Ситуаційні задачі

Задача №1: Пацієнт хворів на гострий вірусний кон’юнктивіт. Не лікувався. Через кілька днів з’явилися скарги на сльозотечу, світлобоязнь, біль в оці. При огляді – гострота зору знижена. Який діагноз? Які додаткові обстеження необхідно провести?

Задача №2: Молода жінка, хворіє на ревматизм. Звернулася до офтальмолога зі скаргами на біль при рухах очного яблука, гіперемію і набряк. Який ймовірний діагноз? Яка тактика?

Задача №3: Чоловік відчув різкий біль в оці, особливо вночі. Око подразнене, сльозотеча, світлобоязнь. Гострота зору знижена. Який медсестринський діагноз? Яке додаткове обстеження необхідно провести?

Задача №4: Д итина, віком 3 місяці погано фіксує предмети. Погляд блукаючий. Мама під час вагітності хворіла на краснуху. При огляді – очні яблука рухомі, зіниця сірого кольору. Який діагноз? Яке додаткове обстеження необхідно провести для підтвердження діагнозу? Яке лікування?

Задача №5: Жінка 75 років скаржиться на поганий зір, важкість читати в окулярах. Захворювання виникло поступово. Яка тактика? Яке лікування даного захворювання? Які функції медичної сестри в постановці діагнозу?

Задача №6 Хворий 35 років звернувся до окуліста із скаргами на світлобоязнь, сльозотечу, відчуття стороннього тіла в правому оці після травмування гілкою. Об’єктивно: гострота зору ОД =0, 1 не коригується окулярами. Світлобоязнь, сльозотеча, блефароспазм, змішана ін’єкція очного яблука. На рогівці інфільтрат жовтого кольору, що забарвлюється флюоресцеїном. Установіть діагноз.

Задача №7 Хворий 75 років скаржиться на біль, почервоніння в лівому оці, світлобоязнь, сльозотечу. Біль наростає впродовж кількох останніх днів. Об’єктивно: біля внутрішнього кута лівого ока визначається інфільтрат темно-червоного кольору з фіолетовим відтінком, біль посилюється під час пальпації.

Задача №8 Хворий 27 років, скаржиться на біль в правому оці, що посилюється вночі, зниження гостроти зору, світлобоязнь, сльозотечу. Тиждень тому перехворів на грип. Під час огляду: очна щілина звужена, зіниця вузька, колір райдужки змінений. Який діагноз?

Задача №9 До офтальмолога звернулася пацієнтка зі скаргами на ослаблення зору в сутінках. Об’єктивно: гострота зору обох очей 0, 8, не піддається корекції. Диск зорового нерва монотонно блідий, судини звужені. На периферії наявні пігментні вогнища у вигляді кісткових тілець. Установіть та обґрунтуйте діагноз. Які дослідження необхідно провести для уточнення діагнозу?

Питання для самоконтролю

1. Скарги пацієнта при кератиті.

2. Об’єктивні ознаки кератитів.

3. Медсестринський процес при кератитах.

4. Класифікація кератитів.

5. Ускладнення та профілактика кератитів.

6. Скарги пацієнта при склеритах.

7. Об’єктивні ознаки склеритів.

8. Медсестринський процес при склеритах.

9. Класифікація захворювань склери.

10. Особливості перебігу запальних захворювань зовнішньої оболонки очного яблука в залежності від їх локалізації.

11. Катаракта. Класифікація катаракт.

12. Скарги і проблеми пацієнтів при катаракті.

13. Медсестринський процес при катаракті.

14. Лікування та профілактика катаракти.

Рекомендована література

1. Шегедин М.Б., Антоненко Ю.О., Ольхова О.В. Медсестринство в офтальмології. Навчальний посібник. – Вінниця: НОВА КНИГА. 2008 – 104с.

2. Новицький І.Я. Очні хвороби. – К.: Здоров’я, 1998. – с.136.

3. Сомов Е.Е. Офтальмология: Учебник для студентов медицинских вузов. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. – 376с.: ил.

4. Жабоєдов Г.Д., Сергієчко М.М. Очні хвороби. - К.: 1999.- 309с.

5. Корконішко О.М. Медсестринство в офтальмології.: Підручник. – 2-ге вид., перероб. та доп. - К.: Медицина, 2008. – 184с. + 2 с. кол вкл.