Тема № 7.

Тест № 1.

У больного в кожно-венерологическом диспансере выявили спинную сухотку.

Какой симптом характерен для данного заболевания?

1. Исчезновение реакции зрачков на свет и сохранение её на конвергенцию и аккомодацию*
2. Застойные диски зрительных нервов
3. Птоз, миоз и энофтальм (синдром Горнера)
4. Двусторонний экзофтальм
5. Симптом перекреста, симптом Гвиста, симптом медной проволоки.

Тест № 2.

У больного паралич симпатического нерва.

Какой симптом характерен для данной патологии?

1. Исчезновение реакции зрачков на свет и сохранение её на конвергенцию и аккомодацию
2. Застойные диски зрительных нервов
3. Птоз, миоз и энофтальм (синдром Горнера) *
4. Двусторонний экзофтальм
5. Симптом перекреста, симптом Гвиста, симптом медной проволоки.

Тест № 3.

Молодой человек жалуется на ухудшение зрения обоих глаз, увеличения стоп, кистей, лица. Острота зрения обоих глаз = 0, 3 н/к. поле зрения обоих глаз: выпадение височных половин. Объективно: глаза спокойны, положение их в орбите правильное, подвижность не ограничена. Передний отрезок, глубокие среды в норме. На глазном дне диски зрительных нервов обычных размеров, цвет бледный, границы четкие.

Как называется такая патология поля зрения?

A. Верхняя гемианопсия

B. Биназальная гемианопсия

C. Правосторонняя гомонимная гемианопсия

D. Левосторонняя гомонимная гемианопсия

E. Битемпоральная гемианопсия*

Тест № 4.

Молодая женщина жалуется на кратковременное «затуманивание» зрения или полную потерю его, особенно при смене положения тела, иногда указанные явления сопровождаются головной болью, рвотой. Острота зрения обоих глаз = 1, 0, поле зрения нормальное. Объективно: передний отдел, глубокие среды без патологии. На глазном дне диски зрительных нервов серовато – розоватого цвета, увеличены в размерах, выступают над уровнем сетчатки, границы нечеткие, вены расширены, извиты, местами тонут в отечной ткани.

Какой офтальмологический диагноз?

1. Застойные диски зрительных нервов*
2. Неврит зрительных нервов
3. Первичная атрофия зрительных нервов
4. Псевдоневрит зрительных нервов
5. Ишемия зрительных нервов

Тест № 5

Окулист консультировал больного с опухолью основания черепа. Острота зрения обоих глаз 0, 9. Глазные яблоки спокойны, среды прозрачны. На глазном дне: диски зрительных нервов увеличены, грибовидно выступают в стекловидное тело, границы дисков стушеваны. Отек сетчатой вокруг дисков. Цвет дисков розовато-серый. Вены резко расширены, змеевидно извиты.

Какой диагноз наиболее вероятней?

A. неврит зрительных нервов

B. тромбоз центральных вен сетчатой

C. частичная атрофия зрительных нервов

D. застой дисков зрительных нервов*

E. эмболия центральной артерии сетчатой обоих глаз

Тест № 6

Больной поле тупой травмы обратился к окулисту с жалобами на снижение зрения на травмированном левом глазу. При осмотре левого глаза в проходящем свете на фоне розового рефлекса наблюдаются темные хлопьевидные плавающие помутнения. Глаз спокоен.

Какой диагноз наиболее вероятный?

A. травматическая катаракта

B. гифема

C. эндофтальмит

D. гемофтальм*

E. симпатическое воспаление

Тест № 7

Терапевт направил на консультацию к окулисту больного с жалобами на появившееся выпячивание глазных яблок.

Объективно: OU: выраженный экзофтальм, подвижность глаз в полном объеме. Глазные щели расширены за счет ретракции верхних век, определяется отставание верхнего века при взгляде вниз, редкое мигание, затруднение конвергенции.

Какое заболевание могло вызвать подобные изменения органа зрения?

A. Сахарный диабет.

B. Повышение внутричерепного давления.

C. Гипертоническая болезнь.

D. Аденома гипофиза.

E. Тиреотоксикоз*

Тест № 8

Окулистом осмотрен больной. При офтальмоскопии выявлены следующие изменения: диск зрительного нерва увеличен и грибовидно выбухает в стекловидное тело, сосуды сетчатки как бы взбираются на него, делая характерные изгибы. Цвет диска розовато-сероватый, границы его нечеткие. Выражен перипапиллярный отек, в котором теряются отдельные сосуды.

Укажите наиболее вероятный диагноз.

A. Неврит зрительного нерва.

B. Нарушение кровообращения в зрительном нерве.

C. Опухоль диска зрительного нерва.

D. Застойный диск зрительного нерва*

E. Гипертоническая нейроретинопатия.

Тест№ 9

При офтальмоскопии у пациента обнаружены разбросанные по периферии желтовато-белые округлые образования до 1/5 диска зрительного нерва, возвышающиеся над уровнем сетчатки и окруженные кольцом кровоизлияний. Сетчатка опалесцирует, границы диска зрительного нерва стушеваны. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Лимфоидная лейкемия

B. Хроническая миелоидная лейкемия*

C. Токсоплазмоз

D. Анемия

E. Тиреотоксикоз

Тест№ 10

При осмотре глазного дна у пациента выявлены симптомы серебряной и медной проволоки, симптом Гвиста.

О какой общей патологии это свидетельствует?

A. Сахарный диабет

B. Атеросклероз и гипертоническая болезнь*

C. Заболевание крови

D. Заболевание щитовидной железы

E. Заболевание центральной нервной системы

Тест № 11

У больного гипертоническая болезнь.

Какой симптом характерен для данного заболевания?

1. Исчезновение реакции зрачков на свет и сохранение её на конвергенцию и аккомодацию
2. Застойные диски зрительных нервов
3. Птоз, миоз и энофтальм (синдром Горнера)
4. Двусторонний экзофтальм
5. Симптом перекреста, симптом Гвиста, симптом медной проволоки*

Тест № 12

У больной базедова болезнь.

Какой симптом характерен для данного заболевания?

1. Исчезновение реакции зрачков на свет и сохранение её на конвергенцию и аккомодацию
2. Застойные диски зрительных нервов
3. Птоз, миоз и энофтальм (синдром Горнера)
4. Двусторонний экзофтальм*
5. Симптом перекреста, симптом Гвиста, симптом медной проволоки.

Тест № 13.

Больной в течение 14 лет страдает сахарным диабетом. Отмечает существенное снижение зрения в последние 2 года. 2 раза лечился в стационаре глазного отделения по поводу частичного гемофтальма. Объективно: острота зрения правого глаза = 0, 2 н/к, левого = 0, 1 н/к. в проходящем свете на фоне розового рефлекса при движении глаза хаотично плавающие помутнения темного цвета. На глазном дне обоих глаз: ДЗН обычных размеров, границы четкие, расширение и извитость вен, парамакулярно – микроаневризмы, тромбоз мелких венозных сосудов, множественные кровоизлияния и белые очаги в сетчатке по ходу сосудов, на дисках зрительных нервов и сетчатке – новообразованные сосуды и пролиферативные тяжи.

Какая стадия изменений сетчатки на обоих глазах?

A. Диабетическая ангиопатия

B. Начальная диабетическая ретинопатия

C. Выраженная диабетическая ретинопатия

D. Пролиферативная диабетическая ретинопатия*

E. Отслойка сетчатки

Тест № 14.

На консультацию к офтальмологу направлен терапевтом больной, длительно страдающий гипертонической болезнью III стадии, жалуется на резкое ухудшение зрения в течение последнего месяца, перед правым глазом видит темное пятно.

Острота зрения правого глаза = 0, 06; левого = 0, 56 н/к. объективно: передний отдел, глублежащие среды без патологии, на глазном дне вены расширены и извиты, имеется симптом Гвиста, артерии сужены, стенки их утолщены, отмечается симптом медной и серебряной проволоки, а так же с-м Салюс – Гунна III степени. В сетчатке белые очаги образующие в макулярной области фигуру звезды, а так же множество кроизлияний по ходу сосудов. Диски зрительных нервов не изменены, вокруг них – перипапиллярный отек.

Как называются имеющиеся изменения на глазном дне?

1. Гипертоническая ангиопатия обоих глаз
2. Гипертонический ангиосклероз сетчатки обоих глаз
3. Гипертоническая ретинопатия обоих глаз
4. Гипертоническая нейроретинопатия*
5. Хроническая сосудистая недостаточность сетчатки

Тест № 15

У больного травматический подвывих хрусталика на левом глазу.

Какой симптом наиболее характерен для данного состояния?

A. мелкая передняя камера

B. дрожание радужки при движении глаза*

C. наличие катаракты

D. повышение внутриглазного давления

E. наличие гифемы

Тест № 16

Окулист при осмотре больного выявил симптом Аргайла-Робертсона, заключающийся в исчезновении реакции зрачков на свет и сохранение её на конвергенцию и аккомодацию.

Для какого заболевания характерен данный симптом?

A. цереброспинальный менингит

B. спинная сухотка*

C. эпилепсия

D. водянка мозга

E. опухоль лобной доли головного мозга

Тест № 17

Окулистом осмотрен больной.

При офтальмоскопии выявлены следующие изменения: диск зрительного нерва бледно-розовый, границы его четкие, артерии несколько сужены, имеют неравномерный калибр, обнаруживается штопорообразная извилистость мелких венозных стволиков в макулярной области, вена перед артериовенозным перекрестом изгибается, образуя дугу, и резко истончается под пересекающей ее артерией.

Какое заболевание могло вызвать подобные изменения органа зрения?

A. Сахарный диабет.

B. Повышение внутричерепного давления.

C. Гипертоническая болезнь*

D. Ревматизм.

E. Тиреотоксикоз.

Тест № 18

Окулист после осмотра больной с гестозом первой половины беременности дал рекомендацию прервать беременность.

Какую патологию выявил окулист?

A. Близорукость средней степени.

B. Близорукость высокой степени.

C. Глаукома.

D. Гипертоническая ангиопатия.

E. Гипертоническая нейроретинопатия*

Тест № 19

При офтальмоскопии у ребенка обнаружен хориоретинальный очаг белого цвета, заполненный пигментом; в центре очага видны отдельные сохранившиеся сосуды сетчатки и хориоидеи.

Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Токсоплазмозный хориоретинит*

B. Сифилитический хориоретинит

C. Туберкулезный хориоретинит

D. Ревматический ретиноваскулит

Тест № 20

На глазном дне у пациента с сахарным диабетом умеренно расширены и извиты вены, единичные микроаневризмы. Зрительные функции не изменены.

Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Диабетическая ангиопатия*

B. Диабетическая начальная ретинопатия

C. Диабетическая выраженная ретинопатия

D. Диабетическая пролиферативная ретинопатия

E. Диабетическая препролиферативная ретинопатия