Какой из указанных симптомов можно считать характерным для

III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме.

Вариант

1. Менингеальный синдром – это

К общемозговым симптомам относятся:

К оболочечным симптомам относятся:

2. Причиной развития менингеального синдрома является -

3. Перечислите основные клинические симптомы, при которых можно заподозрить у больного гнойный менингит

4. Больная А., 35 лет, заболела остро 6.11., когда повысилась температура до 40°С, был озноб, рвота, слабость. 7.11 состояние ухудшилось, температура поднялась до 41С., слабость усилилась, заметила сыпь на теле. Объективно: состояние тяжелое, вялая, бледная.. На туловище, в области ягодиц, бедер, голеней обильная геморрагическая сыпь, отдельные элементы выступают над уровнем кожи, плотные. Тоны сердца ритмичные, глухие. Пульс 108 уд/мин, АД 110/60 мм рт ст. В легких дыхание везикулярное, ЧДД 28 в мин. Язык сухой, обложен. печень и селезенка не увеличены. Менингеальных и очаговых знаков нет. Эпиданамнез: работает в детском саду, где был подобный случай.

Поставьте и обоснуйте диагноз. Составьте план обследования и лечения

Вариант

1. При каких инфекционных и неинфекционных заболеваниях может наблюдаться менингеальный синдром?

2. «Поза легавой собаки» - это

3. Допишите. Симптом…………... - признак раздражения мозговых оболочек: перкуссия по скуловой дуге вызывает боль в голове и сокращение мышц лица

4. Составьте ситуационную задачу с диагнозом: Менингококковая инфекция, менингит, отек мозга.

Вариант

1. Синдром Уотерхауса-Фридериксена – это

2. Менингизм – это

Менингизм может отмечаться при

3. Серозный менингит – это

Перечислите возможных возбудителей серозных менингитов:

Бактериальной природы Вирусной природы

4. Составьте ситуационную задачу с диагнозом: Менингококковая инфекция, менингококцемия, инфекционно-токсический шок II степени.

Вариант

1. Проведите дифференциальный диагноз между менингококковым и пневмококковым менингитом по эпидемиологическим и клинико-лабораторным критериям

2. Представьте гемограмму у больного с гнойным и серозным менингитом средней степени тяжести по основным показателям общего анализа крови

3. Представьте ликворологические изменения при менигококковом менингите и туберкулезном менингите

5. Отек мозга является осложнением …..

Мероприятия, проводимые при подозрении на отек мозга:

Вариант

1. Назначьте план обследования больному 41 года, поступившего в приемное отделение многопрофильной больницы с жалобами на сильную головную боль, заложенность носа, рвоту, не приносящую облегчения и повышение температуры до 39⁰С.

2. Укажите показания и противопоказания к проведению люмбальной пункции

Показания Противопоказания

3. К средствам этиотропного лечения менингококковой инфекции относятся (укажите препараты, дозировки, кратность введения):

4. У больной, 60 лет, в течение продолжительного времени страдающей гипертоничекой болезнью, внезапно появилась головная боль, рвота, развилось сопорозное состояние. При осмотре выявлен менингеальный симптомокомплекс. Т-ра 37, 5 ⁰С. В крови – лейкоцитов – 12, 0Х10⁹/л. ликвор вытекает струей, явная примесь свежей крови.

Что случилось с больной? Ваш предположительный диагноз?

Тесты

1. Укажите, какому заболеванию соответствует приведенный анализ ликвора: Мутный беловато-желтого цвета. Цитоз – 4500 в мкл, нейтрофилы – 89%, белок – 2, 2 г/л, сахар умеренно снижен.

а) Энтеровирусный менингит

б) Туберкулезный менингит

в) Суббарахноидальное кровоизлияние

г) Менингококковый менингит

1. Цереброспинальная жидкость при гнойном менингите: 1. Прозрачная 2. Желтовато-зеленая 3. Обнаруживается лимфоцитарный плеоцитоз. 5. Ксантохромная. Выберите правильную комбинацию ответов.

а) 2, 3

б) 1, 2

в) 2, 5

г) 3, 4

д) 2, 4

1. Достоверным критерием менингококкового менингита являются изменения в ликворе:

а) плеоцитоз

б) снижение сахара

в) повышение белка

г) обнаружение возбудителя

4. Для туберкулезного менингита наиболее характерно: 1. поражение оболочек основания головного мозга 2. поражение оболочек конвексиальной поверхности мозга 3. молненосное течение 4. лимфоцитарноеплейоцитоз 5. нейтрофильный плейоцитоз. Выберите правильную комбинацию ответов.

а) 1, 4;

б) 1. 5;

в) 2, 3;

г) 3, 4;

д) 4, 5

5. При менингококковом менингите типичным воспалением является:

а) геморрагическое

б) катаральное

в) продуктовное

г) гнойное

д) гранулематозное

Какой из указанных симптомов можно считать характерным для

риногенного абсцесса мозга:

а) выраженная гипертермия, с размахами температуры в пределах 2-3 градусов Цельсия

б) эйфория, неадекватное поведение больного

в) спонтанный нистагм

7. При гнойных менингитах чаще наблюдаются:

а) многократная рвота

б) подъем температуры, озноб, головная боль, рвота +

в) беспокойство, сменяющееся вялостью, гиперстезия

г) косоглазие, нистагм, аритмия дыхания, коллапс.