![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
После вправления вывиха плеча показана иммобилизирующая повязка Дезо или Вельпо.
Глава 2 КРОВОТЕЧЕНИЯ
16. Для временной остановки кровотечения на правую голень следует наложить давящую циркулярную или спиральную бинтовую повязку, придав конечности возвышенное положение, и организовать транспортировку больной в хирургический стационар, 17. Следует срочно произвести пальцевое прижатие на протяжении плечевой или подмышечной артерии, а после этого наложить стандартный (Эсмарха) или импровизированный кровоостанавливающий жгут (жгут-закрутку). Рану необходимо укрыть стерильной повязкой, конечность иммобилизировзть, ввести обезболивающие. Больной нуждается в экстренной транспортировке в отделение хирургического профиля. 18. Оптимальной тактикой в данном случае следует признать временное шунтирование сосуда с использованием соответствующего поврежденнойартерии диаметра хлорвиниловой трубки и привлечение сосудистого хирурга по санавиации для выполнения восстановительной операции. 19. У больного имеется закрытый перелом V111-X ребер справа, осложненный гемотораксом. Источником кровотечения здесь может быть повреждение межреберных сосудов или легкого. Больной на каталке должен быть доставлен в хирургическое отделение, где ему будет выполнена лечебно-диагностическая пункция плевральной полости и в общем комплексе лечебных мероприятий назначена гемостатическая терапия с динамическим наблюдением за состоянием здоровья. 20. У пострадавшего имеется подкожная гематома правой голени. Необходимо наложить давящую повязку на голень, рекомендовать местно пузыри со льдом, покой для конечности. В последующем пациент обязательно должен быть осмотрен хирургом.
21. У больного имеется гемартроз левого коленного сустава. Необходимо произвести пункцию сустава, наложить давящую повязку, иммобилизировать конечность, дополнительно рекомендовать холод на сустав. Глава 3 ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ, КОМПОНЕНТОВ КРОВИ И КРОВЕЗАМЕНИТЕЛЕЙ' 22. Согласно " Инструкции", перед определением группы крови на пластины наносятся фамилия и инициалы лица, группа крови которого определяется, или номер флакона, если кровь донорская. 23. У больного следует предположить возникновение цитратной интоксикации, которая может случиться при быстром и массивном переливании крови, консервированной натрия цитратом. При медленном капельном вливании крови этого не происходит, так как цитрат в организме быстро распадается и выводится. Профилактикой цитратной интоксикации является КАПЕЛЬНОЕ (!) вливание крови и внутривенное введение 10% раствора кальция хлорида (глюконата) по 5 мл на каждые 500 мл цитратной крови.
|