осымша әдебиеттер

1. Козлов В.А. Неотложная стационарная стоматологическая помощь Ленинград.:
Медицина, 1988.- 288 с: ил.

2. Шайн М., Уитман Д. «Отделение реанимации» Клиническая хирургия. «Практика»,
1998 г., с. 187-243.

3. Рябов Г.А. «Критические состояния хирургии». Москва, 1979.

4. Дарбинян Т.М. «Руководство по реаниматологии». Москва, 1974.

10.Бақ ылау(сұ рақ тар, тест тү ріндегі жә не жаттығ улар тапсырмалар)

1. 45 жастағ ы ә йел тіл жарақ атымен ЖББ не жедел жә рдеммен жеткізілді. Жара стоматолог қ арауы кезінде алынғ ан(сепарационды дискпен).Қ арап тексергенде тілдің оң жақ бү йір бетінде ұ зындығ ы 1.5 см, ені 0.5 см шеті тегіс жара анық талғ ан, тіл қ озғ алысы шектелген, ісінген, артериядан қ ан кеткен.

Ең дұ рыс асқ ыну тү рін кө рсетің із?

А. гиповолемия

В гипотермия

С адинамия

Б лейкоцитопения

Е гипертермия

2. 45 жастағ ы ә йел тіл жарақ атымен ЖББ не жедел жә рдеммен жеткізілді. Жара стоматолог қ арауы кезінде алынғ ан(сепарационды дискпен).Қ арап тексергенде тілдің оң жақ бү йір бетінде ұ зындығ ы 1.5 см, ені 0.5 см шеті тегіс жара анық талғ ан, тіл қ озғ алысы шектелген, ісінген, артериядан қ ан кеткен, жергілікті гемостаз жасалғ ан бірақ нә тиежесіз.

Ең дұ рыс емдік шарасын кө рсетің із?

А. Жалпы ұ йқ ы артериясын таң у.

В. Сыртқ ы ұ йқ ы артериясын таң у.

С. Ішкі ұ йқ ы артериясын таң у.

Д. Жергілікті гемостаз жасауды жалғ астыру.

Е.Тіл артериясын таң у мақ сатымен тіл тү бірін кеу.

3. 45 жастағ ы науқ ас, 1.6 тісін жұ лдыру мақ сатымен 2% новокаин ерітіндісімен ө ткізгіш анестезия жасады. 30 сек кейін науқ аста қ орқ ыныш сезімі пайда болып, ерні кө геріп, суық тер басып, қ ысымы тө мен тү седі. 60 сек кейін есін жоғ алтып, қ арашық тары кең ейіп, жарық қ а реакция бермей, еріксіз зә р бө лген.

Бұ л клиникалық кө рініс анафилактикалық шоктың қ ай тү ріне сә йкес келеді?

А. кардиальды

В. абдоминальды

С. Ауру сезімді шокқ а;

Б. пнематикалық

Е. церебральды

4. Коллапс кезіндегі ең дұ рыс пульс сипатын кө рсетің із?:

А. Жиі, жіп тә різді

В. +Жіп тә різді, сирек

С. Жиі, толық

_: Д. Сирек, толық

Е. Анық талмайды

5. Талудың ең дұ рыс патогенетикалық себебін кө рсетің із?

А. аллергиялық реакция

В. Ишемиялық ауру

С. Жедел жү рек жетіспеушілігі

Д. Жү рке қ ан тамырының рефлекторлы тү рде жиырылуы.

Е. Бас ми қ ан тамырының рефлекторлы тү рде жиырылуы

6. 43 жастағ ы науқ ас, 1.6 тісін жұ лдыру мақ сатымен 2% новокаин ерітіндісімен ө ткізгіш анестезия жасады. 30 40 сек кейін науқ аста қ орқ ыныш сезімі пайда болып, ерні кө геріп, суық тер басып, қ ысымы тө мен тү седі, 5-6 мин кейін «жедел іш»симптомы дамып, мә жбү рлі қ алыпта болды.
Бұ л клиникалық кө рініс анафилактикалық шоктың қ ай тү ріне сә йкес келеді?

А. кардиальды

В. Абдоминальды

С. Ауру сезімді шокқ а;

Д. Пнематикалық

Е. церебральды

7. 25 жастағ ы науқ ас, 1.6 тісін жұ лдыру мақ сатымен созылмалы грануляциялық периодонтит себепті жергілікті анестезия жасалды.Тіс жұ лынды. Науқ ас кенеттен ә лсіздікті, тершең дікті, бозаруды, басы айналып, кө з қ арауытуын сезініп есінен танады.
Дә рігер энергиялық ем шараларын қ олданғ аннан кейін 1 мин кейін есін жинайды.

Бұ л клиникалық кө рініс қ ай асқ ынуғ а тә н?

А. коллапсқ а

В. Талуғ а

С. Ауру сезімді шокқ а

Б. гипертониялық ауруғ а

Е. анафилактикалық шокқ а.

.8. 68 жастағ ы ер кісі, ауыз қ уысын санациялау мақ сатымен қ аралды. 36 шы тісті жұ лғ аннан кейін кенеттен жағ дайының нашарлауына шағ ымданды. Тері жабындылары бозарғ ан мрамор тү сті, цианозды ерін, суық тер.Дене температурасы томендеп, есі анық емес. Тынысы жиі, беткей тахикардия. Жү рек тондары қ атқ ыл, шапалақ тә різді.

Ең дұ рыс болжама диагнозды кө рсетің із?

А. коллапс;

В. Талу

С. Ауру сезімді шок;

Д.гипертониячлық криз;

Е. анафилактикалық шок.

9. 68 жастағ ы ер кісі, ауыз қ уысын санациялау мақ сатымен қ аралды. 36 шы тісті жұ лғ аннан кейін кенеттен жағ дайының нашарлауына шағ ымданды. Тері жабындылары бозарғ ан мрамор тү сті, цианозды ерін, суық тер.Дене температурасы томендеп, есі анық емес. Тынысы жиі, беткей тахикардия. Жү рек тондары қ атқ ыл, шапалақ тә різді.

Аталғ ан препараттардың ең тиімдісі қ айсысы?

А. Преднизолон;

В. 10% Тиосульфат натрий

С. Ацетилсалицил қ ышқ ылы

Д. Аминокапрон қ ышқ ылы

Е. бензоат кофеина 0, 1 мл/жыл жизни 10% раствора

10. 68 жастағ ы ер кісі, ауыз қ уысын санациялау мақ сатымен қ аралды. 36 шы тісті жұ лғ аннан кейін кенеттен жағ дайының нашарлауына шағ ымданды. Тері жабындылары бозарғ ан мрамор тү сті, цианозды ерін, суық тер.Дене температурасы томендеп, есі анық емес. Тынысы жиі, беткей тахикардия. Жү рек тондары қ атқ ыл, шапалақ тә різді.

Науқ асқ а ең тиімді қ алпын атаң ыз?

А. Отырып, арқ асын тіке ұ стау

В. Горизонтальды қ алып

С. жатып, басын бү йіріне бұ ру

Д. Аяқ тарын 35- 40 градуста қ ою

Е. 30 - 45 градуста аяқ тарын жоғ ары кө теру.

11.. 68 жастағ ы ер кісі, ауыз қ уысын санациялау мақ сатымен қ аралды. 36 шы тісті жұ лғ аннан кейін кенеттен жағ дайының нашарлауына шағ ымданды. Тері жабындылары бозарғ ан мрамор тү сті, цианозды ерін, суық тер.Дене температурасы томендеп, есі анық емес. Тынысы жиі, беткей тахикардия. Жү рек тондары қ атқ ыл, шапалақ тә різді.

Аталғ ан препараттардың ішінен тері астына ең тиімдісін кө рсетің із?

А. 0, 1% адреналин ерітіндісі

В. 2% деценон

С. 0, 5% преднизолон.

Д. 10 % Тиосульфат натрий

Е. Аминокапрон қ ышқ ылы

12. Жү рекке тікелей емес массажын жасау барысында минутына қ анша рет жасалады?

А. 30

В. 60

С. 90

Б. 80

Е. 100

13. Жү рекке тікелей емес массажы кезінде реаниматор қ олын қ ай жерге қ ояды?

А. эпигастрии ү стіне

В. Жү рек аумағ ына

С. Тө стің тө менгі ү штен біріне

Д. Тө с ортасына

Е. между грудиной и ребрами

14. Клиникалық ө лім туғ анда адреналин гидрохорид ерітіндісін жү рек ішіне қ анша пайызын жібереді

15. Анафилактикалық шок кезінде жедел медициналық кө мек ретінде қ ай препараттар тиімді?

А. НВП

В. Барбитураттар

С. Салицилаттар

Д. Ноотропты

Е. Спазмолитикалық

Р. е.+Десенсибилизирлеуші

16. Аталғ ан патологиялық жағ дайлардың ішінде қ айсысына жұ дырық пен ұ ру тиімді емес, мынадан басқ асы:

А. гипоксиялық асистолия кезінде

В. Қ арыншалар фибриляциясы

С. Кө п қ ан кеткенде

Б. атривентикулярлы блокада кезіндегікардиостимуляция

Е. Гиповолемиялық шок

17. 76 жастағ ы науқ ас ЖББ не жедел жә рдеммен жеткізілді, тұ рмыстық жарақ ат. Қ арап тексергенде: маң дай аймағ ында ұ зындығ ы 5.0 см, ені 1.5 см жара, қ атты қ анағ ан, ревизия кезінде сү йек ү сті жә не сү йек зақ ымданбағ ан, жара шеті тегіс. Тері жабындылары бозарғ ан мрамор тү сті, цианозды ерін, суық тер.Дене температурасы томендеп, есі анық емес. Тынысы жиі, беткей тахикардия. Жү рек тондары қ атқ ыл, шапалақ тә різді. Анамнезінен: ишемиялық аурумен ауырады.

Аталғ ан аурулардың қ айсысы сә йкес келеді?

А. коллапс

В. миокард инфаркты.

С. Анафилактикалық реакция

Д. бронхиальды астма ұ стамасы

Е. талу алды жағ дайы

18. Аталғ ан процедураның қ айсысы ИВЛ этапына енгізуге болады?

А. 4 рет ө кпеге ауыздан- ауызғ а, ауыздан- мұ рынғ а ауа ү рлеу

В. Аяқ ты бастан жоғ ары қ ою

С. Таз оттегімен қ алай тез арада ИВЛ ғ а кө шуге болады

Д. Тілмен тұ ншық қ анша басты бү гіп тұ ру.

Е. Қ ан айналым тоқ тамаса миутына 12 ретке дейін ө кпені ү рлеу.

19.Аталғ ан препараттардың қ айсысы терминальді жағ дайда қ ан тамыр қ абырғ асының тоусын сақ тау мақ сатында қ олданады?

А. ношпа

В. Ферумлек

С. Адреналин

Д. Левомиколь

Е. фенобарбитал

20. Новокаинмен ауыр тү рде уланғ ан кезде клиникалық кө рінісн кө рсетің із?

А. Қ алтыру жә не лихорадка, бозару, ұ йқ ышылдық

В. Талма, гипертензия, тахикардия,

С. гипотония, талма, тыныс жетіспеушілігі

Д. диспноэ, гипотония, терінің қ ызаруы

Е. гиперестезия, бас ауру, жү рек айну, қ ұ су

21. 51 жастағ ы ер кісі жедел тү рде ДТП дан кейін жеткізілді.
Объективті: беттің ортаң ғ ы зонасы ұ зарғ ан, мұ рыннан қ ан кеткен. Объективті: Беттің ұ заруы. Оң жә не сол мұ рын жолдарынан қ ан кеткен.Кө з алмасының сол жә не сыртқ ы шетінің тө менгі бө лігінің «тепешек» симптомы. Аузы ашық, циклды.Тынысы жиі жә не терең деген, содан беткейге ауысады, қ ысқ а паузамен аяқ талып, цикл қ айтадан қ айталанады.

Аталғ ан кө ріністер тыныс бұ зылысының қ ай тү ріне сә йкес келеді?

А. Биот

В. Реден

С. Купер

D. Ку смай л

Е. Чейн-Стокс

22. 51 жастағ ы ер кісі жедел тү рде ДТП дан кейін жеткізілді.
Объективті: беттің ортаң ғ ы зонасы ұ зарғ ан, мұ рыннан қ ан кеткен. Объективті: Беттің ұ заруы. Оң жә не сол мұ рын жолдарынан қ ан кеткен.Кө з алмасының сол жә не сыртқ ы шетінің тө менгі бө лігінің «тепешек» симптомы. Аузы ашық, циклды. Бір ғ ана тыныс шығ арып арасында ұ зақ пауза болады.

Аталғ ан кө ріністер тыныс бұ зылысының қ ай тү ріне сә йкес келеді?

А. Биот

В. Реден

С. Купер

Э. Кусмаил

Е. Чейн-Стокс

^: 23. 51 жастағ ы ер кісі жедел тү рде ДТП дан кейін жеткізілді.
Объективті: беттің ортаң ғ ы зонасы ұ зарғ ан, мұ рыннан қ ан кеткен. Объективті: Беттің ұ заруы. Оң жә не сол мұ рын жолдарынан қ ан кеткен.Кө з алмасының сол жә не сыртқ ы шетінің тө менгі бө лігінің «тепешек» симптомы. Аузы ашық, циклды. Бір ғ ана тыныс шығ арып арасында ұ зақ пауза болады.

Аталғ ан кө рініске терминальді жағ дайдың қ ай сатысы сә йкес келеді?

А. Кома

В. Сопор

С. Предагония

^. Клиникалық ө лім

Е. Биологиялық ө лім

24. Аталғ ан шаралардың қ айсысы жү рек- ө кпе реанимация этапрарына енгізуге болады?

А. Аяқ - қ олдарды ысқ ылау

В. А. 4 рет ө кпеге ауыздан- ауызғ а, ауыздан- мұ рынғ а ауа ү рлеу

С. Таза оттегімен қ алай тез арада ИВЛ ғ а кө шуге болады

Д. Тілмен тұ ншық қ анша басты бү гіп тұ ру.

Е. Қ ан айналым тоқ тамаса миутына 12 ретке дейін ө кпені ү рлеу.

25. Жү рек дефебриляциясы кезінде импульсті токтың ең дұ рыс кү шін кө рсетің із?

А. 0, 5 к

В. 1, 0 кУ

С. 2, 5 кУ

Д. 3, 0 кУ

Е. 3, 5 кУ

26. «Жұ дырық пен ұ ру» процедурасының ең дұ рыс бақ ылау ә дісін кө рсетің із?

А. Визуальды

В. мониторлы

С. цианоздың кө леміне байланысты

Б. Тері жабындысының тү сіне байланысты

Е. клеткасының экскурсиясына қ арап

27. Декортикация мерзімін ұ зартатын ең тиімді тә сіл?

А. ИВЛ

В. ОЖЖ гипотермиясы

С. ОЖЖ гипертермиясы

Д. Жү рекдефибриляциясы

Е. глюкокортикоидтар енгізу

28. 57 жастағ ы ер кісі ДТП дан кейін ес- тү ссіз жағ дайда жеткізілді. Қ арау кезінде цианоз, кеуде клеткасының экскурциясының жоғ алуы, мұ рын қ анаттарының, ауыз бұ лшық еттерінің қ озғ алысы байқ алады.

Бұ л клиникалық кө рініс жедел жетіспеушіліктің қ ай тү ріне сә йкес келеді?

А. ОЖЖ

В. Жү рек

С. Тыныс

Д. Ө кпелік

Е. Қ ан тамырлық

29. 57 жастағ ы ер кісі ДТП дан кейін ес- тү ссіз жағ дайда жеткізілді. Қ арау кезінде цианоз, кеуде клеткасының экскурциясының жоғ алуы, мұ рын қ анаттарының, ауыз бұ лшық еттерінің қ озғ алысы байқ алады. Пульс ә лсіз, ұ йқ ы артериясы сезіледі.

Мұ ндай жағ дайда жедел кө мектің қ ай тү рі ең тиімді?

А.ИВЛ

В.ОЖЖ гипотермиясы

С.ОЖЖ гипертермиясы

Д.Жү рек дефибриляциясы

Е.Жү ректің тікелей емес массажы

30. 57 жастағ ы ер кісі ДТП дан кейін ес- тү ссіз жағ дайда жеткізілді. Қ арау кезінде цианоз, кеуде клеткасының экскурциясының жоғ алуы, мұ рын қ анаттарының, ауыз бұ лшық еттерінің қ озғ алысы байқ алады. Пульс ә лсіз, ұ йқ ы артериясы сезіледі.

Мұ ндай жағ дайда миутына ө кпені қ анша рет ү рлеу ең тиімді?

А.5

В.7

С.10

Д. 12

Е.16