Шкала Апгар

Г.Е. Сухарева (1974), В.В. Ковалев (1979), Л.Т. Журба, Е.М. Мастюкова (1981) и другие авторы считают, что травматические повреждения головного мозга – одна из частых причин психических расстройств у детей.

По степени тяжести клинические проявления травмы различны.

Первая степень характеризуется кратковременным расстройством сознания, состоянием оглушенности которое проявляется в выпадении или недостаточном воспоминании о случившемся. Пострадавший жалуется на головную боль, головокружение, поташнивание. Может появиться общая вялость, сонливость, бледность кожных покровов, тахикардия, учащенное дыхание.

Вторая степень расстройства сознания – сопор, проявляется глубоким нарушением сознания иногда кратковременными судорогами, повторной рвотой, нистагмом, вестибулярными расстройствами.

При третьей степени расстройства сознания – коме, сменяющейся сопорозным состоянием, затем более легким состоянием оглушенности. При коме возникает мышечная гипотония, нарушение ритма дыхания, сердечной деятельности, похолодание конечностей. Могут появиться тонические судороги, непроизвольное мочеиспускание, многократная рвота, головная боль. Тяжесть и длительность нарушения сознания – существенный прогностический признак.

Последствия перенесенной травмы черепа могут проявляться различными состояниями, сгруппированными в определенные синдромы: энцефалоастения, энцефалопатия, трудности поведения, судорожные состояния и интеллектуальные расстройства.