Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Инфекционный Контроль. Инфекционная безопасность
|
|
В лечебном учреждении сестринский персонал и все, кто участвует в процессе ухода за тяжелобольными, подвергаются воздействию отрицательных факторов на организм.
К ним относятся: чрезмерная физическая нагрузка, связанная с перемещением пациента; воздействие токсич ских веществ на организм, как дезинфицирующих, так лекарственных средств; инфекция; радиация; стрессы нервное истощение.
В данном разделе рассматриваются основные сведения об инфекционной безопасности медицинских работников на рабочем месте.
Целью инфекционного контроля и инфекционной безопасности является предупреждение внутрибольничной инфекции.
К внутрибольничной инфекции (ВБИ) относят любое клинически распознаваемое заболевание, которое поражает пациента в результате его поступления в больницу или обращения за помощью (или сотрудников больницы вследствие их работы в данном учреждении) вне зависимости от того, появились симптомы заболевания во время пребывания в больнице или после выписки.
Внутрибольничные инфекции имеют другие названия — госпитальные, нозокомиальные. У 5—12% пациентов, находящихся в ЛПУ, могут возникнуть ВБИ (по данным МЗ РФ).
Среди заболеваний, относящихся к ВБИ, большинство связано с медицинскими вмешательствами. Примерно 85% от всех ВБИ составляют гнойно-септические инфекции (ГСИ), 6—7% — вирусные гепатиты В, С, Д; кишечные инфекции — 7—8%, при этом 80% случаев из них — это саль мон ел лез.
Факторы, влияющие на возникновение ВБИ:
• снижение сопротивляемости организма;
• распространение антибиотикорезистентных штаммов
микроорганизмов;
• увеличение удельного веса пожилых пациентов, ос
лабленных;
• несоблюдение правил инфекционной безопасности при
уходе за пациентами;
• увеличение инвазивных (повреждающих целостность
тканей организма) манипуляций;
• перегрузка лечебно-профилактических учреждений;
• устаревшее оборудование и т.д.
Основные причины ВБИ:
• Грубые нарушения санитарно-противоэпидемическо-
го режима:
— несоблюдение цикличности заполнения палат в ЛПУ;
— неудовлетворительное качество проведения текущей
дезинфекции, ПСО (предстерилизационной очистки)
и стерилизации ИМН (изделий медицинского назна
чения);
— использование малоэффективных дезинфицирующих
средств;
— перебои в обеспечении холодной и горячей водой;
— задержка в проведении противоэпидемических мероп
риятий.
• Слабая материально-техническая база лечебно-про
филактических учреждений.
Группы риска ВБИ:
• высокому риску инфицирования подвергаются:
— пациенты, особенно хирургических, урологических,
реанимационных отделений, а также отделений ге
модиализа;
— посетители, особенно лица пожилого возрастай дети;
— родственники, ухаживающие за тяжелобольными;
— медицинский персонал, особенно те, кто использует инструментарий многоразового пользования, требующий проведения всех этапов обработки, предусмотренной санитарно-эпидемиологическими правилами. Инфекционный процесс — это понятие, которое определяет взаимодействие макро-' и микроорганизмов, способствующее возникновению инфекционной болезни в различных формах: острой, хронической, латентной, а также носительство.
Главным условием возникновения инфекционного процесса является наличие возбудителя болезни. ВБЙ возникает только при наличии трех звеньев «инфекционного процесса»:
■ возбудителя (микроорганизма);
■ средства передачи микроорганизма;
■ восприимчивого к инфекции человека (макроорга
низма).