![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
М- и Н- холиномиметики ⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2
Представители этого ряда препаратов: 1. ацетилхолин (ампулы по 5 мл с 0, 2 г сухого вещества) 2. карбахолин (0, 5-1% растворы для глазных капель)
Фармакодинамика основана на том, что одновременно возбуждают М- и Н-холинорецепторы внутренних органов: n возбуждаются Н-холинорецептры парасимпатического ганглия и М-холинорецепторы внутренних органов – активируется парасимпатическая нервная система n возбуждается симпатический ганглий и слегка активируется симпатическая нервная система n в терапевтичских дозах они не влияют на мионевральный синапс. n В результате в целом наблюдается картина возбуждения парасимпатической нервной системы. Эффекты:
М-ХР
1. миоз (сужение зрачка) 2. спазм аккомодации – цилиарная мышца сокращается и движется к хрусталику, цинновы связки расслабляются, хрусталик становится более выпуклым (то есть устанавливается на ближнее видение) 3. снижение внутриглазного давления – при сужении зрачка улучшается доступ внутриглазной жидкости в фонтановом пространстве к шлеммову каналу (это лимфатические элементы в основании роговицы и радужки, то есть в углу передней камеры глаза. Улучшается отток внутригазной жидкости.
2)БРОНХИ – бронхоспазм и усиление секреции бронхиальных желез.
3) СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА получает следующие эффекты, во-первых, на СЕРДЦЕ: 1. незначительно, но ослабляется сила сердечных сокращений, что не имеет практического значения 2. брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений) 3. снижение возбудимости (незначительное) 4. снижение проводимости (незначительное) на СОСУДЫ – главным образом на резистивные сосуды. Здесь нет парасимпатической нервной системы, но есть М-холинорецепторы, которые вызывают вазодилятацию. Результат – артериальное давление снижается.
Резистивный сосуд
4) ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ: 1. увеличение тонуса ЖКТ 2. усиление перистальтики 3. усиление секреции желез ЖКТ 4. расслабление гладкомышечных сфинктеров.
5) МОЧЕВОЙ И ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ (мочевыводящие и желчевыводящие пути) – усиление тонуса мускулатуры и расслабление тонуса сфинктеров. 6) МАТКА – увеличение тонуса и усиление силы маточных сокращений.
ПРИМЕНЕНИЕ: КАРБАХОЛИН – только в глазных каплях, длительность действия 30-40 минут. Показание – глаукома. Побочный эффект – нарушение зрения (спазм аккомодации), обладает раздражающим действием. КАРБАХОЛ – препарат длительного действия (эффект до 4-5 часов).
|