Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Алдын ала диагноз
|
|
Anamnesis morbi-ғ а сү йене келе, аурудың жедел жә не тез дамығ анын байқ ауғ а болады. (4 кү н).
Anamnesis vitae-ғ а сү йене келе білгеніміз, қ осымша аурулар: III дә режелі гипертониялық ауру, ИБС байқ алады.
Негізгі диагнозды қ ою науқ астың шағ ымдары мен объективті тексерулерге байланысты.
Науқ астың шағ ымдарына байланысты (қ ұ рғ ақ жө тел, ентігу) тыныс алу жү йесіне зақ ым келгенін білуімізге болады.
Объективті мә ліметтерге негізделсек:
1. Перкуторлы дыбыстың оң жақ та бұ ғ ана орта сызығ ы бойынша V-VI қ абырғ ааралығ ында топастығ ы байқ алады, бұ л осы аймақ та инфильтрацияның болуын кө рсетеді.
2. Аускультация кезіндегі оң ө кпенің тө менгі бө лігінде крепитация байқ алуы альвеола саң ылауында қ абыну эксудациясының болуын кө рсетеді.
3. Оң ө кпенің тө менгі бө лігіндегі қ ұ рғ ақ сырылдар бронхтағ ы обструктивті жә не қ абыну процесстері жү ріп жатқ анын кө рсетеді, науқ ас осыдан 4 кү н бұ рын басталғ ан қ ұ рғ ақ жө телге шағ ымданғ анын қ орытындылай жедел бронхитті бары анық талды.
Жоғ арыда сипатталғ ан шағ ымдар жә не дә лелдемелерге сә йкес науқ аста оң жақ ө кпенің тө менгі бө лігінің пневмониясы мен жедел бронхиттің болуына кү діктенуге болады.
Ондай болатын болса алдын ала диагноз мынадай болады:
Негізгі ауру: оң жақ ө кпенің тө менгі бө лігінің пневмониясы мен жедел бронхит.
Қ осымша аурулар: III дә режелі гипертониялық ауру, ИБС.
Тексеру жоспары
Зертханалық тексеру:
- Қ анның клиникалық анализі
- Биохимиялық анализ
- Зә р анализі
Инструменталды зерттеу:
- Рентгенография – 3 проекцияда.
- Фибробронхоскопия
- ЭКГ
Зертханалық зерттеу
Қ анның клиникалық анализі:
| Кө рсеткіштер | Нә тижесі | Норма |
| Эритроциттер | 4, 5 | 4-5 |
| Гемоглобин | 130-160 | |
| Тү сті кө рсеткіш | 0, 87 | 0, 85 |
| Лейкоциттер | 6, 6 | 4-9 |
| Базофилдер | 0-1 | |
| Лимфоциттер | 18-40 | |
| Моноциттер | 2-9 | |
| ЭТЖ | 2-10 |
Биохимиялық қ ан талдауы:
| Кө рсеткіштер | Нә тижесі | Норма |
| Жалпы белок | 70г/л | 65-85 г/л |
| АСТ | 0, 14 ммоль/л | < 20 |
| АЛТ | 0, 29 ммоль/л | < 40 |
| Жалпы билирубин | 13, 2 ммоль/л | 5-17 ммоль/л |
| Тік билирубин | 2, 4 ммоль/л | 7 ммоль/л |
| Жанама билирубин | 10.8 ммоль/л | 1-17 ммоль/л |
| Қ ант | 5, 8 ммоль/л | 3, 5-5, 6 ммоль/л |
| Мочевина | 4, 15 ммоль/л | 2, 5-8, 3 ммоль/л |
| Креатинин | 65, 7 ммоль/л | 44-115 ммоль/л |
| Холестирин | 5, 17 ммоль/л | 4, 1-5, 2 ммоль/л |
| Β липопротеидтер | 35-55 | |
| Сиал қ ышқ ылы | 135-200 | |
| С протеин | — | — |
Жалпы зә р анализі
| Кө рсеткіштер | Нә тижесі | Норма |
| Тү сі | Сары | Ақ шыл сары |
| Тұ нық тылығ ы | Тү ссіз | Тү ссіз (тұ нық) |
| Реакция | Қ ышқ ыл | Қ ышқ ыл |
| Тығ ыздығ ы | 1, 025 | 1, 010-, 1020 |
| Лейкоциттер | 1-2 | 0-3 |
| Жалпақ эпителий | 2-3 | 1-2 |
| Белок | — | — |
| Қ ант | — | — |
Инструменталды зерттеу нә тижесі:
Рентгенография: оң жақ та, тө менгі бө лігінде инфильтрация.
ЭКГ: ритмі синусты, ЖСЖ минутына 60 рет, сол жақ қ арыншағ а кү ш тү седі.
PQ – 0, 15
P – 0, 1
QRS – 0, 06
Q-T – 0, 34
ST – ерекшеліксіз.