Ситуациялық тапсырмалар

75 жастағ ы науқ ас ұ стама тә різді ауру сезіміне шағ ымданады, ауру сезімі тіл тү бірінен басталып, жұ мсақ таң дайғ а, аран, қ ұ лақ қ а таралады. Кейде тө менгі жақ бұ рышына, кө зге, оң жақ мойнына таралады. Ұ стама бір-екі минутқ а созылады.

Тіл қ озғ алғ анда ауру сезімі, ә сіресе сө йлегенде, тілді тітірткенде.

Қ ұ рғ ақ жө тел, ұ стама кезінде кө зде жас, ұ стамадан кейін гиперсаливация. Ұ стама кезінде жү рек айну, бас айналу, АҚ тө мендеуі. Бірнеше рет есінен тану болуы мү мкін. Ауырып жү ргеніне 4 жыл болды. Ә рқ ашан невропатологта амбулаторлық ем қ абылдап журеді.

Сыртқ ы қ арау еш ө згеріссіз. Терісі таза. Пальпацияда тө менгі жақ бұ рышының оң жақ бө лігі ауру сезімі.

Егер қ ажет болса, науқ асқ а қ осымша зерттеу жү ргіу керек. Дифференциалды диагностика жү ргізің із. Кешенді емдеу жоспарын қ ұ ру.

Студенттерді 3топқ а бө лді.

Бірінші топқ а науқ асты аяғ ына дейін тексеріп шығ уғ а, диагноз қ оюғ а, ұ қ сас аурулармен дифференциалды диагностика жү ргізуге тапсырма береді.

Екінші топқ а емдеу жоспарын қ ұ руғ а тапсырма береді.

Ү шінші топқ а екі топтың білімін бағ алайды.

8.Бақ ылау(сұ рақ тар, тест тү ріндегі жә не жаттығ улар тапсырмалар)

Тесттік тү рдегі тапсырмалар:

№ 1 тапсырма

Тіл-жұ тқ ыншақ нерві бас нервінің нешінші жұ бы?

A. Бірінші

B. Ү шінші

C. Бесінші

D. Тоғ ызыншы

E. Он бірінші

№2 тапсырма

Тіл-жұ тқ ыншақ нерві ө зімен қ андай нерв талшығ ын алып жү реді?

A. Сезімтал

B. Қ озғ алтқ ыш

C. Аралас

D. Симпатикалық

E. Парасимпатикалық

№ 3 тапсырма

Тіл-жұ тқ ыншақ нерві бассү йектің қ ай тесігінен шығ ады?

A. Дө ң гелек

B. Овалды

C. Мойындырық

D. Кө з

E. Ұ йқ ы

№ 4 тапсырма

Тіл-жұ тқ ыншақ нерві тө мендегі кө рсетілгендердің шырышты қ абығ ын нервтейді, мынадан басқ асы?

A. Тіл тү бірі мен жұ тқ ыншақ

B. Жұ мсақ таң дай

C. Ауыз қ уысы тү бі

D. Евстахий тү тігі

E. Дабыл қ уысы

№ 5 тапсырма

Тіл-жұ тқ ыншақ нерві қ ай нервпен бірге мойындырық тесіктен шығ ады?

A. Ү шкіл нервпен

B. Кезбе нервпен

C. Тіласты нервімен

D. Бет нервімен

E. Кө зқ азғ алтқ ыш нервімен

№6 тапсырма

Мына белгілер- ауру пароксизмі, жұ тқ анда ауру сезімі, синкопалды жағ дай, вегетативті бұ зылыстар қ андай ауруғ а тә н?

A. Денталды плексалгия

B. Қ анаттаң дай тү йіні невралгиясы

C. Ү шкіл нерв невралгиясы

D. Тіл-жұ тқ ыншақ нерві невралгиясы

E. Тіл-жұ тқ ыншақ нерві жоғ ары жә не тө менгі жақ тү йінінің ганглионаты

№7тапсырма

Тілдің артқ ы ү штен бір бө лігінің ащығ а гиперергезия қ ай ауоруғ а тә н?

A. Денталды плексалгия

B. Қ анаттаң дай тү йіні невралгиясы

C. Ү шкіл нерв невралгиясы

D. Тіл-жұ тқ ыншақ нерві невралгиясы

E. Тіл-жұ тқ ыншақ нерві жоғ ары жә не тө менгі жақ тү йінінің ганглионаты

№ 8тапсырма

Науқ ас жедел ауру сезіміне шағ ымданып келді. Тіл тү бірі, таң дай, аран аймағ ында ұ стаматә різді ауру сезімі, ол тө менгі жақ бұ рышы, кө з, мойын аймағ ына таралады.

Тіл қ озғ алғ анда ауру сезімі, ә сіресе сө йлегенде, тілді тітірткенде.

Қ ұ рғ ақ жө тел, ұ стама кезінде кө зде жас, ұ стамадан кейін гиперсаливация. Ұ стама бір, екі минутқ а созылады. Қ ай диагноз дұ рыс болуы мү мкін.

A. Фарингит

B. Қ ұ лақ тү йіні невралгиясы

C. Ірің ді отит

D. Ү шкіл нерв невралгиясы

E. Тіл-жұ тқ ыншақ нерві невралгиясы

№9тапсырма

Науқ ас тіл тү бірі, таң дай, жұ тқ ыншақ та ауру сезіміне, гиперсаливация мен қ ұ рғ ақ жө телге шағ ымданады. Ауру сезімі бір, екі минутқ а созылады. Сө йлегенде, жө телгенде кү шейеді. Қ арап тексергенде- аран мен жұ тқ ыншақ аймағ ында герпесті бө ртпелер анық талады.

Тө мендегі кө рсетілген диагноздардың қ айсысы ең ық тимал?

A. Денталды плексалгия

B. Қ анаттаң дай тү йіні невралгиясы

C. Ү шкіл нерв невралгиясы

D. Тіл-жұ тқ ыншақ нерві невралгиясы

E. Тіл-жұ тқ ыншақ нерві жоғ ары жә не тө менгі жақ тү йінінің ганглионаты

№10 тапсырма

Науқ ас жедел ауру сезіміне шағ ымданып келді. Тіл тү бірі, таң дай, аран аймағ ында ұ стаматә різді ауру сезімі, ол тө менгі жақ бұ рышы, кө з, мойын аймағ ына таралады.

Тіл қ озғ алғ анда ауру сезімі, ә сіресе сө йлегенде, тілді тітірткенде.

Қ ұ рғ ақ жө тел, ұ стама кезінде кө зде жас, ұ стамадан кейін гиперсаливация. Ұ стама бір, екі минутқ а созылады. Қ ай аурулармен дифференциалды диагностика жү ргізуге болады, мынадан басқ асы?

A. Ангина

B. Қ ұ лақ тү йіні невралгиясы

C. Кең ірдек қ атерлі ісігі

D. Ү шкіл нерв невралгиясы

E. Тіл-жұ тқ ыншақ нерві жоғ ары жә не тө менгі жақ тү йінінің ганглионаты

№ 11 тапсырма

Мына белгілер- ұ стама тә різді ауру сезімі, жұ ту рефлексі тө мендеуі, жұ мсақ таң дай қ озғ алысының тө мендеуі, вегетативті бұ зылыстар қ андай ауруғ а тә н?

A. Денталды плексалгия

B. Қ анаттаң дай тү йіні невралгиясы

C. Ү шкіл нерв невралгиясы

D. Тіл-жұ тқ ыншақ нерві невралгиясы

E. Тіл-жұ тқ ыншақ нерві жоғ ары жә не тө менгі жақ тү йінінің ганглионаты

№12 тапсырма

Тө менде кө рсетілген клиникалық белгілер- тіл тү бірі мен жұ тқ ыншақ маң айында тұ рақ ты ауру сезімі. жұ ту рефлексі тө мендеуі, жұ мсақ таң дай қ озғ алысының тө мендеуі, тіл тү бірі сезімталдығ ының тө мендеуі. Қ ай ауруғ а тә н?

A. Тіл-жұ тқ ыншақ нерві невропатиясы

B. Қ анат таң дай тү йінінің невралгиясы

C. Одонтогенді невралгиясы

D. Ү шкіл нерв невралгиясы

E. Тіл-жұ тқ ыншақ неві невралгиясы

№13тапсырма

68 жастағ ы науқ ас жұ тқ ыншақ пен бадамшасының оң жағ ындағ ы ұ стама тә різді ауру сезіміне шағ ымданып келді. Жұ ту 3 минутқ а созылғ ан ауру сезімімен жү реді. Ұ стама қ ою сілекей бө лінуімен аяқ талады.

Тө мендегі кө рстеілген диагноздардың қ айсысы ең ық тимал болуы мү мкін?

A. Денталды плексалгия

B. Қ анаттаң дай тү йіні невралгиясы

C. Ү шкіл нерв невралгиясы

D. Тіл-жұ тқ ыншақ нерві невралгиясы

E. Тіл-жұ тқ ыншақ нерві жоғ ары жә не тө менгі жақ тү йінінің ганглионаты

№ 14 тапсырма

78 жастағ ы науқ ас «отит» деген диагнозбен емханағ а жіберілді. Тө рт ай лор дә рігердің қ арауында болғ ан. Қ ұ лақ тү бінің аймағ ында ұ стаматә різді ауру сезімі. Ұ стама екі, ү ш минутқ а созылғ ан ауру сезімі. Ұ стама кезінде бас айналу мен есауысқ ан жағ дай болуы мү мкін. Қ арап тексергенде: ішкі мү шелер ішінде ешқ андай патологиялық ө згеріс жоқ. Жұ ту рефлексі тө мендеуі. Кө з тү бі қ алыпты.

A. Денталды плексалгия

B. Қ анаттаң дай тү йіні невралгиясы

C. Ү шкіл нерв невралгиясы

D. Тіл-жұ тқ ыншақ нерві невралгиясы

E. Тіл-жұ тқ ыншақ нерві жоғ ары жә не тө менгі жақ тү йінінің ганглионаты

№15 тапсырма

68 жастағ ы науқ ас жұ тқ ыншақ пен бадамшасының оң жағ ындағ ы ұ стама тә різді ауру сезіміне шағ ымданып келді. Жұ ту 3 минутқ а созылғ ан ауру сезімімен жү реді. Ұ стама қ ою сілекей бө лінуімен аяқ талады. Қ арап тексергенде: ішкі мү шелер ішінде ешқ андай патологиялық ө згеріс жоқ. Жұ ту рефлексі тө мендеуі. Кө з тү бі қ алыпты.ло дә рігер қ орытындысының ерекшілігі жоқ. Тіл тү бірі сезімталдығ ының тө мендеуі.

Тө менде кө рсетілген диагноздардың қ айсысы ең ық тимал?

A. Тіл-жұ тқ ыншақ нерві невропатиясы

B. Қ анат таң дай тү йінінің невралгиясы

C. Одонтогенді невралгиясы

D. Ү шкіл нерв невралгиясы

E. Тіл-жұ тқ ыншақ неві невралгиясы

№16 тапсырма

68 жастағ ы науқ ас жұ тқ ыншақ пен бадамшасының оң жағ ындағ ы ұ стама тә різді ауру сезіміне шағ ымданып келді. Жұ ту 3 минутқ а созылғ ан ауру сезімімен жү реді. Ұ стама қ ою сілекей бө лінуімен аяқ талады. Объективті зерттеу ә дістердің қ айсысы ең ық тимал, мынадын басқ асы?

A. АҚ ө лшеу

B. Тө менгі жақ бұ рышындағ ы пальпация

C. Сыртқ ы қ ұ лақ аймағ ындағ ы пальпация

D. Тіл тү бірін 10 % лидокаинмен сү рту

E. Бас ми МРТ

№ 17 тапсырма

68 жастағ ы науқ ас жұ тқ ыншақ пен бадамшасының оң жағ ындағ ы ұ стама тә різді ауру сезіміне шағ ымданып келді. Жұ ту 3 минутқ а созылғ ан ауру сезімімен жү реді. Ұ стама қ ою сілекей бө лінуімен аяқ талады. Диагностика ә дістердің қ айсысы ең ық тимал, мынадын басқ асы?

A. Невропатолог консультация

B. Отоларинголог консультациясы

C. Бассү йек рентгенографиясы

D. Сыртқ ы ұ йқ ы артериясының доплерография

E. Жақ -бет хирургының окнсультациясы

№18 тапсырма

68 жастағ ы науқ ас жұ тқ ыншақ пен бадамшасының оң жағ ындағ ы ұ стама тә різді ауру сезіміне шағ ымданып келді. Жұ ту 3 минутқ а созылғ ан ауру сезімімен жү реді. Ұ стама қ ою сілекей бө лінуімен аяқ талады. Қ арап тексергенде: ішкі мү шелер ішінде ешқ андай патологиялық ө згеріс жоқ. Жұ ту рефлексі тө мендеуі. Кө з тү бі қ алыпты.ло дә рігер қ орытындысының ерекшілігі жоқ. Тіл тү бірі сезімталдығ ының тө мендеуі.

Тө менде кө рсетілген кешенді емдердің қ айсысы қ олданылады, мынадан басқ асы?

A. Антиконвульсант

B. Транквилизатор

C. Қ ан тамырын кең ейтетін дә рілер

D. Антибиотики

E. Тіл тү бірін 10 % лидокаинмен сү рту

№ 19 тапсырма

78 жастағ ы науқ ас «отит» деген диагнозбен емханағ а жіберілді. Тө рт ай лор дә рігердің қ арауында болғ ан. Қ ұ лақ тү бінің аймағ ында ұ стаматә різді ауру сезімі. Ұ стама екі, ү ш минутқ а созылғ ан ауру сезімі. Ұ стама кезінде бас айналу мен есауысқ ан жағ дай болуы мү мкін. Қ арап тексергенде: ішкі мү шелер ішінде ешқ андай патологиялық ө згеріс жоқ. Жұ ту рефлексі тө мендеуі. Кө з тү бі қ алыпты.

Тө менде кө рсетілген ә дістердің қ айсысы диагноз қ оюғ а кө мектеседі?

A. АҚ ө лшеу

B. Тө менгі жақ бұ рышындағ ы пальпация

C. Сыртқ ы қ ұ лақ аймағ ындағ ы пальпация

D. Тіл тү бірін 10 % лидокаинмен сү рту

E. Бас ми МРТ

№21 тапсырма

Тө менде кө рсетілген бас нервтерінің жү йелі симптомды кешенді бұ зылысы нейростоматологиялық ауруларғ а жатады, мынадан басқ асы?

A. Орбиталды

B. Ү шкіл

C. Тіласты

D. Бет

E. Тілжұ тқ ыншақ кезбе нервпен

№22тапсырма

Бет нерві бас нервінің нешінші жұ бы?

A. 1

B. 3

C. 5

D. 7

E. 9

№23 тапсырма

Бет нерві жү йесі-кү рделі анатомо-функционалды кешен, оғ ан тө мендегілердің бә рі жатады, мынадан басқ асы?

A. Мимикалық бұ лшық етті нервтендіретін орталық жә не шеткі нейрондары

B. Рецепторлы аппарат жә не дә м сезу жолын ө ткізу

C. Жас жә не сілекей бө лінуіне қ атысатын вегетативті қ ұ рылым

D. Қ ыртыс жә не қ ыртысасты қ ұ рылым

№ 24 тапсырма

Бет нервінің невропатиясын алғ аш жазғ ан?

A. Белл

B. Шегрен

C. Кох

D. Фрей

E. Чарлин

№25 тапсырма

Этиологиясы бойынша тө мендегілердің барлығ ын бет нервінің невропатиясына жатқ ызады, мынадан басқ асы?

A. Травмалық

B. Идиопатиялық

C. Инфекционды-аллергиялық

D. Одонтогенді

E. Ишемиялық

№26 тапсырма

Этиологиясы бойынша тө мендегілердің барлығ ын бет нервінің невропатиясына жатқ ызады, мынадан басқ асы?

A. Травмалық

B. Идиопатиялық

C. Инфекционды-аллергиялық

D. вирустық

E. Ишемиялық

№27 тапсырма

Этиологиясы бойынша тө мендегілердің барлығ ын бет нервінің невропатиясына жатқ ызады, мынадан басқ асы?

A. Отогенді

B. Идиопатиялық

C. Инфекционды

D. Одонтогенді

E. Ишемиялық

№28 тапсырма

Этиологиясы бойынша тө мендегілердің барлығ ын бет нервінің невропатиясына жатқ ызады, мынадан басқ асы?

A. Вирусты инфекция

B. Нервті қ анмен қ амтамасыз ететін қ ан тамыр тонусының бұ зылысы

C. Нерв бағ анасы мен нерв қ абығ ы гипоксиясы

D. Нерв қ абығ ы гипоксиялық ісінуі

E. Самай сү йегі пирамидасының бет тесігіндегі невтің қ ысылуы

№29 таапсырма

Мандибулярлы анестезия кезінде бет нерві невпө ропатиясының даму механизмі?

A. Вирусты

B. Гипоксиялық

C. Токсико-аллергиялық

D. Ишемиялық

E. Травмалық

№30 тапсырма

9 жастағ ы балада оң жақ тағ ы мимикалық бұ лшық еттердің парезі мен параличі. Анамнезінен полиомиелиттің понтинді тү рі. Қ ай дең гейде бет нервінің бұ зылуы жү рген?

A. Бет нерві ядросы дең гейінде

B. Ми бағ анасынан шық қ ан бет нерві аймағ ында

C. Ү лкен тасты нервтен айырылу кезінде бет тесігі

D. Біземізіктә різді тесіктен шық қ аннан кейін

E. Тасты нев шық қ аннан кейін