Самостоятельная работа. НА 2 курсе по специальности «лечебное дело»

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ

НА 2 курсе по специальности «лечебное дело»

К СЕМИНАРСКОМУ ЗАНЯТИЮ ДЛЯ АУДИТОРНОЙ РАБОТЫ

Тема №6: «медицина в россии Хviii века»

Утверждена на кафедральном заседании

(межкафедральной методической конференции)

№ протокола …………….

«___»____________ 2007 г.

Зав. кафедрой ОЗиЗ

ГОУ ВПО КрасГМА Росздрава

к.м.н., доц. Шульмин А. В. (подпись) ……………………..

Составители:

ст. преподаватель Сабанова А.О.

к.м.н., ст. преподаватель Козлов В.В.

Красноярск

1. Тема занятия: Медицина в России ХVIII века.

Значение изучения темы.

Учебное значение изучаемой темы: Сформировать представления об основных этапах развития медицины в эпоху развитого феодализма.

Профессиональное значение изучаемой темы: Подготовка специалиста соответствующего квалификационным требованиям.

Личностное значение изучаемой темы: Раскрыть передовой, прогрессивный характер развития важнейших направлений медицинской науки в России XVIII века.

3. Цель изучения темы: узнать об особенностях, важных датах и учёных занимавшихся развитием медицины в XVIII веке.

Для достижения данной цели необходимо: Иметь верное представление о том, как развивалась науки в данный период времени.

Знать: Великих учёных эпохи.

Уметь: Сделать сообщение (доклад) по теме занятия.

Иметь представление об основных научных открытиях в области медицины.

Иметь навыки самостоятельной работы с первоисточниками: книгами, архивными материалами.

ПЛАН ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ

Основные понятия и положения темы

Медицина в России в XVIII в. и первой половине XIX в. Общественно–экономические сдвиги в стране. Реформы Петра I. Роль медицинского образования в развитии медицины в России. Основание постоянных военных госпиталей и открытие первой госпитальной школы в Москве (1707 г.). Роль Н.Бидлоо в подготовке русских врачей. Научно-практи-ческий характер преподавания. Открытие Академии Наук в С.-Петербурге (1725 г.) и Московского Университета (1755 г.) с медицинским фа-культетом (1765 г.). Введение должностей городских врачей и губернских докторов. Создание врачебных управ.

Влияние М.В.Ломоносова на развитие естествознания и медицины.

Основные достижения отечественной медицины XVIII в., С.Г.Зыбелин – первый русский профессор медицинского факультета Московского Университета. Н.М.Максимович—Амбодик – автор первого русского оригинального учебника по акушерству " Искусство повивания или наука о бабичьем деле" (1786 г.).

Д.С.Самойлович – основоположник русской эпидемиологии.

Меры борьбы с эпидемиями в России: натуральной оспой, чумой, сибирской язвой, введение вариоляции. " Оспенные дома" в Москве и С.-Петербурге. Основные черты развития медицины в России в XVIII в.

В результате реформ первой четверти XVIII в. В экономике России произошли большие изменения, укрепился ее международный престиж. Созданная Петром I (1682-1725 гг.) Российская империя стала великой европейской державой.

Преобразования Петра I существенно способствовали развитию медицинского дела и становлению образования в России.

В начале XVIII века в российской армии служили главным образом приглашенные в Россию врачи-иностранцы. В стране ощущалась острая нехватка отечественных врачей (докторов медицины) и лекарей. Как уже упоминалось, существовало два пути решения этой проблемы: направлении россиян за рубеж для получения высшего образования и создание медицинских учебных заведений в России.

Направления россиян за рубеж для получения высшего медицинского образования в передовых университетах Западной Европы (главным образом, в Падую и Лейден) имело место уже в XVII в.

Так, в 1692г. Петр I направил в Падую Петра Васильевича Посникова, сына дьяка Посольского приказа, выпускника Московского Славяно-греко-латинской академии (1691). Уже через два года П. В. Посников блестяще защитил диссертацию на степень доктора медицины. Затем в течение года он совершенствовал свои знания в области медицины в Венеции, Париже, Брюсселе и Лейдене. В 1698 г. он сопровождал Петра I в составе Великого посольства в Голландии и Англии. Будучи в Неаполе, он проводил физиологические эксперименты на животных. По возвращении в Россию стал первым русским врачом, зачисленным в Аптекарский приказ(1701).

В 1702г. возвратился в Россию с докторским дипломом другой уроженец Москвы – Иван (Йоганн) Л. Блюментрост (1676-1756 гг.). Позднее, он был президентом (1721-1730 гг.) Медицинской канцелярии - высшего органа медицинского управления страны.

Однако подготовка врачей за рубежом не решила проблемы. Экономическое и политическое развитие России требовало подготовки национальных кадров медиков внутри страны.

Становление медицинского образования в России тесно связано с деятельностью Петра I. До Петра I (и при нем) в России не было ни одного классического высшего медицинского учебного заведения. Существовавшая до 1714 г. Лекарская школа при Аптекарском приказе (открытая в 1654 г.) высшим учебным заведением не являлась и врачей не готовила, - она была создана для подготовки лекаре, столь необходимых российской армии и флоту.

Первая в России госпитальная школа была основана Петром I в 1707 г. Её открытие с историей первого в России госпиталя, указ о строительстве которого был подписан Петром 25 мая 1706г. Вначале он был гражданским и назывался «Московский непременный госпиталь», в 1757г. стал военным лечебным учреждением и был переименован Генеральный сухопутный Московский госпиталь (ныне Центральный военный госпиталь имени Н. Н. Бурденко).

Николай Ламбертович Бидлоо (1670–1735) – уроженец Амстердама, закончил Лейденский университет. В 1702г. он был приглашен к российскому двору и стал «ближним доктором его царского величества». В 1707г. Бидлоо возглавил первую в России госпитальную школу, открытую в Москве по инициативе Петра I.

В госпитальную школу принимались люди разных чинов, окончившие Славяно–греко–латинскую академию. В программу обучения входил анатомия, хирургия, десмургия, внутренние болезни, аптекарская наука. Латынь и рисование. Учебников не было, и Н. Л. Бидлоо обучал студентов по своим рукописным книгам. Преподавание внутренней медицины было практическим и велось у постели больного. Школа готовила лекарей – хирургов.

Первым русским главным врачом Московского госпиталя стал Мартын Иванович Шеин (1712 – 1762), в госпитальной школе он преподавал хирургию. В 1762г. Московскую госпитальную школу впервые возглавил русский доктор медицины – Константин Иванович Щепин (1728 – 1770), выпускник Лейденского университета.

В 1786г. госпитальные школы были отделены от госпиталей и преобразованы медико – хирургические училища. Им предоставлялось право своих учеников «доводить до докторской степени». До этого времени этим правом обладала лишь медицинская канцелярия. Спустя 12 лет, в 1798г., медико-хирургические училища Москвы и Петербурга были преобразованы в медико-хирургические академии (МХА). Московская МХА существовала до 1804 г.

Пётр I постоянно заботился о медицинском обеспечении армии и флота. Штат медицинских чинов в российской армии был официально утверждён в 1711г. Принятый в 1716г. «Устав воинский» определил число докторов, полевых лекарей, цирюльников и полевых аптекарей в разных подразделениях действующей армии. Утверждённый позднее, в 1722г., «регламент об управлении Адмиралтейства и Верфи» определял статус адмиралтейских госпиталей для «морских служителей), их штат, должностные обязанности «комиссара над госпиталем», писаря и лекарей; подробные инструкции о лечении, питании и содержании больных.

В первой половине XVIII столетия стратегических центрах России было открыто более 10 госпиталей. При госпиталях, как правило, создавались госпитальные школы.

Окончившие госпитальные школы направлялись в основном в полки, где по истечении определённого срока практической работы они получали звание лекаря или подлекаря. После реформы медицинского образования, которую провёл Павел Захарьевич Кондоиди (1710-1760 гг.), Медицинской канцелярии, в программу медицинских школ было введено преподавание физиологии, акушерства, женских и детских болезней, установлен семилетний срок обучения и экзаменационная система.

Академия наук, по мысли Петра Великого, желавшего иметь в России собственных специалистов и учителей военного и инженерного дела и других искусств, задумывалась как высшее учебное заведение. При Академии предполагалось учредить академический университет в составе трёх факультетов (юридический, медицинский и философский) и академическую гимназию для подготовки будущих студентов. Первым президентом (1725-1733 гг.) Академии наук стал лейб-медик Петра I Лаврентий Лаврентьевич Блюментрост (1692-1755 гг.).

Академический Университет при Академии наук развивал три направления: математическое, физическое и гуманитарное. При академическом Университете имелись библиотека, Кунсткамера, астрономическая обсерватория, анатомический театр и ботанический сад. Со временем при академии наук появились лаборатории, музеи, обсерватории.

Первым русским по национальности членом Петербургской Академии наук был Михайло Васильевич Ломоносов (1711-1765 гг.) – гениальный отечественный учёный и просветитель.

М. В. Ломоносов родился в деревне Денисовка Холмогорского уезда в семье рыбака-помора. Самостоятельно научившись читать, он освоил «Грамматику» Мелентия Смотрицкого и «Арифметику» Леонтия Магницкого и в 1731г. ушёл из дома с обозом в Москву, где поступил в Славяно-греко-латинскую академию. В конце 1735 г. в числе 12 лучших её учеников М. В. Ломоносов был направлен в петербургскую Академию наук для продолжения образования. Затем совершенствовал свои знания в университете (Марбург) и лабораториях Германии (1736-1741 гг.).

В 1745г. М. В. Ломоносов был избран профессором химии и членом Петербургской Академии наук.

Императорский Московский университет (ныне Московский государственный университет имени М. В. Ломоносова) был учреждён 25(12) января 1755г. указом императрицы Елизаветы Петровны - дочери Петра – в составе трёх факультетов: юридического, философского и медицинского. Первыми профессорами медицинского факультета стали Йоганн Х Керштенс, преподававший с 1758г. химию и минералогию московский акушер Йоганн Фридрих Эразмус. Он первым начал читать лекции по анатомии, хирургии и бабичьему искусству.

Первым русским профессором медицинского факультета Московского университета стал Семён Герасимович Зыбелин (1735 – 1802 гг.). В 1758г. он закончил философский факультет Московского университета. В 1759г. был направлен в Лейден для получения степени доктора медицины. В 1764г. С. Г. Зыбелин успешно защитил докторскую диссертацию, и, вернувшись в Россию в 1765г. начал преподавание теоретической медицины.

С. Г. Зыбелин сыграл заметную роль в развитии гигиены и общественной медицины.

В 1791г. Московский Университет получил право присвоения учёной степени доктора медицины.

Первые методы и приборы физического обследования

Перкуссия и аускультация. Л.Ауэнбруггер – " Новый способ, как путем выстукивания грудной клетки человека обнаружить скрытые внутри грудной полости болезни" (1761). Ж.Корвизар – " Новый метод", комментарии и развитие трудов Л.Ауэнбруггера (1808). Р.Лаэннек – " О посредственной аускультации" (1819)

Пропаганда Г.Бургавом клинического метода обучения студентов у постели больного. Распространение учения Г.Бургава в других странах. Успехи физики и химии и их влияние на совершенствование методов диагностики и лечения болезней.

Контрольные вопросы

1. Расскажите о Реформах Петра 1 по преобразованию медицинского дела в России? Подробно остановитесь на медико-санитарных законах, управлении медицинскими делами.

2. Как проводилась подготовка медицинских кадров в России 18 века.

3. Что вы знаете о Н.Л. Бидлоо – руководителе первой госпитальной школы?

4. В каком году был открыт Московский университет, и какова его роль в подготовке отечественных медицинских кадров?

5. Каково было влияние М.В. Ломоносова на развитие естествознания и медицины в России?

6. Какой вклад внесли С.Г. Зыбелин, Н.М. Максимович – Амбодик в развитие отечественной медицины?

7. Как проводилась борьба с эпидемиями в России в 18 веке?

8. Расскажите о значительной роли Д.С. Самойловича, С.Г. Зыбелина, Е.О. Мухина в развитии медицины в России периода развитого феодализма?

8. Первые методы и приборы физического обследования.

Самостоятельная работа

Заслушивание рефератов по теме занятия.

8. Темы УИРС:

1. Влияние учения М.В. Ломоносова на развитие медицины.

2. С.Г. Зыбелин и его вклад в медицинскую науку и практику.

3. Д.С. Самойлович - выдающийся ученый - эпидемиолог.

4. Жизнь и деятельность Н.М. Максимовича-Амбодика.

5. М.Я. Мудров и значение его трудов в развитие клинической медицины.

6. История болезни М. Ломоносова.

7.Коллекция уродов в первом музее России.

Список литературы.

Основная литература:

1.Сорокина Т.С. История медицины: Учебник для студ. высш. мед. учеб. заведений / 3-е изд., переработ. и дополн. (Гриф Минобр. РФ). — М.: Издательский центр " Академия", 2004. —560 с. (45, 5 п.л.).

Дополнительная литература:

1. Лисицин, Ю.П. История медицины [Текст]: учебник для медицинских ВУЗов /Ю.П.Лисицин. – М.: Медицина, 2004.- 270 с;

2. Сорокина Т.С. Истоки университетского образования // Известия Международной академии наук высшей школы (Proceedings of the International Higher Education Academy of Sciences). — 2005.

Электронные версии учебников, учебных пособий и лекционного материала можно получить в методическом кабинете кафедры ОЗиЗ и на сайте www.krasgma.ru.