Естественный прирост населения

служит обобщающей характеристикой роста населения. Естественный прирост может выражаться абсолютным числом как разность между числом родившихся и числом умерших за год. Кроме того, он может рассчитываться как разность показателей рождаемости и смертности.

Высокий естественный прирост может рассматриваться как положительное явление только при низком уровне смертности. Высокий прирост при высокой смертности характеризует неблагоприятное положение с воспроизводством населения, несмотря на относительно высокий показатель рождаемости. Низкий прирост при высокой смертности также указывает на неблагоприятную демографическую ситуацию. Низкий прирост при низкой смертности говорит о низкой рождаемости. Отрицательный естественный

прирост (естественная убыль населения) свидетельствует о неблагополучии в обществе, что характерно для периода войны, экономических кризисов и других потрясений.

В России с 1992 года регистрируется отрицательный естественный прирост населения.

Общее обострение демографических процессов, сокращение естественного прироста населения в нашей стране связаны с негативным влиянием трех основных факторов:

• продолжение в нашей стране глобального общемирового процесса демографического перехода к малодетной семье;

• изменение возрастного состава населения - в настоящее время в возрастную группу наибольшей плодовитости (20 - 29 лет) вступили малочисленные контингенты женщин;

• кризисное состояние социально-экономической сферы.

Кроме того, тяжелые социально-экономические условия, экологическая обстановка привели к существенному ухудшению состояния здоровья населения.

28 Младенческая смертность. Характеризует смерть живорожденных детей от рождения до исполнения одного года. Младенческая смертность выделяется из общей проблемы смертности населения ввиду особой социальной значимости. Ее уровень используется для оценки здоровья населения в целом, социального благополучия, качества лечебно-профилактического обслуживания женщин и детей.

Документами для регистрации младенческой смертности являются «Медицинское свидетельство о смерти» и «Медицинское свидетельство о перинатальной смерти».

Анализ младенческой смертности включает:

• младенческую смертность за календарный год;

• младенческую смертность по месяцам календарного года;

• младенческую смертность по периодам первого года жизни;

• показатели младенческой смертности по причинам.

Показатель смертности за календарный год является суммарным, общим показателем. При стабильном уровне рождаемости за два смежных года

Показатель младенческой смертности равен:

Число детей, умерших в возрасте до 1 года в данном году х 1000

Число родившихся живыми в данном календарном году

Смерть детей на первом году жизни распределяется неравномерно по различным возрастным периодам. Максимальные показатели случаев смерти отмечены в первые сутки после рождения, но затем вначале резко, а затем более постепенно происходит снижение с каждым прожитым днем, неделей, месяцем. Смерть детей в течение первой недели зарегистрирована в 80 % случаев смерти детей первого месяца, смерть за первый месяц - около 70 % всей младенческой смертности.

Показатель младенческой смертности. Возрастные особенности младенческой смертности. Методика расчета. Уровни.

Показатель младенческой смертности рассматривается как оперативный критерий оценки санитарного благополучия населения, уровня и качества медико-социальной помощи, эффективности работы акушерской и педиатрической службы.

Уровни смертности в разные периоды 1-го года жизни ребенка резко различаются. Так, смертность максимальна в 1-е сутки после рождения, в 1-ю неделю жизни, затем она постепенно снижается к первому месяцу, полугодию, году жизни. Для оценки уровня младенческой смертности в различные периоды жизни ребенка рассчитывают такие показатели, как:

— ранняя неонатальная смертность (отношение числа детей, умерших на 1-й неделе жизни в данном году, к числу родившихся живыми в данном году, умноженное на 1000) (в России — 6—9‰);

— поздняя неонатальная смертность (отношение числа детей, умерших на 2—4-й неделе жизни в данном году, к числу родившихся живыми в данном году, умноженное на 1000);

— неонатальная смертность (отношение числа детей, умерших в первые 28 дней жизни в данном году, к числу родившихся живыми в данном году, умноженное на 1000) (в России — 9—11‰);

— постнеонатальная смертность (отношение числа детей, умерших в возрасте от 29 дней до 1 года, к разнице между числом родившихся живыми и числом умерших в первые 28 дней жизни, умноженное на 1000) (в России — 7—8‰).

Кроме вычисления показателя младенческой смертности (отношение числа детей, умерших на 1-м году жизни в течение года, к числу родившихся живыми в данном году, умноженное на 1000), производятся более точные расчеты с учетом родившихся в предыдущем году (отношение числа детей, умерших в течение года на 1-м году жизни, к сумме 1/3 родившихся живыми в предыдущем году и 2/3 родившихся живыми в данном году, умноженное на 1000. Последний способ применяется при резких колебаниях коэффициентов рождаемости.