Здоровье-2020: основы политики и стратегия

Содержание

Предисловие.

Здоровье - 2020 - введение.

Часть 1.

Здоровье-2020: придание нового импульса мерам по обеспечению охраны здоровья и благополучия - общая ситуация и движущие силы

Обеспечение широкого охвата: почему охрана здоровья важна для всего общества и для всех органов государственной власти.

Ценности, лежащие в основе политики Здоровье-2020.

Возникающие движущие силы, демография и эпидемиология, а также социальные, технические и экономические аргументы в пользу необходимости действовать.

Часть 2.

Здоровье-2020: применение научно обоснованных стратегий, дающих положительные результаты, и ключевые заинтересованные стороны

Введение.

Целевые ориентиры.

Воздействие на взаимодействующие детерминанты здоровья.

Улучшение здоровья для всех и сокращение неравенств в отношении здоровья.

Опора на факты - комплексный подход, предполагающий поиск новых знаний.

Интегрирование нового мышления на основе достижений социальных и поведенческих наук и стратегического социального маркетинга.

Стратегическое руководство в интересах здоровья в XXI веке.

Совместная работа над решением общих приоритетных задач здравоохранения.

Инвестирование в здоровье на всех этапах жизни человека и расширение прав и возможностей граждан.

Принятие мер по снижению бремени основных болезней в Европе.

Укрепление ориентированных на человека систем здравоохранения, развитие потенциала охраны общественного здоровья, а также повышение готовности и совершенствование эпиднадзора и реагирования при чрезвычайных ситуациях.

Безопасность общественного здоровья, Международные медико-санитарные правила, готовность и реагирование при чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения.

Обеспечение прочности местных сообществ и создание поддерживающей среды для здоровья.

Часть 3.

Здоровье-2020: повышение эффективности реализации - требования, подходы и непрерывное обучение

Введение.

Реализация намеченного: сложные задачи, стоящие перед руководителями, отвечающими за проведение политики.

Лидерство, включая укрепление роли министров здравоохранения и сектора здравоохранения.

Разработка, реализация и оценка национальных и субнациональных программ, стратегий и планов с использованием вклада различных секторов.

Увеличение суммарного вклада благодаря партнерствам в интересах здоровья.

Формирование ответственности всего государства и общества за работу по охране здоровья.

Мониторинг, оценка и приоритетные направления научных исследований в области общественного здравоохранения.

Охрана здоровья - на перекрестке вызовов XXI века.

Активная роль, которую призвана играть ВОЗ.

Взгляд в будущее.

Библиография.

Приложение.

Глоссарий основных понятий и терминов, использованных в Здоровье-2020: рабочие определения и пояснительные комментарии.

Предисловие.

Мне доставляет большую радость предложить вашему вниманию основы европейской политики здравоохранения Здоровье-2020. Главы государств и правительств, мэры городов, разработчики политики, специалисты здравоохранения и общественные активисты - для любого из вас в Здоровье - 2020 найдутся сведения, которые помогут принимать более обоснованные и мудрые решения с учетом аспектов здоровья, безопасности и экономической целесообразности.

Государства-члены Европейского региона ВОЗ в сентябре 2012 г. единодушно утвердили политику Здоровье-2020, изложенную в двух документах (оба включены в данную публикацию). Из документа, озаглавленного «Здоровье-2020: основы европейской политики в поддержку действий всего государства и общества в интересах здоровья и благополучия» политические деятели и ведущие руководители, занимающиеся вопросами реализации практических стратегий, могут почерпнуть ключевые ценности и научно обоснованные стратегические рекомендации, необходимые для претворения в реальную жизнь подходов Здоровье-2020. Развернутая версия под названием «Здоровье-2020: основы политики и стратегия» содержит более детальные сведения, касающиеся фактической аргументации и практической работы по проблемам здоровья и благополучия. Она предназначена для специалистов, занимающихся вопросами формирования политики и ее реализации на оперативных уровнях. Она также призвана служить ценным ресурсом для активистов, отстаивающих интересы охраны здоровья, а также научных и практических работников, которые нуждаются в более детальных сведениях для формулирования рекомендаций для действий в относительно краткосрочном плане. Более того, мы планируем, что эта развернутая версия станет постоянно обновляемым пособием, указывающим на изменения фактических данных и практики с пользой для всех, кто вовлечен в процессы разработки и реализации политики - как в здравоохранении, так и в других секторах.

Для того чтобы собрать воедино все наилучшие объективные данные, Европейское региональное бюро ВОЗ активно сотрудничало с сотнями организаторов здравоохранения, экономистов и других экспертов по широкому кругу академических дисциплин из различных стран Европейского региона и за его пределами. Этим специалистам было предложено не просто описать проблемы, но, что немаловажно, показать на фактических данных, какие методы и подходы «работают», а какие нет при решении сегодняшних нелегких задач в области здравоохранения в различных странах Европейского региона. В центре внимания политики - стремление добиться того, чтобы достижения в плане общего улучшения показателей здоровья, достигнутые в масштабе Европейского региона за последние десятилетия, были в более равной степени распределены между всеми людьми.

В разработке данной научно обоснованной концепции были использованы результаты ряда недавно выполненных заказных исследований - по таким вопросам, как пути сокращения несправедливых различий, социальные детерминанты здоровья, механизмы стратегического руководства, экономические аспекты профилактики болезней и укрепления здоровья. Благодаря этому, основы политики Здоровье - 2020 стали уникальным средоточием наилучших имеющихся фактических данных в области политики общественного здравоохранения.

В консультативном процессе по политике Здоровье - 2020 приняли участие руководящие органы Европейского регионе ВОЗ, прежде всего Европейский региональный комитет ВОЗ. Принятие этой политики на сессии

Регионального комитета в сентябре 2012 г. стало важной вехой в деле улучшения здоровья в масштабе Региона. В консультациях также участвовали государства-члены Региона - различными путями, с использованием своих многоуровневых механизмов государственного руководства и с привлечением профессиональных и общественных кругов. Важная роль в консультативном процессе принадлежала гражданскому обществу, а также сетям ВОЗ, включая «Здоровые города» и «Регионы за здоровье». Здоровье - 2020 четко указывает на горизонтальный, коллективный и сетевой характер современного стратегического руководства в интересах здоровья, и поэтому принимались все меры к тому, чтобы с максимальной полнотой отразить эти принципы в процессе разработки данной политики.

Наша неизменная цель - дать научное обоснование для действий: увлечь и воодушевить всех тех, чье активное участие необходимо сегодня и в будущем. В этом плане предлагаемые основы политики содержат анализ как проблем, так и возможностей и призваны служить инструментом для определения дальнейших путей развития. Слишком часто в разных странах Региона имеющиеся возможности остаются нереализованными, высказываются опасения, что развивающийся экономический кризис создает серьезную угрозу для современных достижений в области общественного здравоохранения. Мы по-прежнему вкладываем слишком мало ресурсов в укрепление здоровья и профилактику болезней по сравнению с лечебной помощью. Политика Здоровье - 2020 настойчиво призывает к изменению этого баланса в пользу вмешательств, направленных на первичные, причинные факторы, с тем чтобы предупредить последующее развитие социального и экономического бремени, связанного с поздними стадиями болезней и с инвалидностью.

Политика Здоровье - 2020 включает следующие ключевые положения и задачи:

новые подходы коллективного лидерства в целях объединения усилий различных партнеров и мобилизации широкой политической и общественной поддержки делу охраны и улучшения здоровья людей;

систематический анализ новых функций и возможностей лидерства для более эффективного налаживания прочных контактов с другими действующими субъектами, как в системе государственного управления, так и вне ее, в целях коллективной выработки общих решений;

пути формулирования экономической аргументации в пользу инвестирования в охрану здоровья, включая объективное обоснование полезности и эффективные подходы к реализации принципа учета интересов здоровья в политике всех секторов;

пути расширения прав и возможностей граждан и пациентов в качестве ключевых условий для улучшения показателей здоровья, функционирования систем здравоохранения и повышения удовлетворенности качеством услуг;

эффективные пути использования возможностей, в том числе новых технологий, для сетевого общения, партнерства и коммуникации;

общий региональный механизм для обеспечения и поддержания единства и согласованности высказываемых положений в пределах сообщества охраны здоровья;

выявление пробелов в знаниях и определение приоритетных направлений научных исследований;

создание постоянно действующей платформы коммуникации для обмена практическим опытом среди руководителей, определяющих политику, и поборников общественного здравоохранения в масштабе Региона;

пристальное внимание к вопросам здоровья и благополучия как важных факторов социально-экономического развития.

Региональное бюро будет всемерно поддерживать процесс адаптации подходов, заложенных в политике Здоровье-2020, на уровне стран по следующим направлениям:

оказание помощи в анализе медико-санитарной ситуации в странах, выявление ресурсов и потребностей, а также предоставление рекомендаций по приоритетам политики, путям ее внедрения и оценке эффективности;

активное содействие, на уровне президентов, премьер-министров и всех секторов и заинтересованных деятелей в странах, созданию механизмов для внедрения общегосударственного подхода, принципа участия всего общества и мониторинга прогресса;

по мере необходимости и наличия запросов, помощь в наращивании институционально-кадрового потенциала в области лидерства, стратегического руководства, вовлечения партнеров и коммуникации.

Здоровье - 2020 - это политика ВОЗ и, вместе с тем, политика для всех. В ее основе лежит многолетний глобальный и региональный опыт формирования стратегических основ, и она полностью согласована с процессом реформы ВОЗ. Региональное бюро будет активно продвигать, и поддерживать ее внедрение в государствах-членах. Однако, опираясь лишь на свои силы, ВОЗ не сможет добиться того, чтобы основы этой политики стали краеугольным камнем здравоохранения в интересах улучшения здоровья и повышения уровня благополучия - для этого необходимо участие многочисленных партнеров, к сотрудничеству с которыми ВОЗ будет стремиться. Совместными усилиями мы сможем обеспечить более полное соответствие проводимой политики и стратегического руководства современным потребностям в области здравоохранения, во имя здоровья и благополучия нынешнего и будущих поколений.