Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
От команды ___ ___ округа
|
|
(название)
| № п\п | Ф.И.О. | Дата рождения | Паспортные данные (свидетельство о рождении), №, серия, кем, и когда выдан | Место регистрации (адрес) | Медицинский допуск |
| 1. | |||||
| 2. | |||||
| 3. | |||||
| 4. | |||||
| 5. | |||||
| 6. | |||||
| 7. | |||||
| 8. | |||||
| 9. | |||||
| 10. | |||||
| 11. | |||||
| 12. |
Представитель команды _______________________Ф.И.О._______________________ контактный тел. ______________________
Допущено ________________ чел. Врач ________________ Ф.И.О._______________________________
М.П.
Директор учреждения _____________________________ Ф.И.О. _______________________________
М.П.
«» 2015
Приложение 2
к положению
Директору МАОУ ДОД ДЮСШ «Водник»
Наименование оператора
А.В. Устименко
Согласие на обработку персональных данных
Даю свое согласие на обработку следующих персональных данных:
1. Дата рождения _____________________________________; _________ (роспись)
2. Пол_______________________________________________; _________ (роспись)
3.Место регистрации _______________________________________________________________ _____________________________________________________________; ______________(роспись)
3. ИНН __________________________________________________________; _______________(роспись)
4. Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования___________________________
_____________________________________(роспись).
Для участия в соревнованиях по хоккею на призы клуба «Золотая шайба» города Тюмени.
Перечень действий с персональными данными:
Сверка паспортных данных, возраста участника, списание призов, наградной атрибутики (в случае получения).
В случае неправомерного использования предоставленных данных соглашение
отзывается письменным заявлением субъекта персональных данных.
Данное соглашение действует с " 22" января 2015 г. по " 1" мая 2015 г.
Дата_________________