Щитовидная железа

Щитовидная железа расположена в передней области шеи впереди гортани и верхних хрящей трахеи. У щитовидной железы различают две доли и перешеек. Масса железы у взрослого чело­века составляет 20 — 30 г. Снаружи железа покрыта соединительно­тканной капсулой, которая довольно плотно сращена с гортанью, поэтому щитовидная железа обладает подвижностью (вместе с гор­танью). Паренхима железы состоит из долек, которые образованы фолликулами. Стенки фолликулов представлены одним слоем тироцитов — секреторных эндокриноцитов. Каждый фолликул оплетает густая сеть кровеносных капилляров (рис. 79). В полости фолликулов содержится густой вязкий коллоид щитовидной желе­зы — продукт секреции тироцитов. Тироциты секретируют гормо­ны, богатые йодом — тироксин и трийодтиронин, которые в сово­купности называются тиреоглобулином. Эти гормоны стимулиру­ют окислительные процессы в клетках организма. Гормоны щито­видной железы влияют на белковый, уг­леводный, жировой, водный и мине­ральный обмен, на рост, развитие и дифференцировку тканей.

При усилении функции щитовидной железы и повышенном содержании ее гормонов в крови больше расходуется белков, жиров и углеводов. Человек по­требляет больше пищи и в то же время быстро худеет. Повышенная в связи с этим трата энергии ведет к быстрой утомляемости и истощению организма. Устойчивая гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз) приводит к забо­леванию, получившему название «базе­дова болезнь». У человека увеличивают­ся размеры щитовидной железы, появ­ляется «зоб» (припухлость в передней области шеи), учащается сердцебиение, появляются раздражительность, потли­вость, бессонница.

При пониженной функции щито­видной железы (гипотиреозе) у детей задерживается физическое, психическое развитие, снижаются умственные способности. Задерживается половое созревание. У взрослых людей гипотиреоз ведет к тяжелому заболеванию — микседеме. При этом имеются быстрая утомляемость, сонливость, появляются сухость кожи, ломкость ногтей. Лицо становится одутловатым из-за отека подкожной клетчатки. Отечность распро­страняется и на другие части тела.

В местностях, где вода, пища бедны йодом, входящим в состав гормонов щитовидной железы, развивается заболевание, которое называется эндемическим зобом. При этом происходит разраста­ние тканей щитовидной железы, в связи с чем на шее видна уве­личенная щитовидная железа («зоб»). Однако продукция гормо­нов не возрастает, так как из-за недостатка йода синтез тирокси­на, трийодтиронина уменьшается.

В стенках фолликулов щитовидной железы между тироцитами, а также между фолликулами располагаются крупные парофоллкулярные клетки. Эти клетки синтезируют и выделяют гормон тирокалъцитонин, который участвует в регуляции обмена каль­ция и фосфора, а также задерживает выход (резорбцию) кальция из костей и уменьшает содержание кальция в крови.