Задания для уяснения темы занятия, методики вида деятельности

Тестовые вопросы

1.Укажите причину первичного кровотечения:

А) соскальзывание лигатуры

Б) выталкивание тромба из сосуда

В) гнойное расплавление стенки сосуда

Г) распад опухоли

Д) ранение сосуда

2. Укажите причину раннего вторичного кровотечения:

А) соскальзывание лигатуры

Б) ранение сосуда

В) гнойное расплавление тромбов в сосуде

Г) эрозия стенки сосуда

Д) тромбоз сосуда

3. Укажите причину позднего вторичного кровотечения:

А) выталкивание тромба из сосуда

Б) соскальзование лигатуры

В) тромбоз сосуда

Г) гнойное расплавление стенки сосуда

Д) расхождение краев раны

4.Какое кровотечение относится к внутреннему открытому:

А) в брюшную полость

Б) в полость сустава

В) в полость желудка

Г) в плевральную полость

Д) в полость черепа

5. К внутреннему закрытому кровотечению относится:

А) носовое

Б) желудочное

В) в просвет тонкой кишки

Г) в плевральную полость

Д) пищеводное

6. Какой процент ОЦК находится в венозном русле здорового человека:

А) 10%

Б) 30%

В) 45%

Г) 70%

Д) 5%

7. Фактором, обусловливающим гемофильное кровотечение, является:

А) нарушение проницаемости стенки сосуда

Б) дефицит фибриногена

В) нарушение функции печени

Г) генетически обусловленный дефицит факторов свертывания крови 6, 7, 8, 9

Д) дефицит тромбоцитов

8. Дефицит каких веществ в продуктах питания приводит к заболеванию цингой и кровоточивости десен:

А) белков

Б) углеводов

В) вит. А

Г) вит. С

Д) вит. РР

9. Гематома - это:

А) пропитывание тканей кровью

Б) истечение крови в полость

В) скопление крови, ограниченное тканями

Г) скопление крови в полом органе

Д) скопление крови в суставе

10. Кровоизлияние – это:

А) пропитывание тканей кровью

Б) истечение крови в полость

В) скопление крови в полом органе

Г) скопление крови, ограниченное тканями

Д) скопление крови в суставе

11.Следствием кровотечения не является:

А) гемоперитонеум

Б) гемоторакс

В) гематома

Г) гемангиома

Д) гемартроз

12.Какой процент ОЦК находится в артериальном русле здорового человека:

А) 10%

Б) 15%

В) 30%

Г) 60%

Д) 50%

13.Какой процент ОЦК находится в капиллярном русле здорового человека:

А) 12%

Б) 25%

В) 30%

Г) 40%

Д) 60%

14.Какой процент ОЦК находится в полостях сердца здорового человека:

А) 3%

Б) 50%

В) 16%

Г) 45%

Д) 0, 6%

15.Какой процент от массы тела составляет ОЦК здорового человека:

А) 15%

Б) 9%

В) 6%

Г) 18%

Д) 35%

16. Сосуды каких органов не реагируют спазмом на выброс надпочечниками катехоламинов в кровеносное русло

А) почек

Б) легких

В) кишечника

Г) головного мозга

Д) печени

17.По анатомической классификации кровотечения подразделяют на:

А) первичные, вторичные

Б) скрытые, внутренние

В) артериальные, венозные, паренхиматозные, капиллярные

Г) ранние, поздние

Д) внутренние, наружные

18. По возникновения появления кровотечения бывают:

А) первичные, вторичные ранние, вторичные поздние

Б) длительные и недлительные

В) останавливающиеся и неостанавливающиеся

Г) острые, хронические, рецидивирующие

Д) профузные, интенсивные, неинтенсивные

19.По отношению к внешней среде кровотечения подразделяются на:

А) септические, аррозивные

Б) артериальные, венозные

В) наружные, внутренние явные, внутренние скрытые

Г) ранние и поздние

Д) первичные и вторичные

20. К исходам пульсирующей гематомы не относятся:

А) образование артерио-венозного свища

Б) формирование ложной аневризмы

В) формирование истинной аневризмы

Г) ишемический некроз пальца

Д) ишемическая гангрена конечностей

21. Признаком артериального кровотечения не является:

А) пульсирующая струя крови

Б) фонтанирующая струя крови

В) алая кровь

Г) кровь темного цвета

Д) ничего из перечисленного

22. Признаком венозного кровотечения не является:

А) кровь, стекающая по поверхности

Б) темная кровь

В) пульсирующая струя крови

Г) постоянное истечение крови

Д) ничего из перечисленного

23. К исходу пульсирующей гематомы относится:

А) тромбофлебит

Б) артерио-венозный свищ

В) истинная аневризма артерии

Г) варикозное расширение вен

Д) ничего из перечисленного

24. К исходам гематомы не относится:

А) рассасывание

Б) нагноение

В) кальцинирование

Г) фиброзная организация

Д) формирование истинной аневризмы

25. К признакам острой кровопотери не относится:

А) головокружение

Б) общая слабость

В) бледность кожныых покровов

Г) желтушность склер

Д) тахикардия

26. Признаком свернувшегося гемоторакса не является:

А) перкуторное притупление в нижних отделах гемоторакса

Б) ослабление дыхания в нижних отделах гемоторакса

В) кровохарканье

Г) рентгенологическая тень в нижнем отделе гемоторакса, не меняющая свою конфигурацию в латеропозиции

Д) все перечисленное верно

27. К признакам острой кровопотери не относится:

А) частый пульс

Б) низкое АД

В) гиперемия лица

Г) головокружение

Д) обморок

28.Признаком реакции симпатоадреналовой системы на кровопотерю не является:

А) периферический ангиоспазм

Б) замедление периферической микроциркуляции

В) централизация кровообращения

Г) гемодилюция

Д) ацидоз

29. К нейротрофическим – физиологическим относятся кровотечения:

А) из ссадины

Б) из поврежденной вены

В) из поврежденной артерии

Г) при mensis

Д) из язвы желудка

30. К нейротрофическим – патологическим относятся кровотечения:

А) из ссадины

Б) из поврежденной вены

В) из поврежденной артерии

Г) носовое кровотечение у септического больного

Д) из поврежденной печени

31. Какое исследование наиболее реально отражает состояние микроциркуляции паренхиматозных органов в шоковой стадии геморагического шока:

А) измерение АД

Б) измерение ЦВД

В) измерение почасового диуреза

Г) ЭКГ

Д) УЗИ

32. Признаком гемартроза не является:

А) травма сустава в анамнезе

Б) боли в суставе при движении и нагрузке

В) пружинящая тугоподвижность в суставе

Г) сглаженность контуров сустава

Д) получение крови при пункции сустава

33. Абсолютным признаком макрогематурии является:

А) частое мочеиспускание

Б) рези в области мочевого пузыря

В) затрудненное мочеиспускание

Г) моча цвета «мясных помоев»

Д) боли в пояснице

34.Исходом гематомы может быть все, кроме:

А) пульсирующей гематомы

Б) свернувшейся гематомы

В) нагноившейся гематомы

Г) истинной аневризмы артерии

Д) ложной аневризмы

35. Укажите характерный признак желудочного кровотечения:

А) дегтеобразный стул

Б) рвота со свежими сгустками крови

В) рвота " кофейной гущей"

Г) кашель с пенистой алой кровью

Д) жидкий стул

36. Укажите общие симптомы кровотечения:

А)бледность, обморок, гипертермия

Б)частый пульс, снижение АД, снижение гемоглобина, бледность

В)анизокория, частый пульс, АД в норме

Г)бледность, частый пульс, АД снижено, гемоглобин повышен

Д)все перечисленное верно

37.При каком виде кровотечения откашливается пенистая кровь:

А) носовом

Б) желудочном

В) легочном

Г) маточном

Д) пищеводном

38.При каком кровотечении наблюдается дегтеобразный стул:

А) носовом

Б) маточном

В) легочном

Г) гастродуоденальном

Д) геморроидальном

39. Склонность организма к кровотечениям наблюдается при всех заболеваниях, кроме:

А) гемофилии

Б) тромбофлебита

В) желтухи

Г) цинги

Д) тромбоцитопенической пурпуры

40. Причиной смерти при острой массивной кровопотере является:

А) нарушение акта дыхания

Б) почечная недостаточность

В) нарастающий ацидоз

Г) нарушение функций печени

Д) острая гипоксия головного мозга

41.Причиной смерти от хронической кровопотери является:

А) инфаркт миокарда

Б) анемия мозга

В) ацидоз

Г) тромбоэмболия

Д) дистрофия внутренних органов

42. При повреждении какого сосуда существует опасность воздушной эмболии:

А) бедренной артерии

Б) лучевой артерии

В) вен шеи

Г) вен голени

Д) капиллярном кровотечении

43. Признаком острой кровопотери не является:

А) частый пульс

Б) нарастающий цианоз

В) падение АД

Г) обморок

Д) диарея

44. Общим признаком внутреннего кровотечения не является:

А) бледность кожных покровов

Б) головокружение

В) обморочное состояние

Г) цианоз лица

Д) падение АД

45. В приемный покой поступил больной: сознание смутное, тахикардия 140 ударов в мин., тахипноэ 40 в мин., АД резко снижено, почти полное отсутствие диуреза. Определить степень кровопотери:

А) 10% ОЦК (500-750мл)

Б) 15-30% ОЦК (750-1500мл)

В) 30-40% ОЦК (1500-2000мл)

Г) более 40% ОЦК (более 2000мл)

Д) более 50% ОЦК (более 2500мл)

46. Какие из перечисленных признаков свидетельствуют о глубоком нарушении микроциркуляции и функции почек при геморрагическом шоке:

А) рези при мочеиспускании

Б) поллакиурия

В) изогипостенурия

Г) полиурия

Д) анурия

47. Какие изменения стула возникают у больных с кровотечением из терминального отдела подвздошной или начального отдела толстой кишки:

А) дегтеобразный стул

Б) каловые массы равномерно перемешанные со сгустками крови

В) сгустки крови в виде единой массы

Г) отхождение 15-20 мл жидкой крови в конце акта дефекации

Д) повышенное слизеобразование

48. К особенностям стула у больных с кровотечением из поперечно-ободочного и нисходящего отдела толстой кишки относятся:

А) дегтеобразный стул

Б) каловые массы равномерно перемешанные со сгустками крови

В) сгустки крови в виде единой массы

Г) отхождение 15-20 мл. жидкой крови в конце акта дефекации

Д) диаррея

49. Особенности стула при кровотечении из терминального отдела толстой кишки:

А) мелена

Б) каловые массы, равномерно перемешанные со сгустками крови

В) сгустки крови в виде единой массы

Г) отхождение 15-20 мл жидкой крови в конце акта дефекации

Д) запор

50. Какой метод уточнения локализации источника желудочного кровотечения вы выберете:

А) рентгеноскопию желудка

Б) УЗИ желудка

В) ФГС

Г) лапароскопию

Д) дуоденальное зондирование

51. Для большой нарастающей внутритканевой гематомы не характерно:

А) боли

Б) нарастающая припухлость

В) симптом зыбления

Г) резкое повышение местной температуры

Д) ослабление пульса ниже гематомы

52. Для временной остановки кровотечения из варикозных вен нижних конечностей можно рекомендовать:

А) поднятие конечности вверх

Б) наложение жгута

В) давящую повязку

Г) прошивание и перевязку вены

Д) иссечение варикозно расширенных вен

53. Для временной остановки кровотечения из большой подкожной вены в верхней трети бедра при ее ножевом ранении применяют:

А) поднятие конечности

Б) давящую повязку на сосуд

В) наложение жгута Эсмарха на бедро выше раны

Г) в/в введение CaCl2

Д) введение вит. К

54. Недостатком применения жгута не является:

А) сложность использования

Б) сдавливание мягких тканей и стволов

В) возможность ишемической гангрены

Г) уменьшение регенеративных способностей тканей

Д) возможность развития анаэробной инфекции

55. Для временной остановки кровотечения из бедренной артерии при ее ножевом ранении в верхней трети бедра применяют:

А) давящую повязку

Б) переливание плазмы

В) наложение жгута ниже раны

Г) наложение жгута выше раны

Д) приподнятое положение конечности

56. Во время лапаротомии у больного с проникающим ножевым ранением в брюшной полости диагносцировано ранение общей подвздошной артерии. Выберите метод временной остановки кровотечения:

А) лигирование артерии

Б) пальцевое прижатие сосуда

В) наложение сосудистого шва

Г) тампонада раневого канала

Д) сосудистый шун

57. Каким способом остановки кровотечения можно воспользоваться для остановки капиллярного кровотечения при поверхностной ране пальцев кисти, стопы:

А) наложение жгута Эсмарха

Б) пальцевое прижатие плечевой или бедренной артерии

В) поднятие конечности выше уровня сердца

Г) перевязка сосуда на протяжении

Д) наложение кровоостанавливающего зажима в ране

58. Какой способ временной остановки кровотечения при ранении магистральной артерии вы используете в первую очередь в экстремальной ситуации:

А) наложение кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране

Б) тампонаду раны

В) наложение жгута Эсмарха

Г) пальцевое прижатие сосуда к кости на протяжении

Д) наложение давящей повязки

59. Какой способ временной остановки кровотечения из поверхностной раны вы изберете при оказании первой помощи:

А) пальцевое прижатие сосуда на протяжении

Б) тампонаду раны

В) наложение давящей повязки

Г) наложение жгута Эсмарха

Д) наложение кровоостанавливающего зажима в ране

60. К методам временной остановки кровотечения относятся все, кроме:

А) перевязки сосуда в ране

Б) наложения жгута

В) наложения кровоостанавливающего зажима

Г) наложения давящей повязки

Д) пальцевого прижатия сосуда на протяжении

61.К методам временной остановки кровотечения относится:

А) сосудистый шов

Б) наложение жгута

В) лигирование сосуда в ране

Г) диатермокоагуляция

Д) эндоваскулярная эмболизация сосуда

62. На какие основные группы делятся все способы остановки кровотечения:

А) временные и окончательные

Б) физические и химические

В) механические и биологические

Г) надежные и ненадежные

Д) доврачебные и врачебные

63.Временный гемостаз осуществляется:

А)лигированием сосуда в ране

Б) наложением сосудистого шва

В) протезированием сосудов

Г) давящей повязкой

Д) диатермокоагуляцией

64. Непрерывное максимальное по продолжительности время наложения жгута на нижнюю конечность зимой составляет:

А) 3 часа

Б) 4 часа

В) 1, 5 часа

Г) 2 часа

Д) 0, 5 часа

65 Наложение жгута Эсмарха показано при:

А)капиллярном кровотечении

Б) артериальном кровотечении

В) остром тромбофлебите

Г)обширных ссадинах спины

Д) легочном кровотечении

66.К правилам наложения жгута при артериальном кровотечении относится все, кроме:

А) под жгут необходимо подложить ткань

Б) после наложения жгута указать точное время

В) жгут накладывать проксимальнее раны

Г) жгут накладывать дистальнее раны

Д) часть тела, где наложен жгут, должна быть доступна для осмотра

67. С целью временного гемостаза бедренная артерия прижимается к:

А)головке бедренной кости

Б)горизонтальной ветви лонной кости

В)большому вертелу бедренной кости

Г)внутренней поверхности бедра

Д)подвздошной кости

68. Непрерывное максимальное по продолжительности время наложения жгута на нижнюю конечность летом составляет:

А)3 часа

Б)4 часа

В)1, 5 часа

Г)2 часа

Д)0, 5 часа

69. Больному с гематомой 10-минутной давности показано:

А) вскрытие и дренирование

Б) пункция и отсасывание

В) наложение холода и давящей повязки

Г) переливание крови

Д) введение хлористого кальция

70. Больному с несвернувшейся гематомой показано:

А) пункция и отсасывание шприцом

Б) переливание крови

В) наложение холода

Г) наложение давящей повязки

Д) введение хлористого кальция

71. Ваши действия при глубоком разрыве селезенки:

А) наложение гемостатического шва

Б) электрокоагуляция кровоточащих сосудов

В) спленэктомия с перевязкой сосудистой ножки

Г) тампонада раны гемостатической губкой

Д) тампонада раны с горячим физ. раствором

72. К окончательным методам остановки кровотечения не относятся:

А) механический

Б) термический

В) химический

Г) биологический

Д) активация кроветворения

73. Сосудистый шов в целях гемостаза накладывается при повреждении:

А) капилляров

Б) артериол

В) венул

Г) любых сосудов

Д) магистральных сосудов

74. Какой способ остановки кровотечения вы изберете при разрыве печени:

А) наложение давящей повязки

Б) электрокоагуляция сосудов

В) наложение гемостатического шва

Г) лигирование кровоточащего сосуда

Д) тампонада горячим физ. раствором

75. К механическим методам остановки кровотечения не относятся:

А) максимальное сгибание конечности

Б) перевязка сосуда на протяжении

В) наложение сосудистого шва

Г) замена участка поврежденной артерии

Д) укрытие раны фибринной пленкой

76. Для остановки капиллярного кровотечения не применяется:

А) тампонада раны сальником

Б) в/м введение вит. К

В) тампонада раны марлевым тампоном

Г) наложение жгута

Д) местное введение в рану гемостатической губки

77. Во время лапаротомии у больного с тупой травмой живота обнаружен разрыв селезенки, массивное внутрибрюшное кровотечение. Ваша тактика:

А) перевязать селезеночную артерию

Б) перевязать селезеночную вену

В) перевязать селезеночную вену и артерию

Г) удалить селезенку

Д) наложить гемостатические швы на селезенку

78. Больному поставили диагноз желудочного кровотечения. Кровопотеря средней степени тяжести. Какую тактику вы изберете:

А) гемостатическую терапию

Б) восполнение ОЦК

В) ФГС для уточнения локализации источника

Г) ФГС для уточнения источника и остановки кровотечения одним из эндоскопических методов с последующей трансфузионной терапией

Д) ФГС для уточнения источника с трансфузионной терапией

79. К химическим средствам остановки кровотечения относится внутривенное введение:

А) 5% раствора глюкозы

Б) гемодеза

В) 10% раствора хлористого кальция

Г) полиглюкина

Д) раствора Рингера

80. К биологическим методам остановки кровотечения относится внутривенное переливание:

А) эритроцитарной взвеси

Б) эритроцитарной массы

В) сыворотки крови

Г) плазмы крови

Д) лейкоцитарной массы

81. К биологическим методам остановки кровотечения относится внутривенная инфузия:

А) глобулина

Б) альбумина

В) фибриногена

Г) желатиноля

Д) лактосола

Правильный ответ: В

82. Для остановки гемофильного кровотечения применяют:

А) цитратную кровь

Б) эритровзвесь

В) вит. К

Г) хлористый кальций

Д) антигемофильный гамма-глобулин

83. Для остановки кровотечения не используется:

А) тампонада мышцей, сальником

Б) в/в введение крови и плазмы

В) в/в введение раствора полиглюкина

Г) в/в введение фибриногена

Д) введение вит. К

84. Для остановки кровотечения не применяют:

А) в/в введение 10% раствора хлористого кальция

Б) введение викасола

В) введение свежей плазмы

Г) переливание фибриногена

Д) переливание эритромассы

85. Укажите метод окончательного гемостаза при ранении аорты:

А) перевязка сосуда в ране

Б) сосудистый шов

В) наложение кровоостанавливающего зажима

Г) тампонада раны

Д) перевязка сосуда на протяжении

86. Укажите метод окончательного гемостаза при ранении тыльной артерии стопы:

А) перевязка сосуда в ране

Б) сосудистый шов

В) наложение кровоостанавливающего зажима

Г) тампонада раны

Д) шунтирование сосуда

87. Что относится к биологическому способу окончательной остановки кровотечения:

А) тампонада раны аутотканями

Б) гемотрансфузия

В) гемостатическая губка

Г) тромбин

Д) все перечисленное

88. Перевязка сосуда на протяжении применяется при:

А) аррозии сосуда в гнойной ране

Б) расположении сосуда рядом с суставом

В) расположении сосуда рядом с нервом

Г) наложенных швах не рану и кровотечении из нее

Д) все перечисленное верно

Ситуационные задачи по теме:

1. В качестве среднего медицинского работника на машине скорой помощи Вы направлены на вызов. Прибыли на вызов в 21.20. Больной Д. 20 лет жалуется на боли в области раны, расположенной на передней поверхности верхней трети бедра, обильное кровотечение из неё, слабость, головокружение. В 21.10 ему было нанесено ножевое ранение. При осмотре на передней поверхности по средней линии на 4-5 см ниже пупартовой связки имеется рана 2х1см, из которой вытекает кровь пульсирующей струей алого цвета; кожные покровы бледные, пульс 118 уд/мин., слабого наполнения, АД 90/60 мм рт. ст. Ваши диагностические и лечебные мероприятия?

2. На машине скорой помощи Вы приехали к больному, который с целью самоубийства нанес себе раны на левой верхней конечности. Кожные покровы бледные. На передней поверхности левого предплечья раны 5х1; 3х1 см, кровоточат, кровь вытекает медленной струей, темного цвета. Ваши диагностические и лечебные мероприятия.

3. Больной А. 47 лет, поступил в хирургическое отделение 5 суток назад с диагнозом: рубленая рана правой голени. При поступлении в хирургическое отделение произведена хирургическая обработка раны, введена ПСС 3000 ЕД. На 3-е сутки повысилась температура до 38, 9^о, появились сильные боли в конечности, края раны гиперемированы, отечны. На 5-е сутки вечером повязка промокла серозно-гнойным отделяемым, больной взят в перевязочную, края раны разведены, рана дренирована марлевым дренажом с гипертоническим раствором и резиновым дренажом. Ночью повязка обильно промокла кровью со сгустками, сестра вызвала дежурного врача. Ваши диагностические и лечебные мероприятия?

4. Больной В. 28 лет, поступил с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, одышку, кровохарканье, слабость. Доставлен час назад после автомобильной катастрофы. Объективно: кожные покровы бледные, по ходу V-VIII ребер по средней подмышечной линии справа определяется подкожная эмфизема, крепитация отломков, резкая болезненность. Пульс– 114 уд/мин, АД – 90/60 мм рт. ст., ЧДД – 32 в мин. В общем анализе крови: Нв – 92 г/л, эритроциты – 2, 9х10¹²/л., СОЭ – 14 мм/час. Ваши диагностические и лечебные мероприятия?.

5. В хирургическое отделение скорой помощью доставлен больной Ю., 10 лет с жалобами на боли в левом подреберье, головокружение, слабость, потемнение в глазах. 1, 5 часа назад упал с велосипеда. Объективно: кожные покровы бледные, больной лежит, при попытке сесть или приподнять голову усиливается головокружение. Пульс – 122 уд/мин, удовлетворительного наполнения, АД – 65/30 мм рт. ст., язык влажный. Живот мягкий, при пальпации болезненный в левом подреберье, болезненность распространяется по левому боковому каналу. Ваши диагностические и лечебные мероприятия.

6. Больная З., 25 лет, замужем. Поступила в хирургическое отделение с жалобами на боли внизу живота, головокружение, шум в ушах, тошноту, рвоту. Последняя менструация 1, 5 мес. назад. В общем анализе крови: Нв – 98 г/л, эритроциты – 2, 9х10¹²/л, СОЭ – 14 мм/час. Ваши диагностические и лечебные мероприятия? Оцените степень кровопотери..

7. При открытом осколочном переломе на рану средней трети правого бедра наложена давящая асептическая повязка, которая спустя 5 минут промокла алой кровью, а при ее снятии из раны появилось обильное кровоистечение пульсирующей струей. Ваши диагностические и лечебные мероприятия.

8. Больной И., 42 года, строитель, на работе упал со второго этажа, при падении ударился грудью. При поступлении предъявлял жалобы на боли в области грудины, усиливающиеся в положении лежа, незначительную одышку, слабость. Пульс- 98 уд/мин, слабого наполнения, АД – 130/105 мм рт. ст., сердечные тоны приглушены, прослушиваются шумы, на ЭКГ – вольтаж резко снижен. В общем анализе крови: эритроциты - 4, 2х10 ¹²/л., Нв – 145 г/л, СОЭ – 5 мм/час. На рентгеноскопии грудной клетки: повреждения грудной клетки и ребер нет. Через 2 часа после поступления боли за грудиной усилились, появился цианоз, больной в положении Фовлера. АД – 105/85 мм рт. ст., в общем анализе крови – динамика отсутствует. Ваши диагностические и лечебные мероприятия?

9. В клинику доставлен больной 40 лет, длительное время страдавший язвенной болезнью желудка. При обследовании выяснено, что за последние 2 часа у него трижды была рвота «кофейной гущей», после чего появились слабость, головокружение, сердцебиение, сухость во рту. АД – 100/70 мм рт. ст., Пульс – 120 уд/мин, удовлетворительных свойств, ритмичный. Стула не было. Причина кровотечения? Ваши диагностические и лечебные мероприятия?

10. В хирургическое отделение доставлен больной с жалобами на слабость, головокружение. Из анамнеза известно, что в течение последних 3-х часов у больного дважды был жидкий стул «мелена». При обследовании выявлено: АД – 90/60 мм рт. ст., пульс – 118 уд/мин, ритмичный. В общем анализе крови: Нв – 92 г/л, эритроциты – 2, 9х10¹²/л. Живот при пальпации мягкий, болезненный по правому флангу, симптомов раздражения брюшины нет. Возможный источник кровотечения? Степень кровопотери? Ваши диагностические и лечебные мероприятия?

11. У 70-летней больной, страдающей варикозным рас­ширением подкожных вен обеих нижних конечностей, внезапно открылось кровотечение из разорвавшегося узла по внутренней поверхности нижней трети правой голени. Из раны довольно интенсивно вялой струей из­ливается темная кровь. Какой объем первой помощи должен быть оказан больной?

12. У больного, которому утром была произведена опе­рация по поводу паховой грыжи, к вечеру повязка на ране начала обильно промокать кровью. Применяемые местно в течение часа пузыри со льдом и мешочки с песком эффекта не дали.

Какое осложнение в раннем послеоперационном пе­риоде возникло у больного? Ваша дальнейшая тактика?