Сведения о заявителе

1. Фамилия, имя, отчество Литвец Наталья Юрьевна

2. Число, месяц, год и место рождения 12.03.1984; Казахстан; Кустанайская обл., Фёдоровский р-он, село Фёдоровка

3. Пол женский

4. Гражданство какого иностранного государства имеете в настоящее время (имели прежде)

5. Состояли ли ранее в гражданстве СССР или в гражданстве Российской Федерации

6. Обращались ли ранее с заявлением о приеме в гражданство Российской Федерации

7. Сведения либо обязательство об отказе от имеющегося гражданства 5 Талон № б/н

8. Национальность Украинцы

9. Вероисповедание Христианство

10. Образование и квалификация по профессии, специальности или направлению подготовки Высшее образование; финансы и кредит; экономист; Костанайский социально-технический университет, г.Костанай 01 июля 2005г.; Диплом, 3185 №0544454, 01.07.2005, Министерством образования и науки РК

11. Ученая степень, ученое звание

12. Семейное положение Никогда не состояла в браке

13. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры)

15. Источник средств к существованию (в соответствии с представленным документом) Справка о наличае сберегательного счёта; Паспорт KZ №07185423, 02.02.2011, МЮ РК

16. Владеете ли русским языком Сертификат гос тестирования по рус языку №0019813, 30.08.2014, Московским государственным университетом имени М.В.Ломоносова

17. Отношение к воинской обязанности Невоеннообязанный; не призвана

18. Проживали ли ранее в Российской Федерации постоянно

19. Выдворялись ли с территории Российской Федерации в течение пяти лет, предшествовавших дате обращения с заявлением о приеме в гражданство Российской Федерации

20.Состоите (состояли) ли на военной службе, на службе в органах безопасности или в правоохранительных органах иностранного государства

21. Привлекались ли к уголовной ответственности 6не привлекалась

22. Не преследуетесь ли в уголовном порядке компетентными органами иностранного государства за совершение преступления

23. Адрес места жительства, телефон Казахстан, Костанайская обл., г. Костанай, Маяковского 106 кв.10

24. Документ, удостоверяющий личность Удостоверение личности (Республика Казахстан) №030881436, 02.02.2011, Министерство Юстиции РК

Вместе с заявлением представляю следующие документы Диплом; Паспорт; Паспорт KZ; Сертификат гос тестирования по рус языку; Удостоверение личности (Республика Казахстан)

В случае принятия меня в гражданство Российской Федерации обязуюсь быть верным России и добросовестно выполнять свой гражданский долг в соответствии с Конституцией Российской Федерации и законодательством Российской Федерации.

Я предупрежден(а), что в соответствии со статьей 22 Федерального закона " О гражданстве Российской Федерации" решение о приеме в гражданство Российской Федерации, принятое на основании подложных документов или заведомо ложных сведений, подлежит отмене.

Даю согласие на обработку персональных данных, указанных в заявлении.

Подлинность представленных документов и достоверность изложенных данных подтверждаю.

_________________________ _______________________ (дата подачи заявления) (подпись заявителя)

Правильность заполнения заявления и наличие необходимых документов проверил; заявление подписано в моем присутствии, подлинность подписи заявителя удостоверяю7.
Заявление принято к рассмотрению		на основании	Ст. 14, ч. 1, п. «а»
Федерального закона " О гражданстве Российской Федерации".
М.П.8

Примечания: 1. К заявлению прилагаются три фотографии размером 3 х 4 сантиметра.

2. Проставляется гербовая печать дипломатического представительства или консульского учреждения Российской Федерации.

3. Заявление заполняется от руки или с использованием технических средств (пишущих машинок, компьютеров), без сокращений, аббревиатур, исправлений и прочерков. Ответы на вопросы должны быть исчерпывающими. Текст, выполненный от руки, должен быть разборчивым.

4. Если супруги одновременно обращаются по вопросу приобретения гражданства Российской Федерации, дети вписываются в заявление одного из родителей. Если гражданство ребенка не изменяется, заявитель указывает об этом в данной графе.

5. Если отказ от имеющегося гражданства обусловлен приобретением гражданства Российской Федерации, дается обязательство в течение одного года со дня приобретения гражданства Российской Федерации представить документ о выходе из иного гражданства. Если иное гражданство прекращается вследствие приобретения гражданства Российской Федерации, дается обязательство представить соответствующий документ в течение трех месяцев со дня приобретения гражданства Российской Федерации.

6. Указываются неснятые и непогашенные судимости.

7. В случае, предусмотренном частью третьей статьи 32 Федерального закона “О гражданстве Российской Федерации”, подлинность подписи заявителя удостоверяется нотариально.

8. Проставляется гербовая печать дипломатического представительства или консульского учреждения Российской Федерации.