ГЛАВА 14. Иммунопрофилактика

и иммунотерапия (А.А. Воробьев)................ 294

14.1. Сущность и место
иммунопрофилактики и иммунотерапии

в медицинской практике....................... 294

14.2. Иммунобиологические препараты 294

14.2.1. Общая характеристика

и классификация ИБП....................... 294

14.2.2. Вакцины.................................... 295

14.2.2.1. Живые вакцины...................... 296

14.2.2.2. Инактивированные (убитые) вакцины 297

14.2.2.3. Молекулярные вакцины........ 297

14.2.2.4. Анатоксины (токсоиды)........ 298

14.2.2.5. Синтетические вакцины........ 298

14.2.2.6. Адьюванты............................. 298

14.2.2.7 Ассоциированные вакцины. 299

14.2.2.8. Массовые способы вакцинации... 299

14.2.2.9. Условия эффективности применения вакцин 300

14.2.2.10. Общая характеристика вакцин, применяемых в практике 301

14.2.2.11. Показания и противопоказания

к вакцинации....................................... 302

14.2.2.12. Календарь прививок............ 302

14.2.3. Бактериофаги........................... 302

14.2.4. Пробиотики.............................. 303

14.2.5. Иммунобиологические препараты на основе специфических антител 303

14.2.5.1.Иммунные сыворотки. Иммуноглобулины 304

14.2.5.2. Моноклональные антитела... 305

14.2.5.3.Иммунотоксины. Иммуноадгезины 305

14.2.5.4. Абзимы.................................... 306

14.2.6. Иммуномодуляторы................ 306

14.2.7. Адаптогены............................... 307

14.2.8. Диагностические препараты.... 307

ЧАСТЬ III. ЧАСТНАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ.. 310

ГЛАВА 15 Микробиологическая и иммунологи­
ческая диагностика (А.Ю Миронов)........... 310

15.1. Организация микробиологической
и иммунологической лабораторий...... 310

15.2. Оснащение микробиологической.
и иммунологической лабораторий....... 312

15.3. Правила работы в микробиологической
лаборатории.......................................... 316

15.4. Принципы микробиологической диагностики инфекционных болезней 317

15.5.Методы микробиологической диагностики бактериальных инфекций 319

15.6.Методы микробиологической диагностики вирусных инфекций 322

15.7. Особенности микробиологической диагностики микозов 324

15.8. Особенности микробиологической диагностики протозойных инфекций 324

15.9. Принципы иммунологической
диагностики болезней человека........... 324

ГЛАВА 16. Частная бактериология........... 327

16.1. Кокки (А.Ю. Миронов)....................... 327

16.1.1. Аэробные грамположительные
кокки 328

16.1.1.1. Семейство Micrococcaceae.... 328

16.1.1.1.1. Стафилококки

(род Staphylococcus).......................... 328

16.1.1.2. Семейство Streptococcaceae.. 334

16.1.1.2.1. Стрептококки

(род Streptococcus)............................. 334

16.1.1.2.2. Энтерококки

(род Enterococcus).............................. 338

16.1.1.2.3. Аэрококки (род Aerococcus),
лейконостоки (род Leuconostoc),
педиококки (род Pediococcus)

и лактококки (род Lactococcus)......... 340

16.1.2. Аэробные грамотрицательные

кокки................................................... 341

16.1.2.1. Нейссерии (род Neisseria)... 341

'16.1.2.1.1. Менингококки................... 342

• 16.1.2.1.2. Гонококки.............................. 349

16.1.3. Анаэробные кокки.................... 353

16.1.3.1. Анаэробные грамположительные
кокки 353

16.1.3.2. Анаэробные грамотрицательные

кокки................................................... 354

16.1.3.2.1. Вейлонеллы (род Veillonella).... 354

16.2. Палочки грамотрицательные
факультативно-анаэробные.................. 354

16.2.1................................................... Энтеробактерии
(семейство Enterobacteriaceae)
(М.Н. Бойченко).................................. 354

16.2.1.1. Эшерихии (род Escherichia) 354

16.2.1.1. Эшерихии (род Escherichia).. 356

16.2.1.2. Клебсиеллы (род Klebsiella).. 359

16.2.1.3. Шигеллы (род Shigella).......... 360

16.2.1.4. Сальмонеллы (род Salmonella)... 36i

16.2.1.5. Протеи (род Proteus).............. 368

16.2.1.6. Иерсинии (род Yersinia)........ 368

16.2.1.6.1. Возбудитель чумы (Y. pestis).... 368

16.2.1.6.2. Энтеропатогенные иерсинии.. 371
16.2.1.6.2.1. Возбудитель псевдотуберкулеза

(Y. pseudotuberculosis)............................. 372

16.2.1.6.2.2. Возбудитель кишечного
иерсиниоза (Y. enterocolitica)............. 373

16.2.2. Вибрионы (семейство Vibrionaceae)
(С.А. Дратвин, М.Н. Бойченко)......... 374

16.2.2.1. Вибрионы холеры (род Vibrio)... 374 16.2.2.1.1. Возбудитель холеры (Vibrio cholerae) 374

16.2.2.2. Вибрионы парагемолитические (род Vibrio) 377

16.2.2.3................................................ Представители родов
Aeromonas, Plesiomonas..................... 378

16.2.3................................................... Семейство Pasteurellaceae
(Е.В. Буданова)................................... 380

16.2.3.1................................................ Гемофильные бактерии
(род Haemophilus)............................. 380

16.2.3.2. Пастереллы (род Pasteurella). 385

16.2.4. Другие роды............................. 386

16.2.4.1. Возбудитель донованоза (род Calymmatobacterium) (Е.П. Пашков).... 386

16.2.4.2. Эйкенеллы (род Eikenella) (Т.Е. Усатова) 386

16.3. Палочки грамотрицательные аэробные... 387
16.3.1. Бордетеллы (род Bordetella)

(Е.В. Буданова)................................... 387

16.3.2. Бруцеллы (род Brucella)

(А.Ю. Миронов)..................................... 391

16.3.3. Франциселлы (род Francisella)
(А.Ю. Миронов)...................................... 395

16.3.4. Легионеллы (род Leogionella)
(А.А. Воробьев)................................... 398

16.3.5. Бартонеллы (род Bartonella)

(А. А. Воробьев)...................................... 399

16.3.6. Аэробные неферментирующие
грамотрицательные палочки

(Е.В. Буданова)................................... 401

16.3.6.1. Псевдомонады

(род Pseudomonas).............................. 401

16.3.6.2. Буркхольдерии (род Burkholderia)

(А.А. Воробьев, Е.В. Буданова).................. 406

16.3.6.3. Кингеллы (род Kingella)........ 407

16.3.6.4. Моракселлы (род Moraxella)

и бранхамеллы (подрод Branhamella) 408

16.3.6.5. Ацинетобактеры (род Acinetobacter)
(Г.Н. Усатова)................................... 409

16.4. Палочки грамотрицательные
анаэробные (Е.П Пашков, А.Ю. Миронов).... 410

16.4.1. Бактероиды (род Bacteroides).. 410

16.4.2.Порфиромонады (род Porphyromonas) 411

16.4.3. Превотеллы (род Prevotella).... 413

16.4.4. Лептотрихии (род Leptotrichia)....... 413

16.4.5. Фузобактерии (род Fusobacterium).... 413

16.4.6. Селеномонады (род Selenomonas).. 414

16.5. Палочки спорообразующие
грамположительные (А.Ю. Миронов)....... 419

16.5.1. Сибиреязвенные бациллы (род Bacillus) 419i

16.5.2. Спорообразующие бактерии рода Clostridium 422

16.5.2.1.Клостридии столбняка (Clostridium tetani) 423

16.5.2.2.Клостридии ботулизма (Clostridium botulinum) 426

16.5.2.3. Клостридии газовой гангрены... 429

16.5.2.3.1. Clostridium perfringens........ 429

16.5.2.3.2. Clostridium novyi................. 431

16.5.2.3.3. Clostridium histolyticum....... 432

16.5.2.3.4. Clostridium septicum............ 433

16.5.2.3.5. Clostridium chavoei.............. 433

16.5.2.3.6. Clostridium sporogenes........ 434

16.5.2.3.7. Clostridium sordellii............. 434

16.5.2.3.9. Clostridium bifermentans... 435

16.5.2.4. Клостридии диффициле
(Clostridium difficile).......................... 437

16.6. Палочки грамположительные
правильной формы............................... 437-

16.6.1. Лактобациллы (род Lactobacillus)

(Е.П. Пашков, А.Ю. Миронов).................. 437

16.6.2 Листерии (род Listeria)

(М.Н. Бойченко).................................. 438

16.7......................................................... Палочки грамположительные
неправильной формы, ветвящиеся бактерии. 440

16.7.1................................................... Коринебактерии
(род Corynebacterium) (Д.Н. Нечаев). 440

16.7.1.1.Возбудитель дифтерии (Corynebacterium diphtheriae) 440

16.7.1.2. Коринеформные бактерии.... 449

16.7.2................................................... Микобактерии
(сем. Mycobacteriaceae) (Д.Н. Нечаев) 450

16.7.2.1. Возбудители туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis и др.) 451

16.7.2.2.Возбудитель лепры (Mycobacterium leprae) 461

16.7.2.3. Возбудители микобактериозов... 466

16.7.3. Актиномицеты (род Actynomyces) (А.Ю. Миронов)............. 469

16.7.4.Нокардии (род Nocardia) (А.Ю. Миронов) 470

16.7.5. Бифидобактерии, эубактерии, пропионибактерии, гарднереллы, мобилункусы (А.Ю. Миронов)..474

16.7.5.1. Бифидобактерии (род Bifidobacterium).... 473

16.7.5.2. Эубактерии (род Eubacterium).... 474

16.7.5.3.Пропионибактерии (род Propionibacterium) 474

16.7.5.4. Гарднереллы (род Gardnerella).... 474

16.7.5.5. Мобилункусы (род Mobiluncus).... 476

16.8. Спирохеты и другие спиральные,
изогнутые бактерии.............................. 476

16.8.1. Трепонемы (род Treponema)

(М.Н. Бойченко).................................. 477

16.8.1.1. Возбудитель сифилиса (Т. pallidum)... 477

16.8.1.2. Другие патогенные трепонемы

и вызываемые ими заболевания......... 479

16.8.2. Боррелии (род Borrelia)

(М.Н. Бойченко).................................. 480

16.8.2.1. Возбудители болезни Лайма

В. burgdorferi, В. garini, В. afzelii)...... 480

16.8.2.2. Возбудители возвратных тифов

(В. recurrentis, В. duttoni, В. persica).. 481

16.8.3. Лептоспиры (род Leptospira)

(М.Н. Бойченко).................................. 482

16.8.4. Кампилобактерии

(род Campylobacter) (Ю.В. Несвижский)... 484

16.8.5. Хеликобактерии (род Helicobacter) (Ю.В. Несвижский) 485

16.8.6. Спириллы (род Spirillum)

(Ю.В. Несвижский)................................ 486

16.9. Риккетсии (семейство Rickettsiaceae)

(А.А. Воробьев, ЕЛ. Лукин)............................... 486

16.9.1 Риккетсии группы сыпного тифа...... 491

16.9.2. Риккетсии группы клещевых риккетсиозов 494

16.9.3. Ориенции (возбудители лихорадки цуцугамуши) 497

16.9.4. Эрлихии (возбудителиэрлихиозов)... 498

16.10. Коксиеллы. Возбудитель лихорадки Ку (Coxiellaburnetii) (А.А. Воробьев, ЕЛ. Лукин).... 501

16.11. Хламидии (семейство Chlamydiaceae)

(Е.В. Буданова, Н.Г. Ожерельева).................. 503

16.11.1 Возбудители трахомы,
конъюнктивита, урогенитального
хламидиоза и др. (серовары Chlamydia
trachomatis).......................................................... 506

16.11.2. Возбудители пневмонии, бронхита (С. pneumoniae) 509

16.11.3. Возбудители орнитоза (серовары С. psittaci) 510

16.12. Микоплазмы (А.Ю. Миронов)................. 512

16.13. Общая характеристика бактериальных зоонозных инфекций

(А.Ю. Миронов)....................................................... 517

ГЛАВА 17. Частная вирусология.............................. 520

17.1. РНК-содержащие вирусы......................... 520

17.1.1. Пикорнавирусы (семейство
Picornaviridae) (ЕЛ. Пашков)........................... 520

17.1.1.1. Энтеровирусы.................................... 521

17.1.1.1.1. Вирусы полиомиелита................. 522

17.1.1.1.2. Вирусы Коксаки А и В................, 523

17.1.1.1.3. Вирусы группы ECHO.................. 524

17.1.1.2. Риновирусы......................................... 524

17.1.1.3. Вирусы ящура.................................... 524

17.1.1.4. Вирус гепатита А.............................. 524

17.1.2. Реовирусы (семейство Reoviridae)

(А. С. Быков)........................................................ 526

17.1.2.1. Ротавирусы (род Rotavirus)............ 527

17.1.3. Буньявирусы (семейство
Bunyaviridae) (Д.Н. Нечаев)............................. 528

17.1.3.1. Вирусы комплекса калифорнийского энцефалита 530

17.1.3.2. Вирус лихорадки Рифт-валли....... 532

17.1.3.3. Вирус геморрагической лихорадки Крым-Конго 534

17.1.3.4. Вирусы ГЛПС и синдрома хантавирусной пневмонии 535

17.1.4. Тогавирусы (семейство Togaviridae)
(Д.Н. Нечаев)....................................................... 537

17.1.4.1. Вирус лихорадки Синдбис............ 540

17.1.4.2. Вирус лихорадки леса Семлики.... 540

17.1.4.3. Вирус лихорадок Чикунгунья

и О Ньонг-Ньонг................................................. 541

17.1.4.4. Вирусы энцефаломиелитов лошадей 541

17.1.4.5. Вирус краснухи................................. 543

17.1.5. Флавивирусы (семейство
Flaviviridae) (Д.Н. Нечаев)................................. 547

17.1.5.1. Вирус желтой лихорадки............... 549

17.1.5.2. Вирус клещевого энцефалита....... 550

17.1.5.3. Вирус омской геморрагической лихорадки 553

17.1.5.4. Вирус болезни леса Киассанур... 555

17.1.5.5. Вирус лихорадки денге.................. 555

17.1.5.6. Вирус японского энцефалита........ 558

17.1.5.7. Вирус лихорадки Западного Нила... 559

17.1.6. Ортомиксовирусы (вирусы гриппа) (Н.В. Хорошко, Н.Г. Ожерельева) 560

17.1.7. Парамиксовирусы (семейство Paramyxoviridae)

(А.С. Быков, Н.Г. Ожерельева)....................... 565

17.1.7.1. Вирусы парагриппа......................... 566

17.1.7.2. Вирус эпидемического паротита 567

17.1.7.3. Вирус кори и ПСПЭ......................... 568

17.1.7.4. Респираторно-синцитиальный вирус 569

17.1.8. Рабдовирусы

(семейство Rhabdoviridae) (A.C. Быков)....... 570

17.1.8.1. Вирус бешенства.............................. 571

17.1.8.2. Вирус везикулярного стоматита... 574

17.1.9. Филовирусы (семейство Filoviridae)

(А.А. Воробьев).................................................... 574

17.1.9.1. Вирусы Марбург и Эбола.............. 574

17.1.10. Коронавирусы

(семейство Coronaviridae) (Г.Н. Усатова)... 575

17.1.11. Ретровирусы

(семейство Retroviridae) (А.А. Воробьев)...... 576

17.1.11.1. Вирус иммунодефицита

человека................................................................ 577

17.1.12. Аренавирусы
(семейство Arenaviridae)

(А.С. Быков, А.А. Воробьев)............................. 581

17.1.12.1. Вирусы лимфоцитарного

хориоменингита, Ласса, Хунин,

Мачупо и др........................................................ 582

17.1.13. Калицивирусы

(семейство Caliciviridae) (А. С. Быков).......... 583

17.1.13.1. Вирус гепатита Е............................ 583

17.2. ДНК-содержащие вирусы......................... 583

17.2.1. Парвовирусы
(семейство Parvoviridae)

(А. С. Быков).......................................... 583

17.2.2. Паповавирусы

(семейство Papovaviridae) (A.C. Быков).... 585

17.2.2.1. Папилломавирусы человека. 585

17.2.2.2. Полиомавирусы человека..... 586

17.2.3. Аденовирусы

(семейство Adenoviridae) (С.А. Дратвин).... 586

17.2.4. Гепаднавирусы (семейство
Hepadnaviridae, вирус гепатита В)

(М.Н. Бойченко).................................. 588

17.2.5. Герпесвирусы

(семейство Herpesviridae) (A.C. Быков).... 591

17.2.5.1. Вирусы простого герпеса...... 593

17.2.5.2. Вирус ветряной оспы

и опоясывающего герпеса.................. 596

17.2.5.3. Вирус Эпштейна—Барр........ 597

17.2.5.4. Вирус цитомегалии............... 598

17.2.5.5. Герпесвирус человека

типов 6, 7 и 8..................................... 599

17.2.6. Поксвирусы (семейство Poxviridae)

(А.С.Быков)........................................ 599

17.2.6.1. Вирус натуральной оспы

и другие вирусы..................................... 599

17.2.7. Цирциновирусы

(семейство Circinoviridae — TTV)..... 602

17.3. Медленные вирусные инфекции
и прионные болезни

(А.С. Быков, А.А. Воробьев).................. 603

17.4. Возбудители острых респираторных
вирусных инфекций

(Н.В. Хорошко, Н.Г. Ожерельева)............... 606

17.5. Возбудители вирусных острых
кишечных инфекций

(Е.П. Пашков)........................................ 609

17.6. Возбудители парентеральных
вирусных гепатитов В, D, С, G

(М.Н. Бойченко)..................................... 610

17.7. Онкогенные вирусы (М.Н. Бойченко).... 611

ГЛАВА 18. Частная микология................. 616

18.1. Возбудители поверхностных микозов
(А.С. Быков)........................................... 616

18.1.1. Возбудитель разноцветного лишая (Malassezia furfur) 616

18.1.2. Возбудитель черного лишая (Exophiala werneckii) 617

18.1.3. Возбудитель черной пьедры (Piedraia hortae) 617

18.1.4. Возбудитель белой пьедры

(Trichosporon beigelii)......................... 617

18.2. Возбудители эпидермофитии (А. С. Быков)..617

18.2.1. Возбудители микроспории

(род Microsporum).............................. 621

18.2.2. Возбудители трихофитии

(род Trichophyton).............................. 621

18.2.3.Возбудитель фавуса (Trichophyton schoenleinii) 622

18.2.4. Возбудитель эпидермофитии паховой (Epidermophyton floccosum) 622

18.2.5. Возбудитель эпидермофитии

стоп (Trichophyton interdigitale)......... 622

18.2.6. Возбудитель руброфитии

(Trichophyton rubrum)........................ 622

18.3. Возбудители подкожных,

или субкутанных, микозов (А.С. Быков).... 622

18.3.1. Возбудитель споротрихоза (Sporothrix schenckii) 623

18.3.2. Возбудители хромобластомикоза.... 624

18.3.3. Возбудители феогифомикоза.. 624

18.3.4. Возбудители мицетомы........... 625

18.4. Возбудители системных, или глубоких,
микозов (А.Ю. Миронов)....................... 625

18.4.1. Возбудители гистоплазмоза (Histoplasma capsulatum, H. duboisii) 625

18.4.2. Возбудитель бластомикоза (Blastomyces dermatitidis) 627

18.4.3. Возбудитель кокцидиоидоза (Coccidioides immitis) 628

18.4.4. Возбудитель паракокцидиоидоза (Paracoccidioides brasiliensis) 630

18.4.5. Возбудитель криптококкоза (Cryptococcus neoformans) 631

18.4.6. Возбудители адиаспиромикоза (Emmonsia crescens, E. parva) 633

18.5. Возбудители оппортунистических
микозов (А.С. Быков)............................ 634

18.5.1. Возбудители кандидоза

(род Candida)...................................... 634

18.5.2. Возбудители зигомикоза......... 636

18.5.3. Возбудители аспергиллеза (род Aspergillus) 636

18.5.4. Возбудители пенициллиоза (род Penicillium) 637

18.5.5. Возбудители фузариоза (род Fusarium) 638

18.5.6. Возбудитель пневмоцистоза (Pneumocystis carinii) 638

18.6.Возбудители микотоксикозов

(А.С. Быков).............................................. 639

" Л". Неклассифицированные

патогенные грибы (А.С. Быков)............ 641