IV. Противопоказания к назначению ГКС

Сахарный диабет: ГКС повышают уровень глюкозы крови путем увеличения скорости глюконеогенеза в печени и стимуляции освобождения аминокислот в мышцах.

Артериальные гипертензии: ГКС повышают распад белка и увеличивают образование аммиака, действующего на сосудо-двигательный центр; усиливают задержку натрия в организме, способствуют увеличению выработки альдостерона.

Беременность: ГКС нарушают синтез белка у плода.

Кардиогенный шок: ГКС замедляют образование рубца при инфаркте миокарда, способствуя развитию аневризмы сердца и разрыву сердечной мышцы.

Язвенная болезнь: ГКС тормозят рубцевание, способствуя прободению язвы и развитию кровотечений.

Психические заболевания: ГКС, приводя к избыточному образованию аммиака, возбуждают центральную нервную систему и способствуют развитию острых приступов психических заболеваний.

Склонность к тромбозам.

Остеопороз: ГКС увеличивают катаболизм белков костной ткани, инактивируют витамин D, вызывают повышенное выведение кальция из организма; ингибируют синтетическую активность остеобластов, тормозят синтез коллагена и всасывание кальция, нарушают фиксацию кальция белковой матрицей кости.