![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
ТЕМА № 5. Фармакотерапия болезни Паркинсона.
I. Теоретические вопросы. 1. Понятие о болезни Паркинсона и паркинсонизме. Роль дофаминергической и холинергической медиаторных систем в патогенезе болезни Паркинсона. Клинические проявления заболевания. 2. Пути фармакологического воздействия при лечении болезни Паркинсона. 3. Классификация противопаркинсонических средств по фармакодинамическому действию. 4. Препараты I ряда для лечения болезни Паркинсона – предшественники дофамина: леводопа. Особенности фармакокинетики. Механизм действия. Комбинированный препарат леводопа + карбодопа (Наком), его механизм действия. Пути устранения этого синдрома. Взаимодействие леводопы с другими лекарственными средствами. 5. Препараты II ряда. Ингибиторы моноаминоксидазы В - селегилин (депренил). Средства, повышающие выделение дофамина – амантадин (мидантан). Стимуляторы дофаминовых рецепторов – бромокриптин (парлодел), перголид (пермакс). Ингибиторы холинергической передачи – тригексифенидил (циклодол), бипериден (акинетон). Клинико-фармакологическая характеристика препаратов, механизм действия, побочные эффекты II. Практическая работа. 1.Используя справочную литературу, заполните таблицу 5.1. Таблица 5.1 Международные непатентованные (МНН) и торговые названия препаратов, применяемых для лечения болезни Паркинсона.
2. Заполните таблицу 5.2 Таблица 5.2 Сравнительная характеристика противопаркинсонических препаратов.
3. Выберите правильный ответ. 3.1. К противопаркинсоническим средствам относится… 1.карбамазепин2.леводопа3.лоразепам 4.фенобарбитал 3.2. К средствам, повышающим выделение дофамина, относится… 1.амантадин2.наком 3.леводопа4.селегилин 3.3. Для подавления чрезмерной активности холинергических структур мозга, возникающей при болезни Паркинсона, вводят… 1.селегилин 2.амантадин 3.леводопу4.тригексифенидил 3.4. Для уменьшения декарбоксилирования леводопы в крови и тканях и обеспечения достаточного проникновения его в мозг вводят препарат, представляющий комбинацию леводопы с… 1.амантадином2.карбидопой3.селегилином4.бипериденом 3.5. Препаратом, угнетающим активность МАО В и, тем самым, метаболизм допамина, является… 1.леводопа2.амантадин3.селегилин 4.бипериден 4. Оцените взаимодействие лекарственных средств: леводопа + карбидопа 5. Решите ситуационную задачу: 5.1. Пациент, 62 лет, обратился к врачу с жалобами на затруднительность речи, скованность и дрожание конечностей, неловкость при движении. Объективно: положение головы и туловища вынужденное – голова наклонена вперед, туловище несколько согнуто, руки полусогнуты в локтях, движения замедлены, пальцы рук дрожат (тремор), походка мелкими шагами, шаркающая, говорит гнусаво, речь монотонна, смазана. Поставлен диагноз: «Болезнь Паркинсона». Обоснуйте способы медикаментозной коррекции этого заболевания.
|