![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Органы мочевыделения.
При осмотре области почек патологических изменений не выявляются. Почки в положении лежа и стоя не пальпируются. Симпотм поколачивания отрицательный с обоих сторон. Мочевой пузырь перкуторно не выступает над лобком, безболезненный, обычной величины. Дизурических явлений нет.
Система половых органов. Половые органы развиты правильно. Оволосенение по мужскому типу. Развитие первичных и вторичных половых признаков соответствует возрасту.
Эндокринная система. На передней поверхности шеи изменений не отмечается. Повышенного блеска и тусклости глазных яблок не наблюдается. Щитавидная железа не увеличена, подвижна, безболезненна. Пальпируется правая, левая и перешеек щитовидной железы.
Нервная система. Больной ориентирован во времени, в окружающей обстановке и в собственной личности. Контактен. Уравновешен. Расстройств речи не наблюдается. Настроение ровное. Сон не нарушен. Умственное развитие соответствует возрасту. Критика сохранена. Общемозговые симптомы отрицательны. Менингиальные симптомы отрицательны. Память на текущие и отдаленные события не нарушена. Мимика живая. В позе Ромберга устойчив. Координационные пробы выполняет удовлетворительно с 2-х сторон. Органы чувств. Обоняние и вкус не изменены. Функция слухового аппарата не нарушена. Вестибулярный аппарат без отклонений. Реакция зрачков на свет, аккомодация и конвергенция не изменены.
Предварительный диагноз. Язвенная болезнь ДПК, умеренное обострение. Гастро-рефлюксно-эзофагальная болезнь. ИБС? ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ 1. Анализ крови общий; 2. Глюкоза крови из вены; 3. Кровь на МРП; 4. Анализ мочи общий; 5. Мочевина крови, билирубин общий, общий белок, креатинин, АЛТ, АСТ, холестерин, альфа-амилаза крови; 6. Эзофагогастродуоденоскопия; 7. ЭКГ; 8. ВЭМ 9. Тропонин; 10. СК-МВ; 11. Миоглобин. ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ 1. режим общий; 2. ЩД - вариант диеты с механическим и химическим щажением (щадящая диета); 3. омез 20 мг. 2 раза в день внутрь; 4. физ.р-р 250 мл.+ панангин 10 мл.+калия хлорид 10 мл.+изокет 5, 0 в/в кап. ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ Общий анализ крови от 21.06.11 Hb - 131 г/л СОЭ - 10 мм/ч эритроциты - 5, 4*1012/л лейкоциты - 7, 4*109/л тромбоциты - 143*109/л палочкоядерные - 1% сегментоядерные - 63% моноциты - 4% лимфоциты - 28%. Заключение: в пределах нормы. Общий анализ мочи от 21.06.11 удельный вес - 1015 цвет - желтый прозрачность - прозрачная реакция - кислая белок - отрицат. сахар - отрицат. Заключение: в пределах нормы.
СК-МВ от 23.06.2011 СК-МВ-0.8 Заключение: норма.
Миоглобин от 23.06.2011 Миоглобин-26.6
Тропонин от 23.06.2011 Тропонин-0.0 Заключение: норма.
|