Нервная система.

Корова угнетена, не реагирует на окружающее.

Исследование черепа. При осмотре изменений формы, объема черепа не обнаружено (уплощен сверху вниз). Контурные линии черепа симметричные. Пальпацией было установлено, что болезненность отсутствует, местная температура не повышена, кости прочные. Характер перкуторного звука в области черепа притупленный.

Исследование позвоночного столба. При осмотре обнаружено S-образное искривление шейного отдела позвоночника. Пальпацией было установлено, что болезненность отсутствует, местная температура не повышена, деформация позвонков отсутствует. Болевая реакция не изменена.

Исследование органов чувств. Роговица мутная. Зрачки расширены, взгляд бессмысленный. Животное не реагирует на движение руки. Слезотечение.

При осмотре ушной раковины, наружного слухового прохода истечений, нарушения целостности, припуханий ушных раковин, инородных тел в наружном слуховом проходе не обнаружено. Реакция животного на обычные звуковые раздражители вялая.

Исследование чувствительности. Болевая чувствительность нарушена.

Исследование двигательной сферы. Наблюдается подергивание отдельных мышечных групп туловища и конечностей.

Исследование рефлексов. Глубокие и поверхностные рефлексы отсутствуют.

Исследование органов движения. Корова все время лежит. Попытки встать безрезультатны.

Специальные лабораторные исследования не проводились.

5. Исследование патологического отдела

Через 3 дня после родов заметили, что корова лежит на груди с подогнутыми ногами, голова запрокинута на сторону.

Волосяной покров матовый, взъерошенный.

Тело животного холодное, особенно у основания рогов.

Дыхание замедленное, хриплое, вследствие западания языка.

Аппетит, акт жевания и жвачка отсутствуют. Язык свисает из ротовой полости. В ротовой полости большое скопление слюны. Снижение числа сокращений рубца. Перистальтика кишечника и акт дефекации отсутствует. В прямой кишке скопление сухих, плотных каловых масс.

У животного наблюдается задержание мочи, мочевой пузырь переполнен.

Вымя плотное. Вены вымени инъецированы. При пробном сдаивании молоко выделяется в небольшом количестве.

Помутнение роговицы. Истечения из глаз. Зрачки расширенны, взгляд бессмысленный. Реакция на движения руки отсутствует. На звуковой раздражитель корова реагирует вяло. Корова все время лежит, угнетена. Наблюдается подергивание отдельных мышечных групп туловища и конечностей. Глубокие и поверхностные рефлексы отсутствуют. Болевая чувствительность и пальпебральный рефлекс нарушены.

6. Течение болезни и лечение

Исход болезни: выздоровление. Выздоровление полное, но необходимо применять регулярный, ежедневный моцион. Рацион должен быть сбалансирован по всем показателям.

7. Эпикриз

7.1. Определение болезни

Послеродовой парез (Coma puerperalis, родильный парез, кома молочных коров, послеродовая гипокальциемия) – это остро протекающее заболевание, характеризующееся резким снижением уровня кальция в крови и тканях, сопровождается парезом гладких и поперечно-полосатых мышц, параличеобразным состоянием глотки, языка, преджелудков, кишечника, потерей «сознания» (кома).

Как правило, послеродовый парез развивается у коров выше средней упитанности, при скармливании большого количества белковых кормов, у высокопродуктивных коров, причем чаще, начиная с третьего отела и выше, первотелки почти не заболевают (1 % – при втором отеле, более 20 % – при пятом). Заболевают коровы после легких, быстро протекающих родов.

Частота встречаемости клинически выявленного родильного пареза составляет в среднем 8, 7 %, а снижение уровня кальция в крови ниже нормативного показателя у 61, 5 % животных [2].

Переболевшие коровы снижают удой на 2 – 3 кг в сутки и более подвержены различным заболеваниям. Каждый случай родильного пареза обходится хозяйству примерно в 12 – 15 тыс. рублей (это снижение продуктивности, ветеринарные затраты, затраты труда). Если заболевание вовремя не вылечить, то животное преждевременно выбраковывается. Экономический ущерб от субклинического пареза различен, главным образом он отражается на воспроизводительной функции животных. В Великобритании доказали, что в целом начало полового цикла задерживается на 10 дней, время плодотворного осеменения увеличивается на 37 дней [3].

В данном случае, так как заболевание не дошло до тяжелой формы, когда ставится под угрозу жизнь животного, то затраты заключаются лишь в стоимости медикаментов, витаминов, улучшения условий кормления и содержания.

7.2. Этиология

Изучению послеродового пареза посвящено множество как клинических, так и экспериментальных работ, однако конкретная причина его возникновения до сих пор остается невыясненной.

Путем массовых наблюдений установлено, что эта болезнь наблюдается преимущественно:

1) у хорошо упитанных коров, содержащихся на концентрированных и особенно на богатых белком кормах;

2) у животных с высокой молочной продуктивностью (заболевание беспородных коров отмечается крайне редко);

3) в период самой повышенной молочности – у коров 5 – 8 лет; первотелки почти не заболевают;

4) при стойловом содержании животных;

5) в первые три дня послеродового периода, после легких и быстро протекавших родов; редко парез развивается через несколько недель или месяцев после отела и, как исключение, у беременных животных или во время родов.

У некоторых коров и коз родильный парез повторяется после каждых родов.

Для объяснения причин заболевания существует значительное количество теорий, с помощью которых пытаются увязать клиническую картину пареза с отмеченными выше этиологическими предпосылками. Однако большинство из этих теорий не подтверждается экспериментом и практикой.

Надо полагать, что родильный парез – заболевание, возникающее вследствие перенапряжения (истощения или торможения) нервной системы и, в частности, анализаторов коры головного мозга на импульсы, идущие от баро- и хеморецепторов полового аппарата и других внутренних органов, прямо или косвенно участвующих в родовом акте [5].

Согласно теории гипогликемии, послеродовый парез связывают со снижением сахара в крови вследствие усиленной функции поджелудочной железы, вырабатывающей повышенное количество инсулина.

Некоторые исследователи считают, что послеродовый парез возникает в результате острой гипокальциемии, проявляющейся снижением кальция в крови на фоне повышения фосфора и магния. Сразу после отела большие объемы кальция «выводятся» из организма в составе молозива. Основным его источником является костная ткань, но кальций не может быть мобилизован из нее быстро. Только по достижении 10-го дня лактации выделение из костяка достигает уровня, дающего существенный вклад в уровень содержания кальция в крови. Для секреции примерно 10 л молозива требуется весь кальций, содержащийся в крови. В нормальных условиях происходит интенсивное всасывание этого элемента из пищеварительного тракта и мобилизация из костей. Но если этого оказывается недостаточно, то концентрация кальция в крови падает до 7 мг% и ниже (клинические признаки). В этом случае организм мобилизует кальций из всех доступных источников, в том числе и мускулатуры. Результатом этого и являются разные функциональные нарушения [3].

В исследуемом случае причинами заболевания стало несбалансированный рацион (белковый перекорм, нехватка макро- и микроэлементов), нерегулярный моцион в стойловый период.

7.3. Клиническая картина

Родильный парез может протекать в форме типичного общего полупаралича или некоторого недомогания и понижения жизненных процессов в организме.

Болезнь начинается общим угнетением или, наоборот, возбуждением. Аппетит отсутствует. Походка неуверенная: наблюдается общая дрожь или подергивание отдельных мышечных групп туловища и конечностей. Все тело, особенно рога и конечности, холодные. Корова лежит на груди с подогнутыми ногами, с расширенными зрачками и бессмысленным взглядом; голова у нее запрокинута на сторону (рисунок 1). При потягивании за рога легко удается придать голове естественное положение, но стоит только прекратить удерживать голову, шея вновь сгибается, и голова располагается на боковой стенке груди. Пальпебральный рефлекс задержан или отсутствует. Выделяются слезы. С течением времени роговица подсыхает и мутнеет. Рот приоткрыт; выпадает язык.

Акт глотания нарушен частично или полностью вследствие паралича языка и глотки. Перистальтика отсутствует. В прямой кишке обнаруживают сухие, плотные каловые массы. Мочевой пузырь переполнен. Как правило, развивается тимпания. Дыхание замедленное, хриплое (западение языка и скопление слюны). Вены вымени инъецированы; молоко отсутствует или выделяется в небольшом количестве.

При наступлении болезни во время родов (встречается редко) схватки и потуги прекращаются, выведение плода затягивается.

Характерно понижение температуры тела до 35 – 36 °С. При слабо выраженной форме заболевания (атипичная форма) температура тела иногда не падает ниже 37, 0 – 37, 5 ° и даже может остаться нормальной. Животное угнетено, аппетит ослаблен, чаще отсутствует. Некоторые больные коровы способны самостоятельно вставать и с трудом передвигаться. При лежании наблюдается характерное S-образное искривление шеи (рисунок 2). Иногда родильный парез проявляется только небольшим угнетением и общей вялостью, атонией желудочно-кишечного тракта и шаткой походкой. В таких случаях для дифференциальной диагностики следует применить вдувание в вымя воздуха [5].

Течение болезни у этого животного проявляется в форме общего полупаралича. Во время курации был произведен учет таких показателей как общая температура тела, пульс, частота дыхания и число сокращений рубца. Исследуемые показатели (кроме пульса) отклонялись от физиологической нормы в момент регистрации животного, нов ходе лечения восстановились. При клиническом обследовании органов и систем организма были выявлены следующие общие и специфические данному заболеванию патологии: матовость и взъерошенность шерстного покрова, голова животного запрокинута на сторону, S-образный изгиб шеи, зрачки расширены, взгляд неподвижный отсутствие жвачки, отсутствие глубоких и поверхностных рефлексов, нарушение чувствительности и пальпебрального рефлекса, паралич глотки, языка, уменьшение числа сокращений рубца, отсутствие перистальтики кишечника, отсутствие акта дефекации и мочеиспускания, дыхание замедленное, хриплое, в ротовой полости большое скопление слюны, вымя плотное, при пробном сдаивании молоко выделяется в небольшом количестве. В ходе лечения данные симптомы были устранены за счет применения препаратов, необходимого ухода кормления больного животного.

7.4. Диагноз и его обоснование

Учитывая анамнестические данные, результаты клинического исследования по системам организма можно поставить окончательный диагноз: послеродовой парез.

7.5. Прогноз

Чем быстрее прогрессирует процесс, тем тяжелее протекает и труднее поддается лечению болезнь. При своевременном вмешательстве (в течение первых 24 – 48 часов) 90 % больных коров поправляются.

Без врачебного вмешательства животное (почти как правило) погибает в течение первых 12 – 24 часов от тимпании, редко болезнь затягивается на 5 – 12 суток. Очень редко на 2 – 3-й день общее состояние животного начинает неожиданно и быстро улучшаться, и все признаки болезни исчезают. Если болезнь приняла затяжной характер, явления коллапса усиливаются, и животное незаметно или в сильных агональных судорогах погибает. Большей частью смерть обусловливается тимпанией или аспирационной бронхопневмонией.

Повышение температуры тела, улучшение пульса. Способность приподнимать голову, восстановление пальпебрального рефлекса и особенно перистальтика служат признаками начавшегося выздоровления.

В атипичных случаях (парез до родов, через несколько недель или месяцев после них) болезнь часто принимает затяжную форму, и различные способы лечения не дают положительных результатов.

При атипичной форме родильного пареза следует исключить транспортную болезнь и интоксикацию со стороны кишечника (ацетонемия и др.) [5].

В данном случае прогноз благоприятный, так как лечение было оказано своевременно.

7.6. Лечение

Для лечения животных при родильном парезе предлагались самые разнообразные методы общего и местного характера, но ни один из них не давал эффекта. Только с открытием Шмидтом способа, заключающегося в нагнетании воздуха в молочную железу через молочный канал и цистерну, родильный парез перестал быть бичом животноводческих хозяйств. Способ Шмидта по своей простоте и доступности выполнения в любой обстановке вытеснил все остальные и в настоящее время является наиболее распространенным и результативным.

Для вдувания воздуха в молочную железу пользуются аппаратом Эверса, состоящим из нагнетательных шаров или велосипедного насоса, соединенных резиновой трубкой с молочным катетером (рисунок 3). Для предотвращения инфицирования молочной железы в резиновый шланг включают ватный фильтр.

Перед нагнетанием воздуха корове придают спинно-боковое положение, выдаивают молоко и обтирают верхушки сосков спиртом. После этого осторожно вводят в сосковый канал катетер и постепенно накачивают воздух. Постепенное накачивание воздуха оказывает более интенсивное воздействие на рецепторные элементы, чем быстрое его введение. Порядок заполнения воздухом четвертей молочной железы не имеет значения. Важно после накачивания воздухом всех четвертей вновь подкачать его в те четверти, которые накачивались первыми, так как после расправления смежных долей вымени давление в первых долях ослабевает.

Дозировка воздуха определяется практикой; критерием в этом отношении может служить общая напряженность кожи молочной железы (складки расправляются), а главное, появление тимпанического звука при пощелкивании пальцами по коже вымени (такие же ощущения и звук получаются при пощелкивании пальцами по напряженной сильно растянутой воздухом «надутой» щеке).

Когда в вымя нагнетают недостаточное количество воздуха, лечебного эффекта может не быть. При чрезмерном же и быстром надувании вымени разрываются альвеолы и возникает подкожная эмфизема, что легко устанавливается пальпацией (крепитация подкожной клетчатки).

Воздух, прорвавшийся за пределы молочной железы, со временем рассасывается, но повреждение паренхимы органа отрицательно действует на молочную продуктивность животного.

После вдувания воздуха следует слегка помассировать верхушки сосков, чтобы побудить к сокращению мышцу сфинктера и предотвратить выхождение воздуха. Если сфинктер слаб и воздух не удерживается, рекомендуется слегка перетянуть сосок полоской марли, ленточкой от бинта, но не ниткой, так как нитка может обусловить некроз периферии соска или паралич мускула сфинктера. Через 2 часа повязки с сосков снимают.

Иногда уже через 15 – 20 минут после вдувания воздуха корова проявляет признаки улучшения общего состояния, быстро встает и сразу же принимается есть корм. Чаще же признаки болезни ослабевают постепенно, и общее состояние животного восстанавливается до нормы медленно.

Нередко до и после того как корова поднимается на ноги, у нее наблюдается общая мышечная дрожь, продолжающаяся несколько часов.

В большинстве случаев для излечения животного достаточно однократного вдувания воздуха, но, если через 6 – 8 часов улучшения не наступило, приходится повторно вдувать воздух.

Доить корову можно только через 1 – 2 часа после ее вставания. При доении нельзя выжимать воздух из вымени. Выдаивать надо только молоко (до появления воздуха).

Этот метод целесообразно сочетать с симптоматическим лечением (теплые укутывания, растирание крупа и боков, введение под кожу кофеина, освобождение прямой кишки от каловых масс эксплорацией, горячие клизмы). Если жизни животного угрожает тимпания, немедленно делают прокол рубца.

При родильном парезе категорически воспрещается насильственно вливать животному в рот жидкие лекарственные средства (аспирационная бронхопневмония).

Когда вдувание воздуха не помогает, следует испытать внутривенные вливания 10 – 20-% раствора глюкозы или 10-%раствора хлористого кальция (100 – 200 мл).

Бывают случаи, когда, несмотря на самые разнообразные приемы лечения, животные не выздоравливают, их приходится убивать на мясо [5].

Обоснование лечения. В первую очередь необходимо восполнить недостаточное количество кальция в организме, для этого внутривенно вводят раствор кальция хлорида (10 % раствор). Для предотвращения дальнейшей интоксикации и обеспечения животного легкоусвояемыми углеводами, внутривенно вводят глюкозу (40 % раствор) с помощью шприца Жане. Грубый массаж конечностей, шеи и туловища способствует повышению температуры кожи и ускорению обменных процессов. Накачивание воздуха в вымя препятствует молокообразованию и тем самым препятствует выходу кальция из крови. Для улучшения сердечной деятельности ввели 20 % раствор кофеин-бензоат натрия, после чего животное начало потеть (что не свойственно данному виду животного), поэтому возникла необходимость укутать корову теплым материалом или закрыть сеном (соломой). Также была назначена диета животному.

7.7. Исход курации и рекомендации

В ходе курации животное клинически выздоровело. Владельцу даны следующие рекомендации:

- нормировать рацион по минеральным веществам и витаминам (особенно в период стельности);

- уменьшить дачу концентрированных кормов, богатых белками, а за 1 – 2 недели до отела прекратить их дачу,

- организовать ежедневный моцион.

В ходе работы сделан вывод о хозяйственно-экономической целесообразности лечения коров на начальной стадии послеродового пареза.

7.8. Профилактика

В качестве профилактических мероприятий можно рекомендовать устранение всех факторов, предрасполагающих к заболеванию. В частности, уместна дача сахара по 200 – 300 г в сутки за несколько дней до отела и в первые 3 – 4 дня пуэрперального периода, минеральная подкормка на протяжении всей стельности. За 1 – 2 недели до родов и в течение 7 – 10 дней после родов из рациона надо изъять концентраты и сочные корма, применять регулярный, ежедневный моцион, особенно в сухостойный период [5]. Не допускать перекорма коров в стадии затухания лактации и в сухостойный период, отказаться от однотипного высоко концентратного кормления. В рационе сухостойной коровы сена должно быть не менее 8кг, концентратов – не более 2 − 3кг. Однократное за 5 – 8 дней до отела внутримышечное введение витамина Д₂ в дозе 10 млн. ЕД может в определенной степени профилактировать послеродовый парез [1].

Список литературы

1. https://vetvo.ru/poslerodovyj-parez.html

2. https://www.allvet.ru/diseases/poslerodovaya-gipokaltsiemiya.php

3. https://www.milkbranch.ru/publ/view/437.html

4. Конспект лекций по акушерству, гинекологии и биотехнике размножения, прочитанных профессором Ибишовым Д. Ф. для студентов 4-го курса ФВМ в 2014 году.

5. Студенцов А. П. Ветеринарное акушерство и гинекология. Издание третье /А. П. Студенцов. – М., Сельхозиздат, 1961. – 524 с.: ил.