Периферическая проводниковая анестезия для нижней челюсти

Существуют мандибулярня (нижнечелюстная) и ментальная (подбородоч­ная) периферическая анестезии.

Мандибулярная анестезия

Нижнечелюстной нерв (п. mandibularis) — III ветвь тройничного нерва, выхо­дя на основание черепа через овальное отверстие, разветвляется на две ветви:

меньшую переднюю — двигательную и большую заднюю — чувствитель­ную. Двигательная часть (щечная ветвь) иннервирует щечные, жева­тельные мышцы и мышцы, напряга­ющие мягкое нёбо. Чувствительная часть нерва отдает такие ветви: уш-но-височную, нижнюю альвеоляр­ную и язычную.

Нижний альвеолярный нерв (п. alveolaris inferior), который имеет непосредственное отношение к ман-дибулярной анестезии, отделившись от нижнечелюстного, проходит меж­ду крыловидными мышцами, а потом входит в нижнечелюстное отверстие, отдав перед этим двигательную ветвь — челюстно-подъязычный нерв (рис. 18). В нижнечелюстном канале нижний альвеолярный нерв отдает ветви к каждому зубу и к десне. Воз­ле выхода из подбородочного отверс­тия ответвляется значительная часть подбородочного нерва (n.mentalis) (рис. 19), конечными ветвями кото­рого являются резцовые (n.incisivi).

Несоответствие в названиях нер­
вов и анестезий иногда дезориенти­
рует врача. Так, например, при ман-
дибулярной анестезии обезболивает­
ся не нижнечелюстной, а нижний
альвеолярный и язычный нервы.
Резцовый нерв, являющийся конеч­
ной ветвью n.mentalis, расположен в
нижней челюсти, тогда как резцовое
отверстие — на верхней челюсти, и,
Рис. 19. Схема иннервации зубов нижней осуществляя резцовую анестезию,
челюсти мы обезболиваем носонёбный нерв.