V Майлармен инфильтрациялануы

V Талассемия

v Гемолитикалық

v В12 – тапшылық ты

v Гипопластической+

82. 55 жастағ ы ә йел. Шағ ымы ә лсіздік, жү ректің қ атты соғ уы, 1 жылдан бері ауырады, бірақ қ аралмағ ан жә не емделмеген. Созылмалы геморрой мазалайды, қ арап тексергенде жағ дайы орташа ауырлық ты, терісі жә не шырышты қ абаттары бозарғ ан. Жү рек шекарасы қ алыпты, жү рек тондары бә сең, тахикардия. Пульсі 106 минутына. ЖҚ А: эр-2, 1*1012/л, Нв – 44г/л, ТК – 0, 6, Лейкоциттер-4, 4*109/л, ЭТЖ-26 мм/сағ.Бауыры ү лкеймеген. Осы кө рсеткіштер қ андай диагнозғ а тә н?

v В12-дефицитті анемия

v темір таышылық ты анемия +

v апластикалық анемия

v аутоиммунды гемолитикалық анемия

v микросфероцитоз.

83. 21 жастағ ы ә йел ә лсіздікке, жү рек қ ағ ысына, тез шаршағ ыштық қ а, жү рек айнуына айнуына, ішінің ауруына, іш ө туіне тіл ұ шының ашуына, дене салмағ ының тө мендеуіне шағ ымданады.Айтылғ ан шағ ымдар бойынша емделмеген. Бір жыл кө лемінде ауырады. Глистті инвазия бойынша екі жыл бұ рын ем қ абылдағ ан. Бірақ нә тижесін алмағ ан.

Қ арап тексергенде: орта дең гейлі жағ дайда, дене температурасы 38 градус, терісі бозғ ылт-лимон тә різді, жү рек шекарасы қ алыпты, тондары ә лсіз, тахикардия, пульс 108 рет.АҚ 80/40 мм, тілі таза, ашық қ ызыл тү сті, тегіс, бү рлері тегістелген. Бауыры ү лкеймеген. ЖҚ А: эр-3.5, Нв-98г/л, ТК- 1, 5, лейк-3.4*109, ЭТЖ- 23мм/сағ, Сү йек миы пунктатының кө рінісі: мегабласты- 78%. Жү ргізілген лабораторлы кө рсеткіштің қ айсысы нақ ты диагнозды дә лелдейді?

v Тү сті кө рсеткіштің жоғ арлауы +

v Гемоглобиннің тө мендеуі

v Пунктатта мегалобласттар(78%)+

v Эритроциттердің тө мендеуі

v лейкопения.

84. 61 жастағ ы ә йел адам жедел ә лсіздікке, салмағ ының тө мендеуіне, дә м сезуінің бұ рмалануына (еттен бас тарту), эпигастри аймағ ындағ ы ауру сезіміне шағ ымданады. Науқ ас ө зін жарты жылдан бері науқ ас деп санайды, амбулаторлы витаминдермен емделген.

Об-ті: жедел тә бетінің тө мендеуі, тері жә не шарашты қ абатының бозаруы. Кө кірегінде ұ рғ ылау кезінде ә лсіз ауру сезімі бар. Эпигастральды аймақ та тығ ыз, ауру сезімінсіз, тауық жұ мыртқ асы кө лемінде ісік пальпацияланады.

Ренгенологиялық зерттеуде асқ азанның антральды бө лігінде ісік анық талды. ЖҚ А: Нв 85 г/л, эр. 1, 7, 10¹²/л, ТК 1, 3, Л 5, 10⁹/л, э. 1%, п. 8%, с. 60%, л. 23%, тромбоцит 180.1. 10⁹/л, нормобласт 3: 100, ретикулоцит 0, 2%, жағ ындыда макроанизоцитоз, бірен-саран мегалобласттар, ЭТЖ 69 мм/сағ. Қ андай ауру туралы ойлауғ а болады?

v мегалобласты анемия+

v темір тапшылық ты анемия

v апластикалық анемия

v созылмалы лимфолейкоз

v в12 тапшылық ты анемия +.

85.Сү йек миындағ ы қ андай кө рініс жедел лейкоз диагнозын қ оюғ а негіз болып табылады:

v 30% немесе оданда жоғ ары бласты жасушалар+

v Мегалоциттер, мегалобласттар

v Майлармен инфильтрациялануы

v Нормобластар дең гейінің жоғ арлауы

v Эритропоэтикалық тіннің гиперплазиясы

95. Жедел лейкозғ а кү мә нденғ анда міндетті зерттеу ә дісі болып табылады:

v кө кбауыр биопсиясы

v бауыр биопсиясы

v лимфа тү йіндерінің биопсиясы

v жұ лын пункциясы

v стернальды пункция+

86. Жедел лейкоз кезіндегі шеткі қ андағ ы лейкемиялық ойық қ а не тә н:

v Гранулоциттердің жас жә не жетілген формаларының болуы

v Эозинофильдік – базофильдік ассоция

v Гранулоциттердің тек жас тү рлерінің болуы +

v Гранулоциттердің ауыспалы тү рлерінің болуы

v Гранулоциттердің ауыспалы тү рлерінің жә не жетілген тү рленрінің болуы

87 Лейкоз кезіндегі қ ызба синдролына не тә н:

v Толқ ын тә різді сипатқ а ие

v Инфекциялық асқ ынуларда туындайды

v Антибиотиктерді тағ айындаудан кейін жойылмайды+

v Химиотерапияны тағ айындағ аннан кейін жойылады +