A. разрастание грануляций в некротических массах

49 На вскрытии в стенке желудка обнаружен мозговидный рак. Каковы особенности его строения?

A. паренхима преобладает над стромой

50 Больной страдал хроническим миелоидным лейкозом с выраженной анемией. Умер от сердечной недостаточности. На вскрытии в миокарде была обнаружена жировая дистрофия. Каков ее морфогенетический механизм?

Е. Декомпозиция

ВАРИАНТ 2

У больного, страдавшего раком пищевода и умершего от кахексии, на вскрытии сердце уменьшено в размерах, миокард имеет бурый цвет. К какой группе относится пигмент, обусловивший окраску миокарда?

A. Гемоглобиногенные пигменты

B. Тирозиногенные пигменты

C. +Липидогенные пигменты

D. Пигменты хроммафинных клеток

E. Желчные пигменты

Больная 35 лет умерла от хрониосепсиса. На аутопсии сердце уменьшено в размерах, плотное, гистохимически выявляется липофусцин. В каких еще органах он может быть выявлен?

1. Легкие, почки
2. Стенки сосудов, печень
3. +Скелетная мускулатура, печень
4. Легкие, печень
5. Легкие, стенки сосудов

У больного, страдавшего митральным стенозом и умершего от декомпенсации хронической сердечной недостаточности, на аутопсии легкие увеличены в размерах, плотные, бурые. Каким пигментом обусловлена окраска легких?

1. +Гемосидерином
2. Меланином
3. Ферритином
4. липофусцином
5. гемофусцином

У больного, страдавшего атеросклерозом, почернели и стали отечными ткани 1 пальца левой стопы, отслоился эпидермис, появилось отделяемое с неприятным запахом. Какая клинико-морфологическая форма некроза развилась у больного? Черный цвет тканей объясняется образованием….

1. Меланина
2. Билирубина
3. Солянокислого гематина
4. Порфиринами
5. +Сернистого железа

Больной страдает врожденной митральной недостаточностью. Клинически определяются симптомы хронической сердечно-сосудистой недостаточности, при кашле выделяется ржавая мокрота. Какие макроскопические изменения могут определяться в легких?

1. +Бурая индурация
2. «шоковое» легкое
3. Выраженное малокровие легкого
4. Гиперплазия легкого
5. Атрофия легкого

Больная страдает врожденным пороком сердца. Клинически определяются симптомы хронической сердечно-сосудистой недостаточности, при кашле выделяется ржавая мокрота. Какие микроскопические изменения могут определяться в легких?

1. Некрозы, воспаление
2. Некрозы, очаги гипертрофии
3. Кровоизлияния, липофусциноз
4. +Склероз, гемосидероз
5. Склероз, антракоз

У больной системной красной волчанкой и умершей от прогрессирующей сердечной недостаточности на вскрытии выявлены множественные инфаркты легких. Определите их вид в зависимости от цвета и формы

1. Белый конусовидный инфаркт с геморрагическим венчиком
2. Красный инфаркт конусовидной формы без венчика
3. +Красный конусовидный инфаркт с геморрагичесим венчиком
4. Красный инфаркт неправильной формы с геморрагическим венчиком
5. Красный инфаркт с белым венчиком

У больного с хронической аневризмой сердца и тромбозом ее полости, внезапно появилась боль в правой поясничной области, кровь в моче. Какова причина процесса, развившегося в почке?

1. Воздушная эмболия
2. +Тромбоэмболия
3. Кровоизлияния
4. Тканевая эмболия
5. Воспаление

У больного после термического ожога на коже сформировались болезненные пузыри, заполненные мутноватой жидкостью. Какая морфологическая форма воспаления возникла у больного?

A. +Серозное

B. Продуктивное

C. Крупозное

D. Гранулематозное

E. Дифтеритическое

Ребенок 7 лет заболел остро, с повышением температуры до 38 C, появлением насморка, кашля, слезотечением и крупнопятнистой сыпью на коже. Слизистая оболочка зева отечна, гиперемирована. Воспаление какого характера лежит в основе изменений зева?

A. + Катаральное

B. Гнойное

C. Фибринозное

D. Геморрагическое

E. Серозное

При микроскопическом исследовании ткани легких выявлен участок воспаления, который состоит из очага некроза, окруженного правильными рядами эпителиоидных, лимфоидных клеток, есть плазматические клетки, макрофаги и гигантские многоядерные клетки Пирогова-Лангханса. Наиболее вероятное заключение:

A. Воспаление при эхинококкозе

B. + Воспаление при туберкулезе

C. Воспаление при лепре

D. Эксудативное воспаление

E. Альтеративное воспаление

При микроскопии биоптата печени выявлены гранулемы, которые состоят из плазматических, лимфоидных, гигантских многоядерных клеток типа Пирогова-Лангханса, мелких сосудов с признаками эндо- и периваскулита, встречаются очаги казеозного некроза. Заключение патологоанатома: туберкулез печени. Прав ли патологоанатом?

A. + Да, это туберкулезная гранулема

B. Нет, это гранулема при риносклероме

C. Нет, это гумма

D. Нет, это лимфогранулематоз

E. Нет, это саркоидоз

Больной умер от сердечной недостаточности, в анамнезе - пульмонэктомия по поводу кисты правого легкого. На вскрытии обнаружено увеличенное в размерах левое легкое. Назовите патологический процесс в левом легком.

A. Рабочая гипертрофия

B. Нейрогуморальная гипертрофия

C. Дисфункциональная атрофия

+ D. Викарная гипертрофия

E. Нейротическая атрофия

У ребенка 12 лет, больного полиомиелитом, скелетные мышцы слабые, объем их уменьшен, кожа сухая, бледная. Определите характер патологического процесса в скелетных мышцах.

A. Гипоплазия

B. Гипертрофия

C. Гиперплазия

D. Метаплазия

+ E. Атрофия

При гистологическом исследовании новообразования кожи обнаружено, что паренхима сформирована из покровного эпителия с увеличенным числом пластов. Строма вместе с разрастаниями эпителия формирует сосочки. Укажите вид атипизма.

+ A. Тканевой

B. Клеточный

C. Гистохимический

D. Функциональный

E. Метаболический

У больного при гастроскопии в области малой кривизны обнаружено опухолевое образование диаметром 1, 5 см на ножке. Удаленная опухоль хорошо отграничена, мягкоэластической консистенции, на разрезе серо-розового цвета, напоминает слизистую оболочку желудка. При гистологическом исследовании диагностирована аденома. Укажите гистогенез данной опухоли:

A. Эпителиальная органоспецифическая опухоль

B. + Эпителиальная органонеспецифическая опухоль

C. Мезенхимальная опухоль

D. Тератома

E. Опухоль меланинобразующей ткани

Девушка 24 лет заболела остро, повысилась температура тела, появились боли в горле при глотании. Диагностирована лакунарная ангина. На 10-е сутки отмечены отечность, болезненность, нарушение функции коленного и локтевого суставов, сохранялся субфебрилитет. Микроскопическое проявление феномена метахромазии?

A. Метахроматичные участки сиреневого цвета

B. Метахроматичные участки желтого цвета

C. + Метахроматичные участки синего цвета

D. Метахроматичные участки серого цвета

E. Метахроматичные участки не окрашиваются

У мужчины, который курил многие годы и страдал хроническим бронхитом, обнаружена прикорнеальная опухоль легкого. Опухоль удалена хирургическим путем. Гистологически опухоль представлена тяжами атипичных эпителиальных клеток, врастающих в подлежащую ткань и содержащих гнездные скопления кератина. Укажите гистогенез данной опухоли:

A. Эпителиальная органоспецифическая опухоль

B. + Эпителиальная органонеспецифическая опухоль

C. Мезенхимальная опухоль

D. Тератома

E. Опухоль меланинобразующей ткани

У мужчины 45 лет обнаружена меланома сетчатки. Укажите вид роста данной опухоли в зависимости от степени дифференцировки:

A. Экспансивный

B. Аппостематозный

C. Инфильтрирующий

D. Мультицентрический

E. + Эндофитный

У женщины 50 лет обнаружен рак пищевода. Укажите путь метастазирования, характерный для данной локализации опухоли:

A. Гематогенный

B. Лимфогенный

C. Имплантационный

D. Контактный

E. Смешанный

В толще кожи обнаружено плотное, подвижное образование. Микроскопически образование представлено фиброцитами с небольшим количеством соединительнотканных волокон. Укажите опухоль

A. мягкая миелома

B. Лейомиома

C. Меланома

+ D. мягкая фиброма

E. плотная фиброма

У больной через три дня после криминального аборта повысилась температура до 40 градусов, затемнение сознания, множественные петехии на кожных покровах. Через 2 суток больная умерла. Патологоанатомический диагноз: септицемия. В паренхиме органов можно обнаружить...

A. + Гиперплазию

B. Атрофию

C. Дистрофии

D. некроз

E. патологические митозы

Больному удалена доля легкого по поводу хронического бронхита, осложнившегося развитием бронхоэктазов. При гистологическом исследовании удаленного легкого в стенке бронхов найдено хроническое воспаление, слизистая бронхов покрыта многослойным плоским эпителием. Что способствовало развитию метаплазии?

A. Некроз слизистой бронхов

B. Острое воспаление

C. + Хроническое воспаление

D. Ателектаз

E. Развитие эмфиземы

Больной длительное время страдает хроническим циститом. При исследовании слизистой оболочки мочевого пузыря отмечается плоскоклеточная метаплазия. Какой процесс может развиться в зоне метаплазии?

A. Острое кровотечение

B. + Организация

C. Малигнизация

D. Перфорация

E. Инкапсуляция бронхов

Врач-патологоанатом произвел вскрытие больного, умершего от острой сердечно-сосудистой недостаточности. При пробе с раствором Люголя обнаружено синевато-зеленое окрашивание сердца и почек. Какой процесс наиболее вероятен?

A. Гемосидероз

B. + Амилоидоз

C. Липофусциноз

D. Воспаление

E. Болезнь Гоше

Хирург удалил с кожи плеча темно-коричневое узловатое образование. Гистологически – невус. Какая опухоль может развиться при малигнизации невуса?

A. Остеома

B. Папиллома

C. + меланома

D. эпидермоидный рак

E. Дермальной кисты

Больному удалена папиллома. Назовите опухоль, которая может развиться при ее озлокачествлении?

A. Аденома

B. Эпидермоидный рак

C. Фиброзный рак

D. Медуллярный рак

E. + Рак на месте

У больного с циррозом печени, после удаления из брюшной полости 10 литров асцитической жидкости, развился коллапс и гиперемия брюшины. Определите вид артериальной гиперемии брюшины.

+ A. Гиперемия после анемии

B. Воспалительная

C. Вакатная

D. Коллатеральная

E. Вследствие шунтирования крови

У больного после открытого перелома ключицы внезапно наступила смерть. При вскрытии в правом желудочке сердца и легочных артериях выявленная пенистая кровь. Что стало причиной смерти?

A. Бактериальная эмболия

B. Кровотечение

C. + Воздушная эмболия

D. Газовая эмболия

E. Жировая эмболия

Мужчина с кессонной болезнью умер с признаками острого нарушения мозгового кровообращения в бассейне средней мозговой артерии левого полушария головного мозга. На вскрытии выявлен очаг серого размягчения мозга указанной области размерами 6х7х3, 4 см. Определите характер процесса, который вызвал смерть

A. Тромбоз

B. Тромб эмболия

C. + Газовая эмболия

D. Воздушная эмболия

E. Жировая эмболия

У больного 35 лет на фоне профузного легочного кровотечения, обусловленного острым кавернозным туберкулезом легкого, отмечается тромбоцитопения, уменьшение фибриногена, появление в крови продуктов деградации фибрина, появление петехиальных кровоизлияний. Укажите причину возникновения данных изменений:

+ A. ДВС-синдром

B. Аутоиммунная тромбоцитопения

C. Нарушение образования тромбоцитов

D. Экзогенная интоксикация

E. Геморрагический диатез

На секции тела женщины 76 лет обнаружено: печень плотная, увеличенная в размерах, пестрая на разрезе. Микроскопически: просветы центральных вен печеночных долек дилятированы, синусоиды центров долек полнокровные, центролобулярныегепатоциты с признаками жировой дистрофии, некроза и атрофии; на периферии долек гепатоциты сохранены. Какой вид нарушения кровообращения вызвал изменения печени?

A. Местная венозная гиперемия.

B. Общая артериальная гиперемия.

C. Местная артериальные гиперемия.

D. + Общая венозная гиперемия

E. Общее малокровие

Больной жалуется на тошноту, боли в эпигастральной области после еды. Гастроскопия: слизистая оболочка желудка гиперемирована, отечна, покрыта большим количеством вязкой сероватой жидкости. Какая разновидность воспаления имеет место?

A. фибринозное воспаление

B. гнойный катар

C. + слизистый катар

D. крупозное воспаление

E. серозное воспаление

На вскрытии трупа умершего от туберкулеза в легких обнаружено множество бело-желтых бугорков величиной с просяное зерно. Какой вид воспаления в зависимости от преобладания фазы характерен для туберкулеза?

A. хроническое

B. острое

C. экссудативное

D. + продуктивное

E. альтеративное

Больной умер от гематогенного туберкулеза. Какой вид пpодуктивного воспаления pазвивается в печени пpи тубеp­кулезе?

A. Интеpстициальное

B. Гpанулематозное неспецифическое

C. Межуточное

D. Полипозное

E. + Гpанулематозное специфическое

При УЗИ в печени у больного обнаружено округлое образование с неравномерной эхоплотностью. Предположительный диагноз – эхинококк. Какой процесс развивается вокруг многокамеpного эхинококка печени?

A. Альтеративное воспаление

B. Моноцитарное воспаление

C. + неспецифическое гpанулематозное воспаление

D. экссудативная воспаление

E. специфическое гpанулематозное воспаление

У больного, поступившего в хирургическое отделение с симптомами «острого» живота диагностирован острый аппендицит. Какая pазновидность гнойного вос­паления встречается пpи остpом аппендиците?

A. Кpупозное

B. Огpаниченное

C. Абсцесс

D. Дифтеpитическое

E. + Флегмонозное

У больного развился острый инфаркт миокарда. Какой неблагопpиятный исход возможен?

A. Гнойное pасплавление

B. Оссификация

C. + Оpганизация

D. Инкапсуляция

E. Обpазование кисты

Больной 35 лет умер при явлениях декомпенсации хронической сердечно-сосудистой недостаточности. На аутопсии диагностирован ревматизм в стадии обострения, порок митрального клапана. Изменение волокон соединительной ткани, хаpак­теpные для фибpиноид­ного набухания

A. Склеpоз

B. + Гиалиноз

C. Сохpанены

D. Аpгентофильны

E. Pазpушены

Больной, длительное время страдал хроническим абсцессом легкого, умер при явлениях уремии. На секции обнаружена селезенка серовато-розового цвета с мелкоочаговыми вкраплениями плотной консистенции. Обpазное название селезенки пpи данном заболевании?

A. Глазуpная

B. сальная

C. + Саговая

D. Поpфиpовая

E. Гусиная

При микроскопическом изучении селезенки в цитоплазме макрофагов выявлен темно-коричневого цвета ромбовидной формы кристаллический пигмент. Этот пигмент обладает в поляризованном свете двойным лучепреломлением. Реакция Перлса отрицательная. Известно, что погибший болел малярией. Какой пигмент обнаружил патологоанатом?

A. гемосидерин;

B. меланин;

C. + гемомеланин;

D. гематопорфирин;

E. солянокислый гематин

При вскрытии трупа мужчины, умершего от кахексии, обращает на себя внимание охряно-желтая окраска жировой клетчатки. При микроскопическом исследовании обнаружен золотисто-коричневатый пигмент, не содержащий железо. В данном случае идет речь о нарушении обмена:

A. билирубина;

B. гемосидерина;

C. липохромов;

D. + липофусцина;

E. нейтрального жира.

43.

Больному, 39 лет, в связи с лечением гнойного пульпита была проведена инфильтрационная анестезия раствором ультракаина с адреналином. После этого внезапно появились покраснение, отек кожи с пузырьками и зуд. Какой тип гиперчувствительности у больного?
A. Цитотоксический.
B. + Анафилактический.
C. Иммунокомплексное повреждение.
D. Гиперчувствительность замедленного типа.
E. Гранулематозный.
44

На вскрытии тела умершего, который страдал гипертонической болезнью, в веществе головного мозга выявлена полость, стенки которой имеют ржавый цвет. Что предшествовало появлению этих явлений?
A. Абсцесс.
B. Диапедезные кровоизлияния.
C. Ишемический инфаркт.
D. Плазморрагии.
E. + Гематома.

Ребенок, 4 лет, заболел остро и умер. На аутопсии выявлен отек головного мозга, мозговые оболочки резко полнокровны и пропитаны густым тусклым желто-зеленоватым экссудатом. О каком процессе в мозговых оболочках идет речь?
A. Хронический гранулематозный менингит

B. Острый геморрагический менингит
C. Острый серозный менингит
D. Хронический геморрагический менингит
E. + Острый гнойный менингит

На гистологическое исследование прислали удаленный червеобразный отросток. Размеры его увеличены, серозная оболочка тусклая, полнокровная, покрытая пленками фибрина, стенки утолщены, на разрезе из просвета выделяется гной. При микроскопическом исследовании наблюдается полнокровие сосудов, отек всех слоев и диффузная инфильтрация их лейкоцитами. Назовите форму аппендицита.
A. + Флегмонозный.
B. Апостематозный.
C. Простой.
D. Поверхностный.
E. Гангренозный.

На вскрытии тела умершего, 70 лет, размеры сердца уменьшены, жировая клетчатка под эпикардом отсутствует, миокард плотный, бурого цвета. Микроскопически: размеры кардиомиоцитов уменьшены, в саркоплазме много гранул бурого пигмента липофусцина. Установите характер патологического процесса в миокарде.
+ A. Бурая атрофия.
B. Амилоидоз.
C. Жировая дистрофия.
D. Гемохроматоз.
E. Гипертрофия.
48

У больного, умершего вследствие легочно-сердечной недостаточности, размеры сердца увеличены, стенка правого желудочка на разрезе утолщена, полость расширена. Определите характер патологического процесса в сердце.
A. Приобретенная аплазия

B. Гиперпластические разрастания воспалительной природы.
C. Гиперпластическое разрастание невоспалительного генеза.
D. Концентрическая гипертрофия(только стенка увеличивается).
+ E. Эксцентрическая гипертрофия.

У умершего от хронической сердечно-сосудистой недостаточности на вскрытии обнаружено тигровое сердце. Со стороны эндокарда — желто-белая исчерченность, миокард тусклый, глинисто-желтый. Какой процесс обусловил эту патологию?
+ A. Жировая паренхиматозная дистрофия.
B. Углеводная дистрофия.
C. Гиалиново-капельная дистрофия.
D. Жировая сосудисто-стромальная дистрофия.
E. Амилоидоз.
50

A. У мужчины, 62 лет, умершего на фоне нарастающих явлений сердечной недостаточности, на вскрытии обнаружено увеличенное в объеме сердце дряблой консистенции, камеры растянуты, миокард на разрезе тусклый, глинисто-желтый. Со стороны эндокарда видна желто-белая исчерченность, которая особенно выражена в сосочковых мышцах. Какой вид окраски следует применить для подтверждения патологического процесса в миокарде?
+ A. Судан 3
B. Толуидиновый синий
C. Гематоксилин и эозин
D. Конго рот

Е. прикрофуксин

ВАРИАНТ 3

Больной страдал хроническим миелоидным лейкозом с выраженной анемией. Умер от сердечной недостаточности. На вскрытии в миокарде была обнаружена жировая дистрофия. Каков ее морфогенетический механизм?

A. Инфильтрация

B. Трансформация

C. Извращенный синтез

D. Распад секрет-гранул

E. Декомпозиция

У больного, страдавшего раком пищевода и умершего от кахексии, на вскрытии сердце уменьшено в размерах, миокард имеет бурый цвет. Как называются изменения, обнаруженные в сердце?

A. Бурая индурация

B. «Тигровое» сердце

C. «Панцирное» сердце

D. Миокардит

E. Бурая атрофия

У больного после переливания крови развилась лихорадка, появились боли в поясничной области, желтушное окрашивание кожи и склер. С образованием какого пигмента связано окрашивание кожи и склер?

A. Гемосидерин

B. Биливердин

C. Ферритин

D. Билирубин

E. Меланин

Больной в течении многих лет страдал бронхоэктатической болезнью. Умер от азотемической уремии. На вскрытии почкиувеличены, плотные, желтовато-белые, с сальным блеском. Какую окраску следует использовать для гистологического определения процесса, развившегося в почках?

A. Гематоксилин и эозин

B. Конго-рот

C. Пикрофуксин

D. Судан 3

E. Толуидиновый синий

Больной умер от декомпенсации хронической сердечно-сосудистой недостаточности. Каков макроскопический вид печени на вскрытии?

1. Мускатная печень
2. «гусиная» печень
3. «сальная печень»
4. «Глазурная» печень
5. «глинистая» печень

Прри вскрытии в просвете легочной артерии обнаружены свободнолежащие эластичные массы темно-красного цвета, с блестящей поверхностью. Что обнаружено в легочном стволе?

1. тромб
2. тромбоэмбол
3. сверток крови
4. жировой эмбол
5. фибриновый сгусток

У больного, страдающего ревматическим митральным стенозом и хронической недостаточностью кровообращения, при попытке встать внезапно развилось посинение лица и наступила смерть. Какое осложнение развилось у больного?

1. Тромбоэмболия легочной артерии
2. Жировая эмболия легочной артерии
3. Инфаркт головного мозга
4. Газовая эмболия легочной артерии
5. Воздушная эмболия легочной артерии

Девочка 6 лет заболела дифтерией и умерла на 3-и сутки от асфиксии. На аутопсии слизистая оболочка трахеи и бронхов утолщена, отечна, тусклая, покрыта сероватыми пленками, которые легко отделяются. О каком виде воспаления свидетельствуют морфологические изменения?

A. Серозное воспаление

C. Геморрагическое воспаление

D. Дифтеритическое воспаление

Е. Крупозное воспаление

При осмотре ребенка 7 лет обнаружено: миндалины увеличены, их слизистая оболочка полнокровна, покрыта большим количеством пленок беловато-желтого цвета, которые плотно связаны со слизистой оболочкой. При попытке снять пленку остается глубокий дефект, который кровоточит. Какой вид воспаления имеет место?

A. Дифтеритическое

B. Гнойное

C. Серозное

D. Крупозное

E. Геморрагическое

Мужчина 55 лет продолжительное время болел хроническим гломерулонефритом. На поверхности эпикарда и париетального листка перикарда обнаружены серовато-белые ворсинчатые наложения. Образное название сердца?

A. «вымытое» сердце

B. «тигровое» сердце

C. «волосатое» сердце

D. «бычье» сердце

E. «мраморное» сердце

При микроскопии соскоба из полости матки 45-летней женщины с нарушениями овариально-менструального цикла обнаружены увеличения количества эндометриальных желез, некоторые пилообразно извитые. Дайте заключение

A. Железистая гиперплазия эндометрия

B. Плацентарный полип

C. Атипичная гиперплазия эндометрия

D. Железистый полип эндометрия

E. Аденокарцинома эндометрия

Подросток жалуется на истончение мышц и уменьшение объема голени, которое возникло после продолжительно незаживавшего перелома бедренной кости без повреждения нервов. Как называется такая атрофия мышц?

A. Нейротическая

B. Дисфункциональная

C. Вызванная недостаточным кровоснабжением

D. Вызвана сдавливанием

E. От действия физических факторов

При вскрытии трупа больного 57 лет, страдавшего гипертонической болезнью и умершего от декомпенсации сердечной недостаточности, обнаружено увеличенное сердце с расширенными полостями (масса 550 г, толщина стенки левого желудочка 2, 5 см). Микроскопически кардиомиоциты значительно увеличены в размерах, с жировой дистрофией и гиперхромными бочкообразными ядрами. Какой из перечисленных патологических процессов наиболее вероятен в сердце?

A. Концентрическая гипертрофия

B. Миокардит

C. Эксцентрическая гипертрофия

D. Ангиогенный кардиосклероз

E. Кардиомиопатия

У умершего при вскрытии определен тромбоз левой средней мозговой артерии и большой очаг серого размягчения тканей левого полушария мозга. Какой патологический процесс развился в головном мозге?

A. Влажная гангрена

B. Коагуляционний некроз

C. Абсцесс

D. Ишемический инфаркт

E. Секвестр

При микроскопическом исследовании биоптата шейки матки выявлена клеточная и ядерная атипия многослойного плоского эпителия, патологические митозы, а также роговые " жемчужины" в глубине эпителиальных пластов. Ваш диагноз?

A. Анапластический рак

B. Переходноклеточный рак

C. Плоскоклеточный рак без ороговения

D. Железистый рак

E. Плоскоклеточный рак с ороговением

На вскрытии обнаружены бурая индурация легких, мускатная печень. Какие изменения в почках наиболее вероятны?

A. Бурая индурация

B. Цианотическая индурация

C. Острый Гломерулонефрит

D. Острый интерстициальный нефрит

E. Мускатная почка

При гистологическом исследовании опухоли желудка обнаружено множество перстневидных клеток. Назовите гистологический вариант рака.

A. солидный

B. слизистый

C. Аденокарцинома

D. Саркома

E. Карциноид

При гистологическом исследовании биоптата влагалищной части шейки матки у больной 47 лет с длительно незаживающей эрозией выявлены признаки тканевого и клеточного атипизма в пласте покровного многослойного эпителия, базальная мембрана - без изменений. Поставьте диагноз.

A. некроз

B. Эрозия

C. Рак insitu

D. Папиллома

E. Эндометриоз

У больного, страдавшего хроническим гломерулонефритом, в течение ряда лет отмечалась артериальная гипертензия. Смерть наступила от острой сердечной недостаточности. Назовите вид процесса, развившегося в сердце, в зависимости от механизма?

A. Викарная атрофия

B. Компенсаторная гипертрофия

C. Компенсаторная атрофия

D. Компенсаторная метаплазия

E. Викарная гипертрофия

Больному была произведена резекция 1/3 печени по поводу травмы. Через 10 лет он погиб от инфаркта миокарда. Какие изменения в паренхиме оставшейся печени при аутопсии?

A. атрофия

B. гипертрофия

C. метаплазия

D. обширный некроз паренхимы

E. нет изменений

Больной 44 лет произведена секторальная резекция правой молочной железы по поводу наличия в ней плотного опухолевого узла. Макроскопически обнаружен узел диаметром 3 см, плотный в капсуле, на разрезе розоватый, тяжистый. Гистологически опухоль представлена щелевидными железистыми структурами, сдавленными разрастающейся соединительной тканью, которая преобладает над паренхимой.

Какая опухоль обнаружена в молочной железе?

A. Аденокарцинома

B. фиброаденома

C. Муцинозный рак

D. фиброаденокарцинома

E. Фиброзный рак

При флюорографическом исследовании у мужчины 60 лет в верхней доле правого легкого обнаружено затемнение округлой формы с четкими контурами.диагностирован метастаз почечноклеточного рака. Какова характерная особенность метастазирования почечноклеточного рака?

A. Опухоль метастазирует преимущественно гематогенным путем, ранние метастазы в легком, противоположной почке, костях, печени.

B. Опухоль метастазирует преимущественно лимфогенным путем, ранние метастазы в сердце и регионарных лимфоузлах

C. Опухоль метастазирует преимущественно контактным путем, ранние метастазы в параректальной клетчатке

D. Опухоль метастазирует преимущественно периневральным путем, ранние метастазы в головном мозге

E. Опухоль не метатстазирует

У больного при лапаротомии обнаружена тусклая, покрытая сероватыми нитями и хлопьями брюшина. О каком процессе идет речь?

1. Геморрагический перитонит
2. Фибринозный перитонит
3. Гнойный оментит
4. Фибринозный колит
5. Геморрагический парапроктит

Больному после резекции 2/3 желудка были сформированы анастомозы. Какой вид воспаления развивается вокруг шовного материала?

A. Гнойное

B. Гранулематозное

C. Воспаление вокруг кетгутового материала

D. Воспаление вокруг инородного тела

E. Воспаление с формированием полипов

При вскрытии умершего мужчины 73 лет, который долго страдал ишемической болезнью сердца, обнаружены " мускатная" печень, бурая индурация легких, цианотическая индурация почек и селезенки. Укажите, какой из видов нарушения кровообращения наиболее вероятен?

A. Острое общее венозное полнокровие

B. Артериальная гиперемия

C. Хроническое общее венозное полнокровие

D. Острое малокровие

E. Хроническое малокровие

На вскрытии умершего обнаружено, что печень увеличена в размерах, плотная, края закруглены, на разрезе ткань желто-коричневого цвета с темно-красными точками и полосками, которые напоминает рисунок мускатного ореха. Какой патологический процесс лежит в основе таких изменений печени?

A. Острое венозное полнокровие

B. Артериальное полнокровие

C. Хроническое венозное полнокровие

D. Артериальное малокровие

E. Хроническое кровотечение

На секции выявлены множественные ге­морра­гические инфаркты легких, в некоторых сосудах легких - буроватого цвета плотные массы, которые не прикреплены к стенке сосудов, варикозное расширение вен нижних конечностей, в которых имеются тромбы. О каком патологическом процессе в сосудах легких идет речь?

A. Жировая эмболия сосудов легочной артерии

B. Тканевая эмболия сосудов легочной артерии

C. Застойный тромбоз сосудов легочной артерии

D. Тромбоэмболия сосудов легочной артерии

E. Геморрагическая бронхопневмония

На вскрытии умершего после абдоминальной операции в венах малого таза были обнаружены многочисленные тромбы. Клинически был зафиксирован тромбоэмболический синдром. Где следует искать тромбоэмболы?

A. В портальной вене

B. В левом желудочке сердца

C. В головном мозге

D. В венах нижних конечностей

E. В легочных артериях

При микроскопическом исследовании ткани печени было обнаружено, что некоторые клетки распались на небольшие фрагменты с отдельными органеллами и остатками ядра, окруженные мембраной. Воспалительная реакция отсутствовала. Выберите патологический процесс, для которого характерны описанные изменения.

A. Некроз

B. Кариорексис

C. Плазмолиз

D. апоптоз

E. Плазморексис

При аутопсии трупа мужчины, длительное время страдавшего бронхоэктатической болезнью обнаружены кардиомегалия, “сальная почка”, “саговая селезенка”. Какой процесс осложнил течение бронхоэктатической болезни?

A. Старческий амилоидоз

B. Опухолевидный амилоидоз

C. Первичный амилоидоз

D. Распространенный гиалиноз

E. Вторичный амилоидоз

Больной обратился с жалобами на сильные боли во втором пальце кисти. Врач обнаружил покраснение и отек пальца, на концевой фаланге очаг округлой формы зеленого цвета. При вскрытии очага образовалась полость, содержимое сливкообразной консистенции. Какой вид экссудативного воспаления развился?

A. гнойное

B. серозное

C. фибринозное

D. геморрагическое

E. катаральное

Больной обратился с жалобами на сильные боли во втором пальце кисти. Врач обнаружил покраснение и отек пальца, на концевой фаланге очаг округлой формы зеленого цвета. При вскрытии очага образовалась полость, содержимое сливкообразной консистенции. Какая разновидность гнойного воспаления развилась?

A. мягкая флегмона

B. твердая флегмона

C. абсцесс

D. свищ

E. коагуляционная гангрена

При исследовании биоптата из носовой полости обнаpужены клетки Микулича и плазмоциты. Для какой гранулемы они характерны?

A. тубеpкулезной

B. сифилитической

C. лепpозной

D. При склеpоме

E. Пpи сапе

У больного 34 лет диагностирован милиарный туберкулез легких. Вид некpоза, хаpактеpный для воспаления пpи тубеpкулезе?

A. Восковидный

B. Инфаpкт

C. Гангpена

D. Колликвационный

E. Казеозный

У больного дизентеpией обнаpужена на слизистой оболочке пpямой кишки сеpо­ватая пленка, плотно спаянная с подлежащими тканями. Какой вид воспаления развился? (дифтеритическое)

A. Гнойное

B. Гнилостное

C. Фибpинозное

D. Абсцесс

E. Флегмона

У больного дизентеpией обнаpужена на слизистой оболочке пpямой кишки сеpо­ватая пленка, плотно спаянная с подлежащими тканями. Какие фактоpы имеют значение в развитии дифтеpитического воспаления?

A. Глубина некpоза

B. Полнокpовие

C. Действие токсинов

D. Наличие каловых масс

E. Действие темпеpатуpы

При кольпоскопии у женщины 34 лет выявлена лейкоплакия шейки матки. Какое вещество откладывается в клетках при ороговении?

A. гемосидерин

B. билирубин

C. меланин

D. амилоид

E. кератин

На секции больного, умершего от инфаркта миокарда, обнаружено ожирение печени. Макроскопическая характеристика печени?

A. Размеры – увеличены, консистенция – дряблая, цвет - глинистый

B. Размеры – увеличены, консистенция – дряблая, цвет – темно-красный

C. Размеры – уменьшены, консистенция – дряблая, цвет – глинистый

D. Размеры – увеличены, консистенция – плотная, цвет - глинистый

E. Размеры – уменьшены, консистенция – плотная, цвет – глинистый

Больной перенес фибринозный перикардит (воспаление перикарда). Во время операции кардиохирург отметил, что перикард рассекается с большим трудом, каменистой плотности, белого цвета (" панцирное сердце"). Какой процесс лежит в основе этих морфологических изменений?

1. метастатическое обызвествление;
2. подагрические шишки;
3. метаболическое обызвествление;
4. дистрофическое обызвествление;
5. гиалиноз.

При вскрытии трупа женщины, при жизни страдавшей миеломной болезнью, выявлена остеомаляция (размягчение костей). Микроскопически в слизистой желудка, в миокарде левого желудочка и в почках обнаружено наличие интенсивно фиолетового цвета отложений по ходу мелких сосудов. Реакция Косса положительная. Какой процесс оежит в основе появления отложений в стенке сосудов?

A. метаболическое обызвествление;

B. дистрофическое обызвествление;

C. метастатическое обызвествление;

D. гиалиноз;

E. фибриноидное набухания.

У больного с кровоизлиянием в головной мозг, который продолжительное время находился в кровати в вынужденном положении (лежа на спине), вдоль позвоночника на отдельных участках кожа приобрела темно-бурую окраску, мягкие ткани — с признаками отека, эпидермис шелушится. Какая из клинических форм некроза наиболее вероятна?
A. Пролежни.
B. Сухая гангрена.
C. Влажная гангрена.
D. Коагуляционный некроз.
E. Секвестр.

У больного туберкулезом в биоптате почки при гистологическом исследовании в очаге казеозного некроза выявлены рассыпанные в беспорядке мелкие зерна хроматина. Следствием чего являются выявленные изменения?
А. Митотической активности ядер.
B. распада эндоплазматической сети
C. Пикноза ядер.
D. Кариорексиса.
E. Апоптоза.
43

У умершего через 3 недели от начала пневмонии нижняя доля правого легкого резко увеличена, плотная, безвоздушная, серая, с наслоением фибрина на плевре. Микроскопически во всех альвеолах этой доли выявлен фибрин и сегментоядерные лейкоциты. Ваш диагноз?
А. Крупозная пневмония.
B. Очаговая бронхопневмония.
C. Гриппозная пневмония.
D. Фибринозный плеврит.
E. Интерстициальная пневмония.
44

У больного высокая температура тела, одышка, боль в правой половине грудной клетки. Во время плевральной пункции удалено 700 мл сливкообразной жидкости желтовато-зеленого цвета. Наиболее вероятный диагноз?
A. Эмпиема плевры.
B. Карциноматоз плевры.
C. Серозный плеврит.
D. Фибринозный плеврит.
E. Геморрагический плеврит.

45
После внутримышечной инъекции у больного образовался абсцесс левой ягодицы, после вскрытия которого температура оставалось высокой, появилась одышка, затемнения сознания. При вскрытии обнаружены множественные гнойники в почках, легких. Какое заболевание имело место?

A. Септицемия

B. Хрониосепсис

C. Аллергосепсис

D. Гнойный сепсис

E. Септикопиемия

У больной через три дня после криминального аборта повысилась температура до 40 градусов, затемнение сознания, множественные петехии на кожных покровах. Дистрофические изменения в паренхиме внутренних органах, интерстициальное воспаление в миокарде, почках. Через 2 суток больная умерла. Какой вид сепсиса развился?

A. Септицемия

B. Хрониосепсис

C. Аллергосепсис

D. Гнойный сепсис

E. Септикопиемия

У больного, 65 лет, который злоупотреблял табакокурением, при микроскопическом исследовании легких слизистая оболочка бронхов местами выстлана неороговевающим многослойным эпителием вместо реснитчатого многорядного. Проявлениями какого процесса являются эти изменения в эпителии слизистой оболочки бронха?
A. Гиперплазии.
B. Гипертрофии.
C. Регенерации.
D. Метаплазии.
E. Организации

При обследовании ротовой полости на слизистой языка выявлена белая бляшка, которая возвышается над поверхностью; гистологически определяется утолщение многослойного плоского эпителия, явления гиперкератоза и акантоза. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
A. Лейкоплакия.
B. Глоссит десквамативный.
C. Плоскоклеточный рак.
D. Папиллома.
E. Глоссит ромбовидный.
49
При исследовании биоптата кожи больного аллергическим васкулитом: стенка сосудов утолщена, гомогенна, пикрофуксином окрашивается в желтый цвет, ШИК-положительная. Какой патологический процесс развился в стенках сосудов?
А. Липидоз.
B. Амилоидоз.
C. Мукоидное набухание.
D. Гиалиноз.
E. Фибриноидное набухание.
50

На вскрытии тела больного, умершего от почечной недостаточности, который на протяжении последних 5 лет страдал бронхоэктатической болезнью, обнаружены увеличенные в размерах почки плотной консистенции с утолщенным корковым слоем белого цвета и сальным блеском. Какое процесс развился в почках?
А. Первичный амилоидоз

В. идиопатический амилоидоз

С. Вторичный амилоидоз
D. Локальный почечный амилоидоз
E. Старческий амилоидоз

ВАРИАНТ 5

У больного, страдавшего раком пищевода и умершего от кахексии, на вскрытии сердце уменьшено в размерах, миокард имеет бурый цвет. К какой группе относится пигмент, обусловивший окраску миокарда?

A. Гемоглобиногенные пигменты

B. Тирозиногенные пигменты