![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
По клинической фармакологииСтр 1 из 2Следующая ⇒
Инициалы больного (фамилию больного не указывать) ____________________ Пол __ женский ___ возраст____ 45 лет____________________ дата поступления ________________/ дата выписки_________________ профессия_____________ Диагноз из истории болезни (из обхода заведующего отделением или этапного эпикриза): основной___________________________________________________________ сопутствующий___ гипертиреоз, мерцательная аритмия _______________________ осложнения ___повышенное артериальное давление _____________________________
Повышенная утомляемость, общая слабость, раздражительность, одышка, потливость, головная боль, головокружение, мелькание мушек перед глазами, ощущение сердцебиения, кровохарканье.
3. Данные физикального осмотра, результаты основных исследований (из истории болезни): указывать только отклонения от нормы.
Артериальное давление: 160/100, щитовидная железа прощупывается и проступает при глотании.
4. Описание фармакотерапии больного. Так как пациентка относится к группе риска (сопутствущее заболевание СС) с АГ 2 степени, следует немедленно начать фаомакотерапию АГ, целевые значения – 140/90. Рекомендуется комбинация двух препаратов в низкой дозе. Телмисартан, антагонист рецепторов ангиотензина- внутрь, вне зависимости от приема пищи, 20–40 мг/сут за один прием. Антигипертензивная эффективность ЛП не зависит от активности РААС, пола и возраста пациента; препарат не имеет " ускользания" антигипертензивного эффекта, т.к. их действие не зависит от пути образования ангиотензина II. Для БРА доказано положительное влияние на состояние органов-мишеней и снижение риска развития всех осложнений сердечной системы, показания к приему включают мерцательную аритмию; Помимо этого для АРА характерна наиболее высокая приверженность пациентов лечению за счет высокой эффективности и наилучшей среди всех классов АГП переносимости лечения. Верапамил – блокатор кальциевых каналов внутрь, в начальной дозе 40–80 мг 3–4 раза в сутки. Для препарата характерно отрицательное ино- и дромотропное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Все антагонисты кальциевых каналов метаболически нейтральны и не оказывают отрицательного действия на углеводный, липидный и пуриновый обмен. Помимо антигипертензивного оказывает органопротективное действие, тормозит агрегацию тромбоцитов, уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения ЧСС и сократимости миокарда достоверно уменьшают риск развития инсульта.
Таблица 2
|