А. Понятие о ВИЧ-инфекции.

Синдром приобретенного иммунного дефицита (СПИД) — заболевание инфекционной природы, характеризующееся нарушениями функций иммунной системы и суммой различных клинических признаков.

СПИД, как и другие венерические заболевания, — типичная «болезнь поведения», но смертельная, пока еще неизлечимая.

Возбудитель: вирус иммунодефицита человека — ВИЧ, принадлежащий к семейству retroviridae. Различают ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Заражение ВИЧ-2 происходит реже, инкубационный период у него больше, он менее вирулентен, чем ВИЧ-1. Отмечаются случаи двойного инфицирования (ВИЧ-1 и ВИЧ-2). В результате заражения СПИДом у человека происходит прогрессирующее разрушение иммунной системы организма.

Общие черты ВИЧ и возбудителей венерических заболеваний:

1) половой путь передачи инфекции;

2) крайняя неустойчивость во внешней среде и быстрая гибель в ней (ВИЧ полностью теряет инфекционность при нагревании до 56°С в течение 10 мин, а также при рН ниже 1 или выше 13. Наиболее эффективные дезинфицирующие средства: этиловый и пропиловый спирты, перекись водорода, хлорная известь, параформальдегид);

3) максимальное распространение в группах риска: гомосексуалисты, бисексуалы, проститутки и их клиенты, наркоманы, дети больных СПИДом матерей, больные венерическими инфекциями;

4) способность не проявлять себя длительное время (месяцы, годы) при проникновении в организм человека;

5) появление периодических вспышек заболевания и серьезных клинических признаков;

6) Диагностика на ранних стадиях заболевания с помощью серологических (иммунологических) методов.

Б. Способы передачи ВИЧ-инфекции. Основные пути заражения:

• половой, при генитально-генитальных или генитально-анальных и генитально-оральных контактах:

• парантеральный, при переливании инфицированной ВИЧ крови, использовании нестерильных шприцев, инфицированных кровью больных СПИДом;

• внутриутробное заражение плода от больной матери (пока неясно, может ли вирус передаваться с материнским молоком);

• при ранениях иглами, а также при попадании на поврежденную кожу и слизистые оболочки зараженной ВИЧ крови и других жидкостей организма для медицинского персонала.

ВИЧ выделен из многих жидкостей организма, включая слюну, пот, слезы, мочу, но пока неизвестны случаи заражения через какую-либо среду помимо крови, спермы и выделений из влагалища. Больные СПИДом безопасны в быту! Вирус не передается бытовым путем. Заболевание длится в среднем от 1 до 10 лет и включает шесть стадий:

1. Инкубационный период: от 2—4 недель до 8 месяцев.

2. Первичные проявления болезни выражаются в увеличении лимфатических узлов, лихорадочном состоянии, потливости в ночное время, головной боли, кашле. Они проходят достаточно быстро и как будто бесследно.

3. Латентный период. Проявления болезни отсутствуют. Длится обычно 1—3 года.

Прежде чем развернуться полной картине заболевания, у больного отмечаются еще две стадии (4-я и 5-я).

4. Стойкое увеличение лимфатических узлов: шейных, подчелюстных, затылочных, но, как правило, не паховых.

5. Постепенное повышение температуры до 38—39^оС недомогание, сонливость, сильная утомляемость, обильное потоотделение и др.

6. Собственно СПИД, который проявляется тяжелыми заболеваниями, связанными с иммунной системой. Для этой последней стадии в настоящее время применяют клинико-морфологическую классификацию форм СПИДа:

1) легочную;

2) желудочно-кишечную;

3) церебральную (вторичную инфекцию центральной нервной системы — ЦНС);

4) проявляющуюся поражением кожи и слизистых оболочек.

Главной причиной заболеваемости и смертности людей от СПИДа является не сам вирус, а другие инфекции и заболевания, которым организм не может сопротивляться в результате действия ВИЧ-инфекции.