Билет № 13. Больная Н. 45 лет жалуется на головные боли, слабость, снижение работоспособности, избыточный вес

Больная Н. 45 лет жалуется на головные боли, слабость, снижение работоспособности, избыточный вес. Из анамнеза: больна 3 года, в течение которых стала нарастать масса тела, повышаться АД. Об-но: лунообразное лицо, ожирение II степени. Кожа сухая, истонченная, багровыестрии. На спине - гипертрихоз. АД-160/100 мм.рт.ст. ОАК: зр-5, 6 млн. лейкоциты- 4, 63 тыс. Нв-69 г/л. ОАМ: лейк-7-9 в п/з, эр-0-1 в п/з, белок-следы. ЭКГ: снижение SТ, Т-отрицательный в левых грудных отведениях. Рентгенологически: остеопороз.

1) Ваш диагноз?

2) Дополнительные методы исследования?

3) Программа лечения?

Заведующая кафедрой внутренних болезней №1

д.м.н. профессор Курманова Г.М.

Билет № 13

Науқ ас Н. 45 жаста басының ауруына, ә лсіздікке, жұ мысқ а қ абілеттілігінің тө мендеуіне, артық салмақ қ а шағ ымданады. Анамнезінде: 3 жыл бойы ауырады, осы кезден бастап АҚ Қ жоғ арылап, артық салмақ қ оса бастады. Қ арап тексергенде: беті ай тә різді, семіздіктің II дә режесі. Терісі қ ұ рғ ақ, жұ қ арғ ан, қ ызыл – қ оң ыр стриялар. Арқ асында - гипертрихоз. АҚ Қ -160/100 мм.с.б.б. ЖҚ А: зр-5, 6 млн. лейкоциттер- 4, 63 мың. Нв-69 г/л. ЖЗА: лейк-7-9 к/а, эр-0-1 к/а, белок-іздері. ЭКГ: SТ тө мендеген, сол кеуде ә кетулерінде Т- теріс. Рентгенологиялық: остеопороз.

1) Сіздің диагнозың ыз?

2) Қ осымша зерттеу ә дістері?

3) Емдеу бағ дарламасы?

Каф. мең герушісім.ғ.д., профессор Курманова Г.М.

Билет № 16

Больной А. 52 лет, жалуется на интенсивные жгучие боли в области сердца, иррадиирующие в эпигастральную область, тошноту, однократную рвоту. В анамнезе артериальная гипертензия. Об-но: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, влажные, холодные. Тоны сердца приглушены, ритм галопа. ЧСС-100 в мин., АД 110/70 мм.рт.ст. Живот обычной формы, мягкий. Печень не увеличена. ЭКГ: синусовая тахикардия 110 вмин, QS и подъем SТ в III, II, aVF-отведениях.

1) О каком заболевании следует думать?

2) Каким методом подтвердите диагноз?

3) Для купирования болевого синдрома какие методы можно использовать?

Заведующая кафедрой внутренних болезней №1

д.м.н. профессор Курманова Г.М.

Билет № 16

Науқ ас А. 52 жаста, эпигастрий аймағ ына берілетін жү рек аймағ ындағ ы қ арқ ынды кү йдірген тә різді ауру сезіміне, жү рек айнуына, бір рет қ ұ суғ а шағ ымданады. Анамнезінде артериальды гипертензия. Қ арап тексергенде: жағ дайы орташа ауырлық та, тері жабындылары бозғ ылт, ылғ алды, суық. Жү рек тондары бә сең, галоп ырғ ағ ы, ЖСЖ- минутына 100 рет., АҚ Қ 110/70 мм.с.б.б. Іші қ алыпты, жұ мсақ. Бауыры ұ лғ аймағ ан. ЭКГ-да: синусты тахикардия минутына 110 рет, QS жә не SТ жоғ арылауы III, II, aVF-ә кетулерде.

1) Қ андай ауру туралы ойлау керек?

2) Қ андай ә діспен диагнозды дә лелдейсіз?

3) Ауру синдромын басу ү шін қ андай ә дістерді қ олдануғ а болады?

Каф. мең герушісім.ғ.д., профессор Курманова Г.М.