![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Профилактика лекарственно-устойчивого туберкулеза легких
В практике терапевта наиболее важными для профилактики лекарственно-устойчивого туберкулеза являются следующие мероприятия: санитарная профилактика (профилактика в эпидемиологическом очаге), плановые профилактические осмотры контактных и декретированных групп населения, раннее и своевременное выявление туберкулеза. Главные мероприятия при санитарной профилактике: изоляция больного и плановые профилактические осмотры контактных не менее 2-х раз в год и санитарное просвещение больных и окружающих лиц. Химиопрофилактика назначается врачом-фтизиатром. Методы и средства раннего и своевременного выявления изложены в Постановлении № 62 от 22 апреля 2004 г. «Профилактика туберкулеза». Основным методом своевременного выявления туберкулеза является плановое флюорографическое обследование. Плановое флюорографическое обследование на туберкулез всего населения проводится 1 раз в 2 года. По эпидемиологическим показаниям флюорографическое обследование проводится 1 раз в год следующим лицам: 1) декретированные группы населения (медицинские работники, работники пищевой промышленности, педагоги и работники детских и подростковых учреждений, работники общественного транспорта); 2) больные, состоящие на диспансерном учете, особенно с заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, больные сахарным диабетом; 3) лица без определенного места жительства, мигранты, беженцы, переселенцы; 4) лица, находящиеся в стационарных учреждениях социального обслуживания. Флюорографически 2 раза в год обследуются следующие: 1) контактные лица; 2) военнослужащие; 3) работники родильных домов (отделений), домов ребенка, молочных кухонь; 4) ВИЧ-инфицированные; 5) больные, состоящие на диспансерном учете в наркологическом и психиатрическом диспансерах; 6) лица, освобожденные из мест заключения в течении первых двух лет после освобождения. Внеочереди флюорографически обследуются следующие лица: 1) лица, обратившиеся за медицинской помощью с явными признаками заболевания туберкулезом; 2) лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными; 3) призывники в армию; 4) лица, с впервые установленным диагнозом ВИЧ-инфекции. Таким образом, профилактика лекарственно-устойчивого туберкулеза проводится по следующим основным направлениям: 1) санитарная профилактика в эпидемиологических очагах туберкулезной инфекции; 2) превентивное лечение контактных с больными лекарственно-устойчивым туберкулезом легких; 3) своевременное выявление новых случаев заболевания туберкулезом методом плановой флюорографии; 4) применение ускоренных методов определения лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза, в том числе молекулярно-генетического анализа; 5) наиболее ранняя замена стандартного режима химиотерапии на индивидуальный, в сочетании с коллапсотерапией и хирургическими методами лечения.
|