Реминерализация

***

10 жастағ ы бала кө шедегі тө белестен ауыз қ уысының тү бін бізбен зақ ымдап алды. Объективті қ арағ анда: кішкентай ену тесігі, ауыз тү бі жұ мсақ тінінің аздағ ан ісінуі байқ алады. Мү мкін болатын асқ ынуды атаң ыз: //

Обтурациялық асфиксия//

Аспирациялық асфиксия//

Дислокациялық асфиксия//

+Клапандық асфиксия//

Стенотикалық асфиксия

***

11-айлық баланы кең ес алуғ а бағ ыттағ ан. Анасының айтуынша, қ атты таң дайының шырышты қ абатында жара бар. Бала мезгіліне жетпей туғ ан, жасанды тамақ танады. Ауыз қ уысында қ атты таң дайдың жұ мсақ таң дайғ а ө ту жерінде терең жара кө лемі 1, 2* 0, 6 см., жара беті сары-сұ р қ ақ пен жабылғ ан.

Сіздің диагноз: //

Жедел ұ шық ты стоматит//

Жедел саң ырауқ ұ лақ стоматиті//

+Созылмалы жарақ аттық стоматит//

Созылмалы қ айталана беретін ұ шық ты стоматит//

Жаралы-некротикалық стоматит

***

Мезофарингоконстрикция- бұ л: //

Ү лкен таң дай тесігінен шығ атын ағ за-жү йке тү йінен босату//

Шырышты сү йек бетіндегі қ иық ты қ абаттап бө лу//

+Жұ тқ ыншақ тың ортаң ғ ы бө лігінің тарылуы//

Таң дай жырығ ын тарылту//

Қ анаттә різді ө скіннің кү ршегін негізгі сү йектің қ анаттә різді ө скінінен айыру

***

Бала 14 жаста. Клиникағ а тө менгі сол жақ сү йегінің ө суі кідіргеніне жә не жақ деформациясына шағ ым айтты. Сау жағ ындағ ы ауыз бұ рышы тө менге ығ ысқ ан. Тістесуі айқ асқ ан. Тө менгі жақ тың қ озғ алуы шектелген.

Сіздің диагноз: //

Ү йреншікті шығ ып кету//

Остеоартрит//

+Деформациялайтын жасө спірімдік артроз//

Анкилоз//

Созылмалы жарақ аттық артрит

***

С П С

55 54 53 52 51 61 62 63 64 65

85 84 83 82 81 71 72 73 74 75

П 0 С

5 жастағ ы балада тісжегінің интесивтілігі тең: //

2//

3//

4//

+5//

***

Бала тістерінің шығ а салысымен косметикалық ақ ауғ а шағ ым айта келді. Қ арағ анда тістері қ алыпты кө лемде, пішінде, тү сі де қ алыпты. Барлық тістерінің кіреуке бетінде жү лгелер хаотикалы орналасқ ан, ә р тү рлі қ ырлы болып кө рінуі. Рентген кө ріністе тіс қ уысы мен тү бірлерінде ө згеріс жоқ. Сіздің диагноз: //

Жү йелі гипоплазия, жү лгелі тү рі//

Флюороз, штрихты тү рі//

Аяқ талмағ ан амелогенез, І вариант//

+Аяқ талмағ ан амелогенез, ІІІ вариант//

Аяқ талмағ ан дентиногенез

***

7 жасар балада 3.6, 4.6 тістерінде терең интактілі сызаттары бар: соқ ыр шұ ң қ ырларын жабу ү шін СИЦ қ олдану мү мкін бе: //

+Мү мкін, ө ткені материал тіс тінімен химиялық байланысқ а тү седі//

Мү мкін емес, ө йткені материал тіс тінімен нашар байланысады//

Мү мкін емес, ө йткені мық тылығ ы аз//

Мү мкін, тек тіс тү бірлері толығ ымен қ алыптасқ ан болғ анда//

Мү мкін емес, ө йткені иономерлік цементтер жоғ ары токсикалы

***

10 жасар баланың жарақ ат кезде 1.1 тістің деффекті диагностирленген, ұ лпа камерасы жалаң ашталғ ан, рентегнограммада апикалды 1/3 тү бірі қ алыптасқ ан. Бала жиі аурады, педиатрдың бақ ылауында тұ рады. Сіздің емдеу тактикаң ыз: //

Сауыт ұ лпасын виталды келте кесу//

+Тірідей экстирпация ә дісі//

Ашылғ ан ұ лпағ а одонтотропты паста қ ойып жә не қ орғ айтын сауыт салу қ ажет//

Ортодонтиялық сауыт даярлау//

Ұ лпаны терең келте кесу

***

2-жастағ ы бала жедел ауырды. Дене қ ызуы 38°С –қ а кө терілді.. Объективті: халі орташа ауырлық та, бала ә лсіз, жылай береді. Ауыз аймағ ының бет терісінде жә не қ ызыл ерінде топталғ ан кө піршіктер. Жақ асты аймағ ында, екі жағ ында да едә уір ұ лғ айғ ан тығ ыз, ауырсынатын лимфа тү йіндері. Лимфа тү йіндері бетіндегі тері жамылғ ысы қ ызарғ ан, қ атпарғ а жиналады. Флюктуация анық талмайды. Болжам диагноз: //

Жедел серозды одонтогенді лимфаденит//

+Жедел серозды стоматогенді лимфаденит//

Абсцесстелген лимфаденит//

Жақ асты аймағ ының аденофлегмонасы//

Жақ асты аймағ ының аденоабсцессі

***

Бала бір жарымда, 2-апта бұ рын жедел респираторлық аурумен ауырғ ан, екі кү ннен бері дене қ ызуы 39°С кө теріліп, қ ұ сады. ЖРВИ-деген диагноз қ ойылды. Қ арағ анда жақ асты лимфатү йіндерінің лимфадениті, сілекей ағ у, алқ ызыл еріндерінің шырышты қ абатында, тіл ұ шында, ұ ртында кө птеген ойық тар фибринозды қ ақ пен жабылғ ан. Қ ызыл иек ісінген, қ ансырайды. Жергілікті емі ү шін қ олданылатын негізгі препарат: //

+Вирусқ а қ арсы//

Ыстық тү сіретін//

Ауырсынуды басатын//

Антисептикалық //

Иммунитетті стимулдайтын

***

14 жастағ ы бала ас ішкенде пайда болатын ауырсынуғ а, кү ю сезіміне, қ ызыл иектің қ ансырауына шағ ым айтады, ауызы қ ұ рғ ап, кү ю сезімі болғ ан.

Объективті: науқ астың жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық. Жоғ арғ ы жә не тө менгі жақ тағ ы тістерінде тіс қ ақ тары, тіс тү зілістері бар. Тіс аралық қ ызыл иек емізікшелері қ ызарғ ан, ісінген, ойылғ ан, некротикалық қ ақ пен жабылғ ан, ауыздан жағ ымсыз иіс сезіледі. Жақ асты лимфа тү йіндері ісінген, ұ лғ айғ ан, пальпациялағ анда ауырсынады. Осы ауруда микробтардың қ ай тү рі басым болады: //

Қ арапайым ұ шық вирусы//

Стрептококктар, стафилококктар//

Кандида саң ырауқ ұ лақ тары//

Желшешек вирусы//

+Венсан спирохетасы, фузобактериялар

***

12 жастағ ы баланың жарақ аттан соң қ арағ анда 2.1 тісі қ ысқ арғ ан, ығ ысқ ан, рентгенограммада периодонталды тесік жоқ. Сіздің тактикаң ыз: //

Тісті жұ лу, протездеу//

Алып, тісті тесіп, ұ лпасын алып, пломбалап, орнына реплантация жасау//

Салмақ тү сірмей, бақ ылап (рентгенограмма, ЭОД), кө рсеткіші бойынша эндодонтиялық ем//

+Орнына қ ойып, бекітіп, рентгенологиялық бақ ылау жә не ЭОД//

Дефектті имплантантпен жою

***

Ер адам 56 жаста, ауыз қ уысында бір апта бұ рын байқ алғ ан қ ызыл дақ тың болуына шағ ымданады. Объективті: оң жақ ретромолярлы аймақ тың шырышты қ абатында шектелген зақ ымдану ошақ, кө лемі 2 x 1, 5 см, бархатты беткейлі қ ою қ ызыл тү сті анық талады. Ошақ сә л тө мен тү сіп тұ рады, беткейінде гиперкератоз аймағ ы анық талады. Гистологиялық: ә лсіз айқ ындалғ ан гипер- жә не паракератоз, акантоз, базальды қ абат сақ талғ ан; тікенек қ абатта– тікенек жасушаларының полиморфизм. Қ андай диагноз болуы мү мкін? //

+Боуэн ауруы//

Қ ызылжегі, эрозивті тү рі//

Қ ызыл жалпақ теміреткі, эрозивті тү рі//

Лейкоплакия, эрозивті тү рі//

Жалпақ жасушалы мү йізделуші обыр

***

Науқ ас Д., 67 жаста, тө менгі еріннің қ ызыл жиегінде механикалық жә не химиялық тітіркендіру кезінде ауырсынатын бір эрозия пайда болуына шағ ымданады. Анамнезінен: тө менгі ерінде эрозия кезең ді пайда болады, тез эпителизацияланады жә не тө менгі еріннің дә л сол бө лікте қ айтадан пайда болады. Қ арау кезінде: тө менгі ерін қ ызыл жиегінің орталық бө лігінде беті тегіс, сопақ пішінді эрозия. Пальпация эрозия ауырсынусыз. Айналасындағ ы шырышты қ абат қ абынбағ ан. Гистология: эпителий жасушасының дегенеративті ө згеріс. Сіздің диагнозың ыз? //

Кейер эритроплазиясы//

Боуэн ауруы//

Қ ызыл жиегінің сү йелді обыралды//

Шектелген обыралды гиперкератоз//

+Абразивті канцералды Манганотти хейлиті

***

Науқ ас Р., 20 жаста, бір апта бұ рын тә тті тағ амнан пайда болғ ан ауырсынуғ а шағ ымданады. Зерттеу кезінде 3.6 тістің мойын маң ының артқ ы жанасу беткейінде кең кө лемде эмаль жә не дентиннің сыртқ ы қ абаты дең гейінде тіс жегі қ уысы байқ алды. Зондтағ анда тісжегі қ уысын қ абырғ асы ауырсынбалы. Тісжегі қ уысын егеп-тазалаудың ерекшеліктерін атаң ыз? //

+Тістегі тісжегі қ уысын егеу кезінде жету жері қ иындағ ан, сондық тан ашуды шайнау беткейі арқ ылы жү ргізеді//

Тістегі тісжегі қ уысын егеу кезінде жету жері қ иындағ ан, сондық тан ашуды мойын маң ы аймағ ы арқ ылы жү ргізеді//

Тістегі тісжегі қ уысын егеу кезінде жету жері қ иындағ ан, сондық тан ашуды 3.7 тіс арқ ылы жү ргізеді//

Тістегі тісжегі қ уысын егеу кезінде жету жері қ иындағ ан, сондық тан ашуды кө рші қ уыс 3.5 тіс арқ ылы жү ргізеді//

Тістегі тісжегі қ уысын егеу кезінде жету жері қ иындағ ан, сондық тан апроксимальды беткейін трепанациялау

***

Тек қ ана еріннің қ ызыл жиегінде қ абыршақ тануымен жү ретін созылмалы ауруы. Зақ ымдалуы элементі қ абыршақ тү рінде, ортасы маң айындағ ы тіндермен тығ ыз байланысты. Қ ұ рғ ақ жә не жалғ ақ ты тү рін ажыратады. Бұ л қ андай ауру//

Экзематозды хейлит//

+Эксфолиативті хейлит//

Атопиялық хейлит//

Гландулярлы хейлит//

Метеорологиялық хейлит

***

Науқ ас Ф., 40 жаста ерін ө лшемінің ұ лғ аюына, сө йлеу кезінде ерінде сілекейдің пайда болуына шағ ымданады. Объективті: ерін қ алың дағ ан, кең ейген сілекей безі ө зегінің тесігі кө рінеді, одан сілекей тамшысы бө лінеді («шық» симптом). Пальпация кезінде ерін қ алың дығ ында ұ сақ «бұ ршақ» - безді тіндердің гипертрофиясы анық талады. Ө згеріс ө тпелі аймақ та орналасады, яғ ни еріннің қ ызылжиегі жә не ауыз қ уысының шырышты қ абаты арасындағ ы аймақ та. Сіздің болжамды диагнозың ыз? //

Актиникалық хейлит//

Эксфолиативті хейлит//

+Гландулярный хейлит//

Экзематозды хейлит//

Метеорологиялық хейлит

***

Науқ ас А., 34 жаста, ерін қ ұ рғ ауына, тартуы сезіміне, қ абыршақ тануына шағ ымданады. Нақ ты аурудың дамуы: аллергологиялық анамнезі теріс, науқ астың мамандығ ы ұ зақ уақ ыт суық ауада болуына байланысты. Объективті: тө менгі еріннің қ ызыл жиегі гиперемияланғ ан жә не инфильтрленген, ұ сақ қ абыршақ тармен жабылғ ан. Ерін маң ының шырышты қ абаты жә не терісі патологиялық ө згеріссіз. Кө птеген тісжегі қ уысы, борпылдақ тіс шө гінділері анық талады. Берілген клиникалық жағ дайда қ андай болжамды диагноз? //

Эксфолиативті хейлит, қ ұ рғ ақ тү рі//

+Метеорологиялық хейлит//

Гландулярлы хейлит//

Контактты аллергиялық хейлит//

Актиникалық хейлит

***

Науқ ас 43 жаста, тағ ам қ абылдау кезіндегі ауырсынуғ а, кү йдіру сезіміне шағ ымданады. Қ арау кезінде: екі жақ ұ рттың ө згермеген шырышты қ абатында папоротник суреті ретінде кө птеген папулалар анық талады, тү сі ақ шыл-сұ р, қ ырғ анда алынбайды. Сіздің болжамды диагнозың ыз? //

Қ ызыл жалпақ теміреткі, эрозивті-жаралы тү рі//

+Қ ызыл жалпақ теміреткі, типті тү рі//

Қ ызыл жалпақ теміреткі, гиперкератотикалық тү рі//

Қ ызыл жалпақ теміреткі, экссудативті-гиперемиялық тү рі//

Қ ызыл жалпақ теміреткі, буллезді тү рі

***

Ер адам Б., 59 жаста, ауыз қ уысында кү йю сезіміне, кейде тағ ам қ абылдау уақ ытында термиялық тітіркендіргіштерден кү шейетін ауырсынуғ а шағ ымданады. Қ арау кезінде тістердің тү йісу сызығ ы бойында шырышты қ абат ү стінде тү зіліс тү рде қ осылғ ан тү йіншектер (бляшк анық талады. Зақ ымдалу ошағ ы тығ ыз, қ атпарғ а жиналмайды. Зақ ымдалғ ан аймақ тү сі – сү т – ақ жылтырмен. Кератоз аймағ ы айналасының шырышы ө згермеген. 4.4, 4.6 тістер алтыннан жасалғ ан сауыттармен қ апталғ ан, 4.5, 4.7 тістер болаттан жасалғ ан сауыттарымен қ апталғ ан. Гистологиялық анализ дә нді жә не мү йізді қ абаттың ө су арқ асында қ алың дауын кө рсетеді. Сіздің болжамды диагнозың ыз? //

Эрозивті-жаралы лейкоплакия//

Жұ мсақ лейкоплакия//

Таппейнер лейкоплакиясы//

Жалпақ лейкоплакия//

+Веррукозды лейкоплакия

***

Ер адам 32 жаста тісінің қ озғ алғ ыштығ ына, қ ызыл иегінің қ анауына, аузынан жағ ымсыз иістің шығ уына шағ ымданады. Объективті: қ ызыл иек қ ызарғ ан, ісінген, болбыр, пародонтальды қ алталардың терендігі 6 - 8 мм, ішінен ірің ді жалқ ық бө лінеді. Қ ызыл иек асты жә не ү сті тіс тастары бар, тісінің қ озғ алғ ыштығ ы ІІ-ІІІ дә режелі. Рентгенде: альвеола арасындағ ы сү йегінің 1/2-2/3 тү бір ұ зындығ ына дейін горизонтальді жә не вертикальді резорбция. Қ андай кюретаж жасау керек? //

+Ашық кюретаж жасау керек, себебі операция жү ргізуде пародонтальды қ алталар грануляциялармен тіс тастарынан тазаланады.//

Жабық кюретаж жасау керек, себебі операция жү ргізуде пародонтальды қ алталарындағ ы грануляциялармен тіс тастарын кү йдіреді.//

Жабық кюретаж жасау керек, себебі тіс мойынының жә не одан тө мен орналасқ ан тіс тастары, қ ақ тары тазаланады//

Ашық кюретаж жасау керек, себебі сү йек тіндерін шетін кесіп егеп тастау керек//

Жабық кюретаж жасау керек себебі операция жү ргізуде, визуальді контроль қ ажет

***

Науқ ас Н., 47 жаста қ ызыл иегінің қ анауына, ауызынан жағ ымсыз иістің шығ уына шағ ымданды. Анамнезінен бұ ндай белгілер бұ рыннан болғ ан, бірақ емделмеген. Объективті: ауыз қ уысы санациядан ө тпеген, ауыз қ уысының гигиенасы тө мен. 4.5, 4.6, 4.7, 3.5, 3.6, 3.7 тіс аймағ ында пародонтальді қ алта бар, терендігі 3-4 мм. Сіздің нақ ты диагнозың ыз? //

Жедел катаральды гингивит//

Жайылмалы пародонтит, II дә реже//

+Жайылмалы пародонтит, I дә реже//

Жайылмалы пародонтит, III дә реже//

Пародонтоз, III дә реже

***

Ер адам 23 жаста тісін тазалағ анда, қ атты тағ ам жегенде қ ызыл иектің қ анайтынына шағ ымданды. Объективті: тө менгі жақ тың алдың ғ ы тістер аймағ ындағ ы қ ызыл иегі қ ызарғ ан, ісінген, пальпация кезінде қ анайды. Ауыз қ уысының шырышты қ абығ ының басқ а аймақ тар ө згеріссіз. Тістесу терең. 4.1 жә не 4.2 тістер І дә режелі қ озғ алғ ыш, басқ а тістер қ алыпты. Рентгенограммада: 4.1, 4.2 тістер маң ындағ ы альвеола аралық сү йегінің 1/3 тү бір ұ зындығ ына дейін резорбциясы. Сізідң диагнозың ыз? //

Жайылмалы пародонтит, бастапқ ы дә реже//

Жайылмалы пародонтит, І дә реже//

Катаральды гингивит//

+Ошақ ты пародонтит, І дә реже//

Пародонтоз, І дә реже

***

Науқ ас В., 43 жаста, тілдің ерекше тү ріне, тітіркендіргіш тағ амды қ абылдау кезіндегі ауырсынуына, кү йдіру сезіміне шағ ымданады. Анамнезінде: тілдегі суреттің кезең ді ауысуын науқ ас байқ айды. Қ арау кезінде: тіл арқ асының оң жақ аймағ ында жә не бү йір беткеінде ақ -сұ р жә не қ ызыл тү стес ошақ тар байқ алады. Ошақ тар сопақ пішіндес болады, бір суретке қ осылғ анда географиялық картаны еске тү сіреді. Осы клиникалық жағ дайда қ андай болжамды диагноз? //

+Десквамативті глоссит//

Ромбтә різді глоссит//

Қ атпарлы тіл//

Шашты тіл//