Стационарного больного. Переведен в отделение гастроэнтерологическое 23.10.2015г.

К А Р Т А №803

Палата № 410

Переведен в отделение гастроэнтерологическое 23.10.2015г.

1. Фамилия, имя, отчество Личенко Иван Викторович

2. Возраст 22 года (полных лет; для детей: до 1 года — месяцев, до 1 месяца — дней).

3. Постоянное местожительство: город, село (подчеркнуть) г. Коркино ул. Пионерская 48-3

4. Место работы, профессия или должность ЮУРГУ, студент

5. Кем направлен больной _____________________________________________________________

название лечебного учреждения

6. Госпитализирован в плановом порядке.

7. Диагноз направившего учреждения: Язвенная болезнь 12 п.к., хроническое течение, средней степени тяжести (впервые выявленная).

8. Диагноз при поступлении: Язвенная болезнь, хроническое течение, обострение.

9. Диагноз клинический __________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________

Даты установления __________________________ __________________________ __________________________ __________________________

10. Диагноз заключительный клинический:

а) основной ___________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

б) осложнения основного _______________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

в) сопутствующий _____________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

11. Госпитализирован в данном году по поводу данного заболевания: впервые.

12. Хирургические операции, методы обезболивания и послеоперационные осложнения:

Название операции	Дата, час.	Метод обезболивания	Осложнения

Оперировал_______________________

13. Другие виды лечения (для больных злокачественными опухолями — специальное лечение: хирур-
гическое, лучевое, комбинированное, комплексное химиопрепаратами, палиативное; симптоматиче-
ское — подчеркнуть).

14. Побочное действие лекарств__________________________________________________________

название препарата, характер побочного действия

15. Отметка о выдаче листка нетрудоспособности.

№_______ с______________ по_______________ №________ с_____________ по_______________

16. Исход заболевания: выписан — с выздоровлением, с улучшением, без перемен, с ухудшением, вы-
писан на поруки — для психических больных; переведен в другое учреждение __________________

назван, леч. учрежден.

умер в приемном отделении, умерла беременная до 28 недель беременности, умерла беременная после 28 недель беременности, роженица, родильница.

17. Для застрахованных: трудоспособность восстановлена полностью, снижена, временно утрачена,
стойко утрачена в связи с данным заболеванием, с другими причинами (подчеркнуть).

18. Для поступивших на экспертизу — заключение ________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Особые отметки _______________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Лечащий врач ______________________

Зав. отделением ___________________________

<== предыдущая лекция	\|	следующая лекция ==>
	\|	ВВЕДЕНИЕ. Специальная психология – относительно молодая наука

Поделиться с друзьями:

mylektsii.su - Мои Лекции - 2015-2024 год. (0.007 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал