Неврология ОВП_рус

$$$001

Что из нижеперечисленного обеспечивает постоянство мозгового кровотока?

А) Система ауторегуляции мозгового кровообращения

В) Вегетативная нервная система

С) Ствол головного мозга

D) Мягкая мозговая оболочка

Е) Сосудистое сплетение мозговых желудочков

$$$002

Укажите наиболее вероятное время проведения компьютерной томографии для диагностики гиперденситивных участков геморрагических экстравазатов при субарахноидальном кровоизлиянии в мозг?

А) 1 ч от начала кровоизлияния

B) 3 ч от начала кровоизлияния

C) 6 ч от начала кровоизлияния

D) 12 ч от начала кровоизлияния

E) 24 ч от начала кровоизлияния

$$$003

Что из нижеперечисленного является противопоказанием для проведения магнитно-резонансной томографии?

А) Аллергия к йоду

B) Открытая черепно-мозговая травма

C) Выраженная внутричерепная гипертензия

D) Наличие инородных металлических тел

E) Кровоизлияние в опухоль мозга.

$$$004

Укажите наиболее вероятное время проведения фибринолитеической терапии при закупорке сосудов?

А) Молодого возраста больного

B) Продолжительности закупорки менее 6 ч

C) Отсутствия анурии

D) Геморрагического синдрома

E) Артериального давления ниже 200/100 мм рт. ст.

$$$005

В приемное отделение сельской амбулатории был доставлен мужчина 42 лет, после эмоционального стресса внезапно потерял сознание. Объективно: лицо гиперемировано. Артериальное давление 170/100 мм рт. ст., симптомы Кернига и Брудзинского с двух сторон. Реакция зрачков на свет отсутствует. Лицо симметричное, язык по средней линии. Тонус не изменен, рефлексы равномерно повышены с двух сторон.

Какое заболевание вероятнее всего могло привести к развитию данного заболевания?

А) Ишемическая болезнь сердца

B) Аневризма сосудов головного мозга

C) Анемия

D) Сахарный диабет

E) Ревматизм

$$$006

Мужчина 42 лет, обратился с жалобами на снижение слуха, шум в ушах, плохо слышит шепотную речь, при хорошем восприятии разговорной речи, периодические головные боли, головокружение. В течение 7 лет работает машинистом экскаватора. При осмотре: умеренное снижение слуха - восприятие шепотной речи на расстоянии двух метров. Других нарушений не выявлено.

Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

А) Вибрационная болезнь.

B) Профессиональная тугоухость.

C) Болезнь Меньера

D) Миелит

E) Энцефаломиелит

$$$007

Мужчина 43 лет обратился с жалобами на быструю утомляемость, на приступы учащенного сердцебиения, чувство нехватки воздуха, раздражительность, периодические сильные головные боли, головокружение, общее похудание, особенно похудание плеч и рук. В тчении 12 лет работает буровиком на шахте. При осмотре: больной астеничен, акроцианоз кистей и стоп. Сухожильные рефлексы равномерно снижены. Нарушение всех видов чувствительности, особенно выражено вибрационной. В позе Ромберга не устойчив. Координаторные пробы выполняет с легкой интенцией.

Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

А) Синдром Гийена-Барре

B) Боковой амиотрофический склероз

C) Вибрационная болезнь

D) Полиомиелит

E) Лучевая болезнь

$$$008

Мужчина 37 лет, обратился с жалобами на снижение слуха, шум в ушах, плохо слышит шепотную речь, при хорошем восприятии разговорной речи, периодические головные боли, головокружение. В течение9 лет работает авиационным мотористом. При осмотре: умеренное снижение слуха (восприятие шепотной речи на расстоянии двух метров. Других нарушений не выявлено.

Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

A) Кохлеарный неврит

B) Болезнь Меньера

C) Миелит

D) Энцефаломиелит

E) Остеохондроз шейного отдела позвоночника

$$$009

Больному 25 лет, лесоруб. Весной, работая в тайге, подвергся покусам клещей, на что не обратил внимания. Через 10 дней появилась резкая головная боль, тошнота, рвота. Отмечалось повышение температуры до 39°, озноб, боли в области шеи. Был расценен как больной с гриппом и лечился амбулаторно. Состояние больного ухудшалось, и в последующие 2—3 дня появились слабость в руках и мышцах шеи. В неврологическом статусе: вялые парезы мышц шеи и рук.

Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

А) Комариный энцефалит

B) Энцефалит Экономо

C) Клещевой энцефалит

D) Гриппозный энцефалит

E) Лейкоэнцефалит Шильдера

$$$010

Женщина 33 лет обратилась с жалобами на боль в правом предплечье жгучего характера, усиливается во время работы. Вышеуказанные жалобы беспокоят в течении 2-3 нед. При осмотре: мышца и место ее прикрепления болезненны, отмечается отечность, крепитация, ограничение движений в правом плечевом суставе.

Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

А) Боковой амиотрофический склероз

B) Миозит

C) Миастения

D) Плексит

E) Миелит

$$$011

Женщина 53 лет, жалуется на ночные стреляющие боли в ногах, неустойчивость при ходьбе особенно в темноте. В неврологическом статусе — зрачки узкие, D > S; реакция их на свет отсутствует, на конвергенцию сохранена. Объем движений и мышечная сила в руках и ногах достаточная. Гипотония в мышцах ног. Сухожильные и периостальные рефлексы на руках живые. Коленные и ахилловы рефлексы не вызываются. Грубо изменено мышечно-сус-тавное чувство в пальцах ног. В позе Ромберга с закрытыми глазами — резкое пошатывание. На глазном дне — диски зрительных нервов сероватого цвета.

Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

А) Нейросифилис, спинная сухотка

B) Нейробруцеллез

C) Нейроревматизм

D) Лейкоэнцефалит Шильдера

E) Гнойный менингит

$$$012

Мужчина 42 лет, заболел остро, сегодня утром, когда возникла сильная головная боль и многократная рвота, повысилась температура тела до 40°, сердцебиение, одышка, судороги, днем была вызвана скорая помощь и больной доставлен в сельскую амбулаторию. При осмотре: сознание расстроено по типу сопора, пульс 110 уд в мин., АД 100/60 мм рт. ст. В области ягодиц, бедер и голеней обнаружена геморрагическая сыпь.Сухожильные рефлексы равномерно оживлены. Ригидность мышц затылка 4 см, симптом Кернига под углом 90°. Положительный нижний симптом Брудзинского.

Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

А) Серозный менигит

B) Туберкулезный менигит

C) Менингококковый менингит

D) Нейроревматизм

E) Спиная сухотка

$$$013

Женщина 46 лет обратилась с жалобами на раздражительность, снижение работоспособности, быструю утомляемость, ухудшение сна, снижение массы тела при повышенном аппетите, сердцебиение, перебои в работе сердца. Из анамнеза известно, что вышеуказанные жалобы больная стала отмечать последние 3-4 месяца. При осмотре: кожные покровы влажные, подкожно – жировая клетчатка недостаточно развита. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС – 102 удара в мин. АД – 160/60 мм. рт. ст. Язык влажный. Щитовидная железа увеличена II ст. Сухожильные рефлексы оживлены. Тремор вытянутых пальцев рук, высунутом языке, веках.

Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

А) Тиреотоксикоз

B) Гипотиреоз

C) Синдром Паркинсона

D) Вегетососудистая дистония

E) Миастенический синдром

$$$014

Мужчина 25 лет. После перенесенного отита, перекосило лицо, появились боли в левой заушной области. Раньше ничем не болел.

В неврологическом статусе: сглажены складки на лбу слева, глазные щели S> D, опущен левый угол рта, при оскале левый угол рта неподвижен, слезотечение из левого глаза. Другой неврологической симптоматики не выявляется.

Назначьте целесообразное лечение.

Назначение какого препарата наиболее целесообразно?

A) Финлепсин

B) Пирацетам

C) Маннитол

D) Дексаметазон

E) Мексидол

$$$015

Мужчина 56 лет, внезапно после эмоционального напряжения почувствовал слабость и онемение в правых конечностях, затруднение речи. В течении многих лет страдает гипертонической болезнью с высокими цифрами артериального давления,

В неврологическом статусе: элементы моторной афазии, сглажена правая носогубная складка, девиация языка вправо, легкий правосторонний гемипарез. Все указанные симптомы регрессировали в течение трех часов.

Какая тактика наиболее целесообразна?

A) Госпитализация в стационар в плановом порядке

B) Госпитализация в стационар в экстренном порядке

C) Лечение в амбулаторных условиях

D) Хирургическое лечение

E) Наблюдение в поликлинике в плановом порядке

$$$016

Мужчина 57 лет обратился с жалобами на головную боль, рвоту, слабость и онемение в правых конечностях, нарушения речи, которые развились внезапно, утром на фоне повышения артериального давления до 150 /100 мм рт.ст. Объективно АД- 200/115 мм рт. ст., пульс – 94 ударов в минуту. Выявляется ригидность мышц затылка на 3 поперечных пальца, симптомы Кернига и Брудзинского с двух сторон. Центральный парез мимических мышц лица и языка справа, правосторонняя гемиплегия и гемигипестезия с повышением тонуса и рефлексов.

Назначение какого препарата наиболее целесообразно?

A) Сульфат магния

B) Гепарин

C) Аспирин

D) Теофиллин

E) Пентоксифиллин

$$$017

Мужчина 48 лет, обратился с жалобами на сильные головные боли. Днем, после физического перенапряжения почувствовал «удар в голову», была рвота, и кратковременная потеря сознания. При осмотре: психомоторное возбуждение. Парезов конечностей нет. Выражен менингеальный синдром: гиперестезия к свету и звукам, ригидность мышц затылка 4см, с-м Кернига под углом 100° с обеих сторон, положительные верхний и нижний симптомы Брудзинского.

Какой метод диагностики является первоочередным?

A) КТ

B) УЗДГ

C) МРТ

D) ЭЭГ

E) Эхо-ЭГ

$$$018

У мужчины 49 лет, после возвращения домой с работы появилась сильная головная боль, неоднократная рвота. В течении многих лет страдает повышением артериального давления. Объективно: Ригидность затылочных мышц на 2 п/п,. Правосторонняя спастическая гемиплегия и гемигипестезия.

Назначение какого препарата является первоочередным?

A) Плавикс

B) Преднизалон

C) Солу –медрол

D) Сермион

E) Дицинон

$$$019

Мужчина 25 лет, заболел остро, после переохлаждения перекосило лицо, появились боли в левой заушной области. Раньше ничем не болел.

В неврологическом статусе: сглажены складки на лбу слева, лагофтальм, симптом Белла, отсутствуют движения мышц левой половины лица (лба, брови, щеки), опущен левый угол рта, при оскале левый угол рта неподвижен, слезотечение из левого глаза.

Какой дополнительный метод диагностики необходимо назначить для уточнения диагноза?

A) Электронейромиография

B) Электорэнцефалография

C) Магнитно-резонансная томография

D) Эхо-энцефалография

E) Компьютерная томография

$$$020

У мужчины 32 лет, появились головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц, симптом Кернига и Брудзинского, брадикардия, повышение температуры до 38 градусов, лейкоцитоз, спинномозговая жидкость окрашена в красный или желтоватый цвет.

Назначение какого препарата наиболее целесообразно?

A) Церебролизин

B) Нимотоп

C) Пирацетам

D) Актовегин

E) Преднизолон