. При росте куль­туры, гидролизующей мочевину, среда Олькеницкого приобретает красно-малиновый цвет. На среде Ресселя определяют фермента­цию глюкозы в столбике по изменению окраски и лактозы в ско­шенной части. Цвет среды меняется в зависимости от индикатора, входящего в состав среды: индикатор Андреде дает малиновую ок­раску, а индикатор BP — синюю. Газообразование устанавливают также по появлению пузырьков и разрывам агара.

Для дальнейшего исследования отбирают культуры, не утилизи­рующие мочевину, ферментирующие глюкозу, не разлагающие са­харозу и лактозу, образующие сероводород. Такие культуры пересе­вают со среды Олькеницкого в среду Гисса с маннитом, в полужид­кий агар для определения подвижности и ставят пробу на индол. Дополнительно делают пересев на МПА, чтобы накопить чистую культуру возбудителя для постановки реакции агглютинации.

При выделении культур с ферментативными свойствами, ха­рактерными для представителей рода сальмонелл (ферментируют глюкозу, маннит, не утилизируют лактозу, сахарозу, не расщеп­ляют мочевину, не образуют индол, не разжижают желатину, ра­стут на агаре Симмонса, т. е. усваивают цитратно-аммонийные соли), проводят их серологическую идентификацию.

Антигенную структуру сальмонелл выявляют с помощью на­боров сальмонеллезных О-комплексных и монорецепторных О- и Н-агглютинирующих сывороток в РА на стекле. Сыворотки выпускают наборами № 1 и № 2 в двух коробках (табл. 28).

Исследуемую культуру выращивают на скошенном мясо-пептонном агаре при 37...38 °С в течение 18...24 ч.

Первоначально культуру испытывают с О-комплексными сы­воротками. Для этого реакцию агглютинации на стекле ставят с каждой О-комплексной сывороткой, начиная с первой, до получения положительной реакции с двумя сыворотками (табл. 29).

Чтобы определить серотиповую принадлежность, сальмонеллы, отнесенные к определенной серогруппе, исследуют с Н-моносыво-ротками 1-й и 2- фазы. При выборе сывороток для реакции исхо­дят из антигенной структуры сальмонелл той группы, к которой от­несена определяемая культура, с учетом вида животного.

Культуры сальмонелл, которые не удалось идентифицировать сыворотками из набора, следует направлять в Государственный институт контроля, стандартизации и сертификации ветеринарных препаратов.

Техника постановки РА: из флакона, не захватывая осадка бор­ной кислоты, пастеровской пипеткой набирают сыворотку, одну каплю которой наносят на предметное стекло. Бактериологической петлей в нее вносят 20...24-часовую исследуемую агаровую культуру сальмонелл. Для РА с О-сыворотками культуру берут с верхней час­ти агара, с Н-сыворотками — с нижней, вблизи конденсационной жидкости. Петлю с культурой увлажняют в капле сыворотки, затем культуру тщательно растирают рядом с каплей, смешивают с сыво­роткой и энергично (6... 10 раз) покачивают стекло круговыми дви­жениями. Агглютинация наступает не позднее 1...2мин. О-Агглютинат выглядит как плотные, с трудом разбивающиеся комочки и зернышки; Н-агглютинат — крупные, рыхлые, легко разбивающие­ся хлопья. Агглютинация проявляется в виде склеивания бактери­альной массы и полного или частичного просветления жидкости. При отрицательной реакции культура после тщательного смешива­ния с каплей сыворотки образует гомогенную взвесь.

Агглютинирующие адсорбированные О- и Н-сыворотки вы­пускают согласно серологической классификации бактерий рода сальмонелл наборами и отдельными рецепторами. Кроме монорецепторных О- и Н-сывороток производят поливалентную сальмонеллезную О-сыворотку против сальмонелл основных пяти групп (А, В, С, D, Е). Наборы О- и Н-сывороток выпускают двух видов. Узкий набор состоит из 28 рецепторов. Расширенный набор включает в себя 108 рецепторов.

Монорецепторные О- и Н-сыворотки применяют для иденти­фикации бактерий рода Salmonella в реакции агглютинации на предметном стекле, поливалентную — для отбора культур из первичных посевов.

Поливалентная сыворотка против сальмонелл основных групп содержит О-агглютинины против антигенов 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 26 и vi.

При агглютинации культуры с О-сывороткой определяют ее групповую принадлежность. Затем при помощи Н-сывороток со­ответствующей группы окончательно устанавливают тип иссле­дуемой культуры.

Сухие сыворотки перед употреблением растворяют в стериль­ном физиологическом растворе из расчета 2 мл на ампулу, что соответствует первоначальному объему сыворотки до высушивания. Растворенные сыворотки используют в реакции агглютина­ции на стекле. Методика постановки РА на стекле такая же, как и с комплексными сыворотками.

Биопроба. Метод применяют в необходимых случаях, напри­мер при выделении нетипируемых серологически сальмонелл. Исследуемую культуру вводят подкожно белым мышам по 0, 2...0, 3 мл при концентрации клеток (0, 5... 1) • 10⁸/мл. В положи­тельных случаях животные гибнут в течение З...10 сут.

Серологическая диагностика входит в состав лабораторной и заключается в постановке РА. Используют све­жие сыворотки от животных или сыворотки, консервированные фенолом (до 0, 5%), со сроком их давности не свыше 15 дней. Антиген для реакции агглютинации выбирают в зависимости от вида животного, а именно: сыворотки от крупного рогатого скота исследуют с антигенами S. enteritidis (dublin) и S. typhimurium, от свиней — S. typhisuis или S. choleraesuis и S. typhimurium и т. д.

Для постановки реакции агглютинации готовят двукратное раз­ведение исследуемых сывороток карболизированным (0, 5%-м) физиологическим раствором, начиная с разведения 1: 25 и до 1: 3200. Сыворотку берут по 0, 5 мл каждого разведения.

При массовых исследованиях допускают постановку реакции в четырех разведениях (1: 50, 1: 100, 1: 200, 1: 400) с последующей про­веркой положительных проб в разведениях сыворотки до 1: 3200.

Одновременно ставят контроли: 1) с негативной сывороткой в тех же разведениях, что и исследуемые сыворотки; 2) с положи­тельными сыворотками до их предельного титра; 3) антиген с физиологическим раствором без сыворотки.

В пробирки вносят по 0, 5 мл соответствующего разведения сы­воротки. Затем во все пробирки (в том числе и контрольные) до­бавляют по 0, 5 мл антигена при концентрации клеток 5*10⁸ мл. Штатив с пробирками тщательно встряхивают до получения рав­номерной суспензии и выдерживают в термостате при 37...38 °С 4...10 ч, затем оставляют при комнатной температуре на 14...20 ч, после чего проводят макроскопический учет реакции.

Реакцию считают положительной при наличии агглютинации в разведениях сыворотки 1: 200 и выше, при отрицательных ре­зультатах реакции агглютинации — в контрольных пробирках. Реакцию считают сомнительной при наличии агглютинации в разведении сыворотки 1: 100 и ниже. При получении сомнитель­ной реакции сыворотку крови от этих животных исследуют по­вторно через 10... 15 дней, и в случаях, если титр не повысился, реакцию следует считать отрицательной. Оценивают реакцию аг­глютинации в крестах.

Возбудитель сальмонеллеза телят — S. enteritidis (dublin) может обусловливать гастроэнтерит у человека вследствие пищевой токсикоинфекции. По антигенной структуре относится к группе D1. Патогенен для белых мышей. Реже сальмонеллез телят мо­жет быть обусловлен S. typhimurium, который вызывает сальмо­неллез у водоплавающей птицы и у человека. По антигенной структуре входит в группу В.

Возбудители сальмонеллеза поросят — S. typhisuis (kunzendorf) или S. choleraesuis (suipestifer) помимо заболеваний у свиней мо­гут служить причиной пищевой токсикоинфекции у людей. По О-антигену отнесен к группе С1. Реже вызывает сальмонеллез S. typhimurium и S. dublin.

Возбудитель сальмонеллезного аборта кобыл — S. abortusequi (открыт в 1893 г.). Поголовье лошадей (в неблагополучном хозяй­стве) обследуют серологически (РА). Фекалии исследуют для вы­явления бактерионосителей. Показателем развития инфекцион­ного процесса у взрослых лошадей служит титр сыворотки в РА выше 1: 400. S. abortusequi по О-антигену входит в группу В. В слу­чае невыделения данной культуры из исследуемого материала целесообразно проверить материал на наличие бактериофага S. abortusequi.

Возбудитель сальмонеллеза овец — S. abortusovis. По О-антиге­ну отнесен к группе В. Реже сальмонеллез овец вызывают S. typhimurium, S. anatum.

Возбудитель сальмонеллеза птиц — S. pullorum (S. gallinarum). По антигену отнесен к группе D1. Сальмонеллез (пуллороз) про­текает остро, в септической форме с большим процентом гибели цыплят (и эмбрионов) — до 100% в первые недели жизни. У взрослой птицы пуллороз протекает чаще бессимптомно. Взрос­лое поголовье птицы обследуют серологическим методом крове - капельной РА с пуллорозным эритроцитарным антигеном. Саль­монеллез у птиц могут вызывать S. typhimurium, S. enteritidis, S. anatum, S. infantis и др.

Возбудитель сальмонеллеза водоплавающей птицы — S. typhimurium (наиболее часто), реже S. anatum и др. Болеют утя­та и гусята, реже цыплята. У утят и гусят сальмонеллез протекает остро в 6...20-дневном возрасте, птицы старше 2, 5-месячного возраста болеют хронически, взрослые — латентно.

Возбудитель сальмонеллеза пушных зверей — S. typhimurium, S. dublin, S. enteritidis, S. choleraesuis. Болеют серебристо-черные лисицы, песцы, нутрии, реже норки, еноты, соболи и речные бобры. Болезнь протекает остро, с высокой лихорадкой, энтери­том, истощением. У беременных животных наблюдают мертворождение или рождение нежизнеспособных щенков.

Биопрепараты. Концентрированную формолквасцовую вакци­ну против паратифа (сальмонеллеза) телят готовят из селекцио­нированного штамма S. dublin.

Вакцину против паратифа (сальмонеллеза) поросят готовят из трех штаммов в соотношении: S. choleraesuis — 50 %, S. typhimuriun — 25 %, S. dublin — 25 %. Активность вакцины про­веряют на голубях.

Ассоциированную (поливалентную) вакцину против парати­фа, пастереллеза и диплококковой септицемии поросят готовят из штамма S. choleraesuis, четырех штаммов P. multocida и четырех штаммов диплококка. Иммуногенные свойства вакцины прове­ряют на голубях и белых мышах.

Формолтиомерсаловая вакцина против колибактериоза и па­ратифа пушных зверей, птиц, телят и поросят представляет со­бой инактивированную формалином и тиомерсалом суспензию эшерихий и сальмонелл. В качестве адъюванта применяют алюмокалиевые квасцы и хлорид кальция.

Сухую живую вакцину против паратифа свиней из штамма ТС-177 готовят из аттенуированного штамма S. choleraesuis ТС-177, за­висимого по тиамину, с пониженной вирулентностью для белых мышей и морских свинок. Вакцину проверяют на чистоту роста, безвредность на белых мышах и морских свинках.

Вакцина против сальмонеллеза телят из аттенуированного штамма S. dublin № 6.

Вакцина живая сухая против сальмонеллеза водоплавающей птицы.

Вакцина против сальмонеллеза свиней из супрессорного ревертанта.

Вакцина формолтиомерсаловая поливалентная против саль­монеллеза овец.

Поливалентную антитоксическую сыворотку против парати­фа и колибактериоза телят, ягнят, овец и птиц получают из кро­ви волов-продуцентов, иммунизированных поливалентным ан­тигеном, состоящим из 30 штаммов, 24 серогрупп эшерихий и 3 серотипов сальмонелл: S. dublin, S. typhimurium, S. abortusovis. Сыворотку контролируют на стерильность, безвредность и ак­тивность.

Поливалентную антитоксическую сыворотку против паратифа телят, поросят, ягнят, овец и птиц получают из крови волов-про­дуцентов, иммунизированных поливалентным антигеном, состо­ящим из четырех серотипов сальмонелл: S. dublin, S. typhimurium, S. abortusovis, S. choleraesuis. Сыворотку проверяют на стериль­ность, безвредность и активность.

Бактериофаг против паратифа и колибактериоза телят и бак­териофаг против пуллороза (тифа птиц) готовят из фагов, выде­ленных от переболевших сальмонеллезом или колибактериозом животных. В реактор в МПБ или бульон Хоттингера засевают суспензию бактерий и добавляют маточные фаги. Визуально оп­ределяют полноту лизиса бактерий, затем добавляют хинозол и фенол. Фаголизат фильтруют через стерилизующие пластинки. Проверяют на стерильность, безвредность и активность (по Аппельману).

Сальмонеллезный антиген для серологической диагностики представляет собой гомогенную инактивированную суспензию сальмонелл (концентрация клеток 1*10⁹/мл). Применяют для серологической диагностики сальмонеллезов в пробирочной РА.

Пуллорозный эритроцитарный антиген представляет собой 10%-ю суспензию эритроцитов барана, сенсибилизированных полисахаридно-полипептидной фракцией S. gallinarum-pullorum. Применяют для прижизненной диагностики сальмонеллеза птиц реакцией непрямой гемагглютинации на стекле с каплей крови.

Цветной антиген для диагностики пуллороза птиц представля­ет собой гомогенную суспензию сальмонелл, убитых формали­ном и окрашенных кристаллвиолетом. Применяют в кровекапельной реакции агглютинации на стекле для прижизненной ди­агностики сальмонеллеза птиц.

Флуоресцирующие сальмонеллезы О-сыворотки получают из крови кроликов, иммунизированных формалинизированными антигенами. Сыворотки адсорбируют, осаждают сульфатом ам­мония глобулины и проводят люминесцентное мечение очи­щенных глобулинов флуоресцеинизотиоционатом. Выпускают сыворотки к сальмонеллам 5 серогрупп и комплексную сыво­ротку.

Наборы сывороток сальмонеллезных О-комплексных и моно-рецепторных О- и Н-агглютинирующих предназначены для экс­пресс-диагностики в РА на предметном стекле 33 групп сальмо­нелл, выделяемых от животных, из продуктов животного проис­хождения и объектов внешней среды.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

1. Изучить культуральные, морфологические, тинкториальные и биохимические свойства бактерий из предварительно сделан­ных посевов на дифференциально-диагностических средах и МПА.

2. Приготовить мазки из колоний, окрасить их по Граму, сде­лать пересев из колоний на среду Ресселя или Олькеницкого.

3. С готовой чистой культурой сальмонелл поставить РА на стекле с О-комплексными и монорецепторными О- и Н-агглю-тинирующими сыворотками.

4. Учесть биохимические свойства сальмонелл на ПБДЭ.

Контрольные вопросы

1. Какие дифференциально-диагностические среды используют для культивирования сальмонелл?

2. Каков характер роста колоний сальмонелл на среде Эндо?

3. Какой материал направляют в лабораторию при подозрении на сальмонеллез
телят, поросят и птиц?

4. Какое количество сероваров входит в род Salmonella?

5. Какие антигены входят в состав сальмонелл?

Тема 31

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ЧУМЫ ВЕРБЛЮДОВ И ЧЕЛОВЕКА, ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗА. БИОПРЕПАРАТЫ

Цель занятия. Изучить свойства возбудителей и схемы лабора­торной диагностики зооантропонозной чумы и псевдотуберкуле­за.

Оборудование и материалы. Культуры Y. pestis (вакцинный штамм) Y. pseudotuberculosis на МПА и в МПБ, готовые мазки из культур Y. pestis, Y. pseudotuberculosis, биопрепараты.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

Чума верблюдов и человека. Природно-очаговая болезнь. В ес­тественных условиях резервуаром возбудителя служат грызуны. Здоровых животных заражают переносчики, в первую очередь блохи. Из сельскохозяйственных животных наиболее чувстви­тельны верблюды. Болезнь характеризуется тяжелой интоксика­цией, поражением лимфатической системы, легких, тенденцией к септицемии.

Возбудитель чумы верблюдов и человека — бактерия Y. pestis, род Yersinia, семейство Enterobacteriaceae.

Лабораторная диагностика чумы верблюдов и человека основана на результатах бактериологического исследования.

Бактериологическое исследование вклю­чает в себя обнаружение возбудителя в исходном материале ме­тодом световой микроскопии (разработаны и другие методы), выделение чистой культуры посевом на питательные среды и ме­тодом биопробы, идентификацию возбудителя по культурально-морфологическим, ферментативным и серологическим свой­ствам.

Материал для исследования. В лабораторию направляют орга­ны, трупы грызунов, гной из бубонов, мокроту, кровь. Работа с чумным материалом разрешена только в специализированных лабораториях.

Микроскопия препаратов из исходного материала. Мазки окра­шивают по Граму. В препаратах возбудитель обнаруживают в форме овоидной или палочковидной клетки размером (0, 3...0, 5) х (1...3) мкм; располагается одиночно, парами, иногда короткими цепочками. Клетки грамотрицательные, часто с бипо­лярной окраской, без жгутиков, спор не образуют (рис. 97).

Рис. 97. К pestis в гное:

/ — клетки возбудителя; 2—лейкоциты

Выделение и идентификация культуры возбудителя. Возбуди­тель — факультативный анаэроб, температурный оптимум 28...29 °С (диапазон 14...42 °С), рН 7, 2...7, 4, хорошо растет на обычных питательных средах.

Через 24 ч инкубирования при 37 °С на плотных средах обра­зует шероховатые, с фестончатым краем и желтовато-коричне­вым выпуклым центром колонии, напоминающие из-за прозрач­ного фестончатого края «кружевной платок» (рис. 98). В МПБ возбудитель образует пленку на поверхности среды, от которой спускаются нити, напоминающие сталактиты, на дне пробирки хлопьевидный осадок.

Возбудитель расщепляет глюкозу, мальтозу, маннит, галакто­зу, арабинозу, ксилозу до кислоты, желатину не разжижает, ин­дол не образует, выделяет каталазу.

При исследовании материала от грызунов необходи­мо дифференцировать от Y. pseudotuberculosis, который в отличие от Y. pestis образует уреазу и ферментирует рамнозу.

Помимо традиционного хода исследования применя­ют ускоренные методы обна­ружения возбудителя и его антигенов в исследуемом материале: иммунофлуоресценцию, ре­акцию торможения пассивной гемагглютинации (РТГА), реак­цию нарастания титра фага, РДП и др.

Биопроба. Метод применяют для выделения чистой культуры из материала, контаминированного посторонней микрофлорой. Для этого используют морских свинок, которым материал вводят подкожно. Не загрязненный другими бактериями материал вво­дят внутрибрюшинно. Загнивший нативный материал втирают морским свинкам в предварительно выбритый участок кожи на животе. После гибели животных (на третий-седьмой день) про­водят вскрытие с последующим бактериологическим исследова­нием внутренних органов.

Биопрепараты. Чумная живая сухая вакцина из штамма EV.

Химическая чумная вакцина.

Чумной бактериофаг.

Псевдотуберкулез (родентиоз). Инфекционная болезнь, пре­имущественно грызунов и птиц, характеризуется узелковым по­ражением паренхиматозных органов, сходным с изменениями при туберкулезе.

Возбудитель псевдотуберкулеза — бактерия Y. pseudotubercu­losis, род Yesrinia, семейство Enterobacteriaceae.

Лабораторная диагностика псевдотуберкулеза основана на ре­зультатах бактериологического исследования.

Бактериологическое исследование вклю­чает в себя обнаружение возбудителя в исходном материале (прежде всего методом биопробы), выделение чистой культуры посевом на питательные среды и биопробой, идентификацию возбудителя по культурально-морфологическим, ферментатив­ным, серологическим и патогенным свойствам.

Материал для исследования. В лабораторию направляют парен­химатозные органы, лимфатические узлы, трупы грызунов и птиц.

Микроскопия препаратов из исходного материала. По морфоло­гии и тинкториальным свойствам Y. pseudotuberculosis практичес­ки неотличим от Y. pestis.

Выделение и идентификация культуры возбудителя. Y. pseudo­tuberculosis — факультативный анаэроб, температурный оптимум 28...30 º С, рН 7, 2...7, 4. Свойства возбудителя варьируют в зависи­мости от температурного режима культивирования. К питатель­ным средам нетребователен.

На плотных средах при 22...28 °С через 24 ч образует мелкие (диаметр 0, 1...0, 5 мм) круглые, выпуклые, прозрачные, серова­то-желтоватые, блестящие колонии с приподнятым центром. При 37 °С может проявляться полиморфизм колоний, связан­ный с формированием колоний, выпуклых, с коричневатым центром и волокнистыми истонченными краями. При низких температурах (22 °С и ниже) образует жгутики, чем отличается от Y. pestis, при 37 °С неподвижен. В МПБ растет с равномер­ным помутнением среды и последующим выпадением хлопье­видного или вязкого осадка.

С целью видовой идентификации исследуют ферментативные свойства. V. pseudotuberculosis образует уреазу, расщепляет рамнозу, мелибиозу, не обладает лизин-орнитиндекарбоксилазами, не гидролизует желатин, не образует индол, не утилизирует цитрат Симмонса и не дает реакцию Фогес—Проскауера при 25 º С.

Для серовариантной идентификации выделенных культур воз­будителя применяют серологические реакции. Y. pseudo­tuberculosis подразделяют на шесть серологических групп (I...VI) по термостабильным антигенам и пять вариантов — по жгутико­вым антигенам.

Биопроба. Тканевым гомогенатом или выделенной культурой заражают подкожно или внутрибрюшинно белых мышей, морс­ких свинок, кроликов. Мыши погибают через 2...4 дня, морские свинки и кролики — через 2...35 дней в зависимости от вирулен­тности культуры. Из органов павших подопытных животных де­лают посевы на питательные среды для выделения культуры возбудителя, готовят и микроскопируют окрашенные мазки и отпечатки.