![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Оқпен атылған жарақаттарға тән тіндегі өзгерістер
* кіреберіс ө зекте * шығ аберіс ө зекте * тіндердің молекулярлы шайқ алуы * +тіндер ластануы * жаралық инфекция ! Оқ пен атылғ ан жарақ аттарды емдеудегі ең тиімдісі: * туалет * асептикалық таң ғ ыш * жара айналасынантибиотиктермен емдеу * +біріншілік хирургиялық ө ң деу * жарадан бө где затты алып тастау ! Аталғ ан компоненттер ішінен ауруханағ а дейінгі ұ зын сү йектердің жабық изолирленген жарақ атымен зардап шегушіге кө мек кө рсету, біреуінен басқ асы: * жансыздандыру * +аяқ -қ ол сү йектерін салқ ындату * антибиотик енгізу, тырысуғ а қ арсы сарысулар * транспортты иммобилизация * емдеу мекемесіне жеткізу ! Бас-сү йек жарақ аты кезіндегі алкогольді мас болу: * +естің бұ зылуын терең детеді; * мойын бұ лшық еттері регидтілігін жоғ арылатады * табан патологиялық рефлекстерін туындатады * анизокория шақ ырады; * горметониялық тырысулар шақ ырады; ! Ауруханағ а дейінгі кезең де бас-сү йек жарақ аты кезіндегі бас ішілік қ ысымды тө мендету жә не жұ лын жарақ атында қ олданылады: * глюкозаның гипертониялық ерітіндісі; * преднизолон; * +маннитол; * фуросемид; * мочевина; ! Бас-сү йек жарақ аты кезіндегі ө кпелік жеткіліксіздік: * +аспирациялық синдром; * астениялық синдром; * жү йке – бұ лшық еттік тасымалдау бұ зылысы * тыныс орталығ ы тежелуы; * тыныс мускулатурасының параличі ! Церебральды қ антамырларды кең ейтеді жә не бас-милық қ ан айналымды кө п жағ дайда жақ сартады: * адреналин енгізу; * орта АҚ кө терілуі * барбитураттар; * +гиперкапния; * гипоксия; ! Ү йлескен бас- сү йектік жарақ ат кезіндегі аналгезия: * наркотикалық заттармен жансыздандырғ анда; * барбитураттармен; * жансыздандыру қ арсы кө рсеткішо * инфузиондытерапия жү ргізу жеткілікті; * +наркотикалық емес анальгетиктермен жансыздандыру ! Бас миы шайқ алуы кө рінеді: * ликворда қ анның болуы * бас миы затында майда нү ктелі қ ан қ ұ йылулар * +жалпы милық симптомдармен * анизокориямен * ошақ ты симптомдармен; !. Бас-сү йектің ашық жарақ атымен зардап шеккен науқ асқ а бірінші кезеке жү ргізіледі: * қ олдағ ы заттармен иммобилизация; * +қ ан ағ уды тоқ тату, тынысты қ алпына келтіру шараларын жү ргізу; * жарадан бө где заттарды алып тастау * қ ан ағ уды тоқ тату; * дегидратационды терапия; ! Ауруханағ а дейінгі кезең дегі тыныстың нә тижелігін (тиімділігін)анық тайды: * тыныс жиілігі жә не ритмі * ерін тү сі жә не саусақ тырнақ тарына қ арап; * пулсь жиілігі; * естің дә режесі; * +аталғ андар бә рі; ! Бас-сү йек жарақ аты кезіндегі артериалды қ ан тоқ татудың ауруханағ а дейінгі кезең дегі тиімдісі: * қ ысатын таң ғ ыш; * биологиялық тампонада; * аяқ -қ олдарды жоғ ары кө теру; * +жараланғ ан қ антамырғ а қ ысқ ыш салуналожение зажима на сосуд в ране; * Гиппократ таң ғ ышы; ! Ми қ ан айналым тө мендейді жә не естің бұ зылуы болады, АҚ нешеге тең: * 100 мм с.б тө мен; * +60 мм с.б тө мен; * 80 мм с.б тө мен; * 70 мм с.б тө мен; * 90 мм с.б тө мен; ! Бас-сү йектің ауыр жарақ атындағ ы коллапстың басты белгісі: * Пулсь жиілеуі; * Естің бұ зылуы; * Тері жабындылары бозғ ылттығ ы; * брадикардия; * +АҚ тез тү сіп кетуі; ! Жабық бас-сү йек жарақ аты кезіндегі бас миының қ ысылуына тә н біреуінен басқ асы: * Бас ішілік гематома; * +подапоневротическую гематому; * қ ысылғ ан сынық; * субарахноидальдық ан қ ұ йылулар; * гигрома; ! Бас-сү йек негізінің сынуы кезіндегі белгілерге тә н: * мұ рыннан жә не қ ұ лақ тан қ ан кетулер; * қ абақ айналасында қ ан кетулер; * жалпы милық бұ зылыстар; * жұ лын сұ йық тың ының мү рыннан жә не қ ұ лақ тан ағ уы; * +аталғ андар барлығ ы; ! Бас-сү йек жарақ атына тә н барлық жергілікті симптомдар біреуінен басқ асы: * парездер, паралич; * +жү рек айну, лоқ су; * есту мен кө ру жоғ алту, сезімталдық бұ зылыстары * моторлы жә несенсорлыафазия; * шү йде бұ лшық еттері ригидтілігі ! Бас-сү йек жарақ аты кезіндегі кө мек кө рсетудің ауруханағ а дейінгі кезең дегі алгоритмі есепке алмайды: * Қ олдағ ы заттармен горизонтальды қ алыпта (жастык, валик), басына суық басу; * аналгезия, адреномиметиктер кө рстекіш бойынша, гормондар; * жоғ арғ ы тынысы жолдарының ө ткізгіштігін бағ алау, оксигенотерапия, оттегі енгізу, интубация * +Жоғ ары қ алып, тыныс жолдарын бағ алау, коникотомия * Нейрохирургиялық бө лімшеге тасымалдау (жедел жә рдем ауруханасы) горизонтальды қ алыпта ! Тікелей бас-сү йек арақ аты механизмі: * Бастың қ ысылуы; * +Басты соғ у, баспен соғ у; * Бас соғ у; * Жамбасқ а қ ұ лау, аяқ қ а * Бастың тез ротациясы ! Жалпы милық симптомдар: * +Бас ауру, бас айналу, лоқ су, психомоторлы қ озу; * афазия, дизартрия, амнезия, астения; * гемиплегия, саң ылау, патологиялық подошвенные рефлекстер; * патологиялық рефлекстер, анизокория, лоқ су, қ озу; ! Бас-сү йек жарақ аты кезіндегі жедел жә рдем дә рігері тактикасы: * науқ асқ а кө мек кө рсетіледі жә не емханағ а қ аралу керектігін айту; * +аналгезия, инфузионды терапия, нейрореанимациялық немесе нейрохирургиялық бө лімге жатқ ызу * болғ ан жерден тез арада ауруханағ а жеткізу; * тез арада тасымалдау жә не нейрохирургиялық бө лімшеге жатқ ызу * жақ ын маң дағ ы жан сақ тау бө ліміне жеткізу; ! Бас-сү йек жарақ аты кезіндегі тікелей емес соқ қ ы механизмі: * +бастың қ ысылуы; жамбасқ а, аяқ қ а қ ұ лау, бастың жылдам ротациясы; * басқ а соқ қ ы; * баспен соқ қ ы; * жамбасқ а, аяқ қ а қ ұ лау; * бастың жылдам ротациясы; ! Омыртқ аны зақ ымдап алғ андағ ы міндетті алғ ашқ ы кө мек кө рсету шаралары, біреуінен басқ а: * аналгезия (атаралгезия); * Щитомен тасымалау (ішпен); * инфузиондытерапия; * +жатұ ызып тасымалдау, аналгезия; * сынғ ан жерге кішкентай валик қ ою; ! Гестоздық қ а бейімдеуші факторлар: * Бү йрек аурулары. * Кө п жү ктілік. * эндокринді патология. * гипертониялық ауру. * +жоғ арыдағ ылардын бә рі. ! Эклампсия белгілері: * Гипертензия. * альбуминурия жә не ісік. * Диарея. * +тырысу жә не кома. ! Эклампсия кезінде дифференциальдыдиагноз жү ргізіледі: * +эпилепсиямен. * Қ ояншық пен. * гипертониялық кризбен. * Менингитпен. * жоғ арылардағ ылардын бә рі.
|