Занятие № 2

1.Тема: « Особенности подбора контрацептивных средств в различные возрастные периоды женщин (в подростковом, репродуктивном, пременопаузе), в постабортном и послеродовом периодах, у женщин с ЭГЗ. Экстренная контрацепция. »

2. Цель:

Уметь самостоятельно проводить консультирование по вопросам планирования семьи и особенностям подбора контрацептивных средств в различные возрастные периоды женщин (в подростковом, репродуктивном, пременопаузе), в постабортном и послеродовом периодах, у женщин с ЭГЗ.

3. Задания:

1. Традиционные методы контрацепции: преимущества, недостатки, эффективность.

2. Современные методы контрацепции: преимущества, недостатки, эффективность.

3. Контрацепция у подростков.

4. Послеродовая контрацепция.

5. Выбор контрацепции. Показания, противопоказания к тому или иному методу.

6. Вопросы профилактики абортов.

4. Формы выполнения: 6 презентаций по каждому из заданий.

5. Критерии выполнения:

1. Объем презентации должен быть в пределах 8-10-12 слайдов;

2. При разработке презентации рекомендуется использование 4-5 различных источников текста;

3. Презентация должна быть выполнена с соблюдением структуры изложения;

4. По ходу изложения должны иметься ссылки на используемую литературу;

5. Правильно оформить библиографию.

Структура презентации должна включать:

· титульный лист;

· оглавление (последовательное изложение разделов реферата с указанием страницы, с которой он начинается);

· введение ( формулирование сути исследуемой проблемы, определение актуальности, цели и задач реферата);

· основную часть (каждый раздел этой части реферата доказательно раскрывает отдельную проблему или одну из ее сторон, является логическим продолжением предыдущего);

· заключение (подводятся итоги или дается обобщенный вывод по теме реферата, предлагаются рекомендации);

• список литературы

6.Сроки сдачи: по завершению бока занятий №2.

7.Критерии оценки: своевременная сдача задания в соответствии с требованием кафедры.

Примечание: оценка «неудовлетворительно» выставляется студенту, обнаружившему пробелы в знаниях данной темы и допустившему принципиальные ошибки в выполнении заданий. Оценка «удовлетворительно» заслуживает студент, обнаруживающий знания данной темы в объеме, необходимом для дальнейшей учебы, но допустивший погрешности в ответе и при выполнений заданий. Оценка «хорошо» заслуживает студент, обнаруживший полное знание материала темы, но допустивший мелкие неточности в ответе и при выполнении заданий. Оценка «отлично» заслуживает студент, обнаруживший всесторонние и глубокие знания материала темы, безошибочно и творчески выполнивший задания.

8. Литература:

Основная:

1. Савельева Г.М. Акушерство. - М.: Москва, 2000.

2. Василевская Л.Н. и др. Гинекология. – М.: Медицина, 2009.

3. Гуркин Ю.А. Гинекология подростков.- С – Пб, 2000. Айламазян Э.К. 4. 4. 4. 4. 4. 4. Айламазян Э.К Планирование семьи. Методы контрацепции. - С-Пб.: 2001. с.180-184.

Дополнительная:

1. Дуда И.В. и др. Клиническая гинекология. – Мн.: Выш.шк., 1999. Т 2.

2. Богданова Е.А//Гинекология детей и подростков – М.: Медицинское Информационное Агентство, 2000.

3. Кобозева Н.В., Кузнецова М.Н., Гуркин Ю.А. Гинекология детей и подростков. М.: Медицина, 1988.

4. Репродуктивное здоровье. М.Российский университет дружбы народов, 2011г.

9.Контроль:

Тесты:

1. К гормональным методам контрацепции относятся:

А) диафрагмы, шеечные колпачки, губки, презервативы

Б) кремы, желе, свечи, вагинальные таблетки, пленки, пена

В) ВМС

Г) календарный, температурный, цервикальный, симптотермальный

Д) комбинированные эстроген-гестагенные контрацептивы, мини-пили,

инъекционные гестагены, подкожные имплантанты

2. Механизм гормональной контрацепции:

А) разрушение сперматозоидов в течение нескольких секунд

Б) предотвращение проникновения сперматозоидов через канал шейки матки в верхние отделы репродуктивной системы

В) спермато - и овотоксическое действие меди, усиление тонуса миометрия и перистальтики маточных труб, асептическое воспаление эндометрия, энзимные нарушения в эндометрии

Г) подавление овуляции, изменение характера шеечной слизи и эндометрия

Д) предотвращение попадания эякулята во влагалище

3.Самому высокому риску развития осложнений при использовании гормональных контрацептивов подвергаются:

А) сексуально активные подростки;

Б) курящие женщины в возрасте 25 – 35 лет;

В) курящие женщины старше 35 лет;

Г) женщины страдающие диабетом;

Д) женщины с тромбоэмболическими осложнениями в анамнезе

4.Тканями – мишенями половых стероидных гормонов являются:

А) слизистая оболочка влагалища

Б) железистые структуры молочных желез

В) эндометрий

Г) кожа

Д) миокард

5.В каких случаях следует немедленно отменить гормональные контрацептивы:

А) приступ мигрени

Б) боли за грудиной

В) нарушение зрения

Г) незначительные боли внизу живота

Д) скудные мажущие выделения из половых путей

6.С целью контрацепции комбинированные эстроген – гестагенные препараты назначают:

А) в период овуляции

Б) накануне менструации

В) с 1-го дня менструации

Г) независимо от дня менструального цикла

Д) с 5 – 6 дня менструального цикла

7.В фолликулиновую фазу менструального цикла происходит:

А) секреторная трансформация эндометрия

Б) повышение секреции фолликулотропина аденогипофизом

В) регресс желтого тела

Г) рост и созревание фолликула

Д) снижение ФСГ

8.Планирование семьи позволяет:

А) избегать нежелательной беременности

Б) регулировать рождение ребенка в оптимальные для сохранения здоровья сроки

В) использовать только определенного вида контрацептивы

Г) регулировать интервалы между родами

Д) предупреждать передачу ЗППП

9.Наиболее типичный побочный эффект чисто прогестиновых контрацептивов – это:

А) желтуха и нарушение функции печени

Б) сильные головные боли

В) повышение артериального давления

Г) изменения в характере менструального цикла

Д) прибавка в весе

10.К посткоитальным контрацептивам относятся:

А) норплант

Б) депо-провера (ДМПА)

В) постинор

Г) марвелон

Д) эскапел

Эталоны ответов:

1.Д

2.Г

3.В.Д

4.А.Б.В.Г

5.А.Б.В

6.В

7.Б.Г

8.А.Б.Г

9.Г

10.В.Д

Тесты:

1. Планирование семьи включает следующие мероприятия:

А) санитарное просвещение

Б) консультирование по подбору контрацептивов

В) обеспечение средствами контрацепции

Г) лечение бесплодия

Д) лечение экстрагенитальных заболеваний

2.Задачами женской консультации по планированию семьи являются:

А) пропаганда здорового образа жизни

Б) подбор контрацептивов

В) профилактика осложнений беременности, родов и послеродовых заболеваний

Г) профилактика, раннее выявление и лечение гинекологических заболеваний

Д) выявление легочного туберкулеза

3. К современным методам контрацепции относятся:

А) барьерный

Б) спермициды

В) ВМС

Г) ритмический

Д) гормональный

4.Механизм контрацептивного действия ВМС:

А) разрушение сперматозоидов в течение нескольких секунд

Б) предотвращение проникновения сперматозоидов через канал шейки матки

в верхние отделы репродуктивной системы

В) спермато - и овотоксическое действие меди, усиление тонуса миометрия и

перистальтики маточных труб, асептическое воспаление эндометрия,

энзимные нарушения в эндометрии

Г) подавление овуляции, изменение характера шеечной слизи и

эндометрия

Д) предотвращение попадания эякулята во влагалище

5.ВМС не следует использовать:

А) кормящим грудью женщинам

Б) при воспалительных заболеваниях гениталий

В) нерожавшим молодым женщинам

Г) при наличии внематочной беременности в анамнезе

Д) женщинам с сахарным диабетом

6. К традиционным методам контрацепции относятся:

А) барьерный

Б) спермициды

В) ритмический

Г) прерванное половое сношение

Д) гормональный

7. Требования к контрацептивным средствам:

А) высокая эффективность

Б) безопасность

В) простота использования

Г) высокая стоимость

Д) отсутствие положительного побочного действия

8.Перечислите виды традиционной контрацепции:

А) барьерные

Б) спермициды

В) ВМК

Г) гормональные

Д) ДХС

9.Кому принадлежит право выбора метода планирования семьи:

А) медицинскому работнику

Б) самой клиентке

В) членам семьи клиентки

Г) супругу клиентки

Д) родителям клиентки

10.Наиболее эффективными методами контрацепции у подростков являются:

А) спермициды

Б) постинор

В) комбинирование оральные контрацептивы

Г) презервативы

Д) трансдермальная система ЕВРА

Эталоны ответов:

1.А.Б.В.Г

2.А.Б.В.Г

3.В.Д

4.В

5.Б.В.Г

6.А.Б.В.Г

7.А.Б.В

8.А.Б

9.Б

10.В.Г.Д