Фазы развития ЧС и поражающие факторы

В процессе ликвидации последствий катастроф выделяются несколько фаз:

– фаза изоляции, длящаяся с момента возникновения катастрофы до начала организованного проведения аварийно-спасательных работ;

– фаза спасения, продолжающийся от начала аварийно-спасательных работ до завершения эвакуации пораженных (больных) за пределы очага поражения. Этот период может продолжаться от нескольких часов до 5-6 суток.

По прибытию спасательных бригад производится разведка и определяются основные направления сосредоточения усилий по организации первой медицинской, доврачебной, первой врачебной, а при необходимости и квалифицированной медицинской помощи в очаге ЧС (или на

– фаза восстановительного лечения (лечения и реабилитации).

При прогнозе радиационных последствий аварий на АЭС и планировании мер по защите на­селения следует выделять следующие фазы протекания аварии.

Ранняя фаза - период от начала аварии до момента прекращения выброса радио­активных веществ в атмосферу и окончания формирования радиоактивного следа на местности. Продолжительность этой фазы, в зависимости от характера и масштаба аварии, может длиться до нескольких суток. В этой фазе доза внешнего облучения формируется гамма и бета излучением радиоактивных веществ, содержащихся в об­лаке, и за счет излучения радионуклидов, осевших на кожу и слизистые. Внутреннее облучение обусловлено в основном ингаляционным поступлением радиоактивных продуктов.

Средняя (промежуточная) фаза - период от момента завершения формирования радиоактивного следа до принятия всех мер защиты населения. В зависимости от характера и масштаба аварии длительность может быть от нескольких дней до не­скольких месяцев с момента возникновения аварии. В этот период источником внешнего облучения являются радиоактивные вещества, сформировавшие радиоактивный след Ингаляционное поступление определяется вдыханием загрязненных мелкодисперсных частиц почвы, поднятых в воздух в результате вторичного перено­са ветром. Пероральное поступление радиоактивных веществ в организм происходит при употреблении загрязненных продуктов и воды

Поздняя фаза - (источники внешнего и внутреннего облучения те же, что и в средней фазе) длится до завершения необходимых защитных мер и заканчивается одновременно с отменой всех ограничений на жизнедеятельность населения загряз­ненных территорий н переходом к обычному санитарно-дозиметрическому контро­лю радиационной обстановки, характерной для условий «контролируемого облуче­ния».

ПОРАЖАЮЩИЕ ФАКТОРЫ ПРИ ЧС

Поражающие факторы источников ЧС – это факторы механического, термического, радиационного, химического, биологического (бактериологического), психоэмоционального характера, являющиеся причинами ЧС и приводящие к поражению людей, животных, окружающей природной среды, а также объектов народного хозяйства.

Поражающие факторы источников ЧС могут вызывать различные поражения людей.

Динамические (механические) факторы в результате непосредственного действия избыточного давления в фронте ударной волны, отбрасывания человека скоростным напором и ударов о внешние предметы, действия вторичных снарядов (конструкций зданий и сооружений, камней, осколков, стекол и др.) приводят к возникновению различных ранений и закрытых травм.

Термические факторы – в результате воздействия высоких температур (светового излучения, пожаров, высокой температуры окружающего воздуха и др.) возникают термические ожоги, общее перегревание организма; при низких температурах возможны общее переохлаждение организма и отморожения.

Радиационные факторы – при авариях на радиационноопасных объектах, при применении ядерного оружия, в результате воздействия ионизирующих излучений на организм могут развиться лучевая болезнь (острая и хроническая) и лучевые ожоги кожи, а при попадании радиоактивных веществ в организм через дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт – поражения внутренних органов.

Химические факторы – аварийно опасные химические вещества (АОХВ), боевые отравляющие вещества, промышленные и другие яды, воздействуя на людей при химических авариях, применении химического оружия, вызывают разнообразные (по характеру и тяжести) поражения.

Биологические (бактериологические) факторы – токсины, бактерии и другие биологические (бактериологические) агенты, выброс и распространение которых возможны при авариях на биологически опасных объектах, а в военных условиях при применении противником они могут привести к массовым инфекционным заболеваниям (эпидемии) или массовым отравлениям.

Психоэмоциональное воздействие поражающих факторов на людей, находящихся в экстремальных условиях, может проявляться снижением работоспособности, нарушением их психической деятельности, а в отдельных случаях – более серьезными функциональными, психическими расстройствами и соматическими нарушениями.

5. МЕТОДЫ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ И ОЦЕНКА ОБСТАНОВКИ

Силы и средства наблюдения и контроля осуществляют:

· наблюдение и контроль за состоянием окружающей природной среды,

· наблюдение за обстановкой на потенциально опасных объектах и прилегающих к ним территориях;

· анализ воздействия вредных факторов на здоровье населения и др.;

Мониторинг – система сбора данных о сложных явлениях, процессах, описываемых с помощью определённых ключевых показателей, позволяющих диагностировать состояние объекта исследования, оперативно отслеживать динамику и тенденции происходящих в нём изменений и на этой основе принимать оптимальные управленческие решения.

Мониторинг и прогнозирование при ЧС мирного и военного времени на территории субъектов включает в себя:

- мониторинг окружающей среды и опасных природных явлений;

- мониторинг потенциально опасных объектов;

Силы и средства наблюдения и контроля РСЧС (в соответствии с постановлением Правительства РФ от 3 августа 1996 г. № 924) включают в себя:

1. Службы (учреждения) и организации федеральных органов исполнительной власти, осуществляющие наблюдение и контроль над состоянием окружающей природной среды, а также за обстановкой на потенциально опасных объектах и прилегающих к ним территориях и анализ их воздействия на здоровье населения;

2. Формирования санитарно-эпидемиологического надзора Минздрава России;

3. Ветеринарная служба Минсельхозпрода России;

4. Службы (учреждения) наблюдения и лабораторного контроля за качеством пищевого сырья и продуктов питания Комитета Российской Федерации по торговле и Минсельхозпрода России;

5. Геофизическая служба Российской академии наук;

6. Служба по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды Федеральной службы России по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды;

7. Подразделения Министерства Российской Федерации по атомной энергетике;

8. Космические средства наблюдения министерств и ведомств Российской Федерации;

9. Учреждения сети наблюдения и лабораторного контроля ГО.

Силы и средства наблюдения и контроля осуществляют:

· наблюдение и контроль над состоянием окружающей природной среды,

· наблюдение за обстановкой на потенциально опасных объектах и прилегающих к ним территориях;

· анализ воздействия вредных факторов на здоровье населения и др.

ОЦЕНКА МЕДИЦИНСКОЙ ОБСТАНОВКИ

С целью определения влияния поражающих факторов источников ЧС на жизнедеятельность населения, работу организации и действия сил и средств ликвидации ЧС обоснования и принятие мер защиты, осуществляется выявление и оценка обстановки, складывающейся при ЧС.

Под выявлением медицинской обстановки понимается сбор и обработка исходных данных о ЧС, определение размеров зон ЧС и нанесение их на карту района или план действий по предупреждению и ликвидации последствий ЧС природного или техногенного характера

Под оценкой медицинской обстановки понимается решение основных задач по определению влияния поражающих факторов источников ЧС на работу организаций, жизнедеятельность населения и действия сил при ликвидации ЧС.

Оценка обстановки включает:

- решение основных задач при организации спасательных работ и ликвидации ЧС;

- организацию и порядок использования сил и средств для ликвидации ЧС;

- максимальное обеспечение мер по уменьшению людских и материальных потерь.

Оценка медико-тактической обстановки в очаге АОХВ— это учет тех факторов, которые влияют на организацию медицинского обеспечения населения.

К таким факторам относятся:

1) класс токсичности АОХВ,

2) группа, к которой относится химическое соединение по клиническим проявлениям,

3) тип очага,

4) характер формирования санитарных потерь,

5) мероприятия по профилактике поражений и организации медицинской помощи пораженным.

Оценка медико-тактическая обстановка при авариях на АЭСобусловлена:

1. масшта­бом аварии;

2. характером радиационного воздействия;

3. фазой аварии;

4. зоной радиационного загрязнения;

5. ожидаемыми биологическими эффектами радиационного воздействия;

6. необходимыми мерами по профилактике ра­диационных поражений:

7. организации медицинской помощи пораженным лицам.

Заключение

Таким образом, для принятия решений в случае чрезвычайных ситуаций будущему врачу необходимо иметь понятие о чрезвычайной ситуации, ее классификации. Кроме того необходимо знать содержание основных характеристик чрезвычайных ситуаций к которым относятся: медицинские и медико-санитарные последствия ЧС, фазы развития и поражающие факторы, методы прогнозирования и оценка медицинской обстановки складывающейся в результате ЧС.

Реальная оценка чрезвычайной ситуации поможет правильно ориентироваться в данной ситуации и принимать действия, наиболее эффективные для спасения пострадавших.

ЛИТЕРАТУРА:

Сахно И.И., Сахно В.И. Медицина катастроф (организационные вопросы). – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. - 560 с.

Гражданская оборона: Учебное пособие // Под ред. В.Н.Завьялова. - М.: «Медицина», 1989. - 272 с.

Левчук И.П., Третьяков Н.В. Медицина катастроф. Учебное пособие для медвузов. – М.: ГЭОТАР–Медиа, 2011. – 272 с.

Постановление Правительства РФ от 12 августа 2011 г. № 660 «О внесении изменений в Положение о Всероссийской службе медицины катастроф».

Вопросы для самоконтроля знаний студентов

1. Основные понятия ЧС.

2. Классификация чрезвычайных ситуаций.

3. Медицинские и медико-санитарные последствия.

4.Фазы развития и поражающие факторы.

5. Оценка медицинской обстановки.