Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
ТЕМА № 5. Фармакотерапия болезни Паркинсона.
|
|
I. Теоретические вопросы.
1. Понятие о болезни Паркинсона и паркинсонизме. Роль дофаминергической и холинергической медиаторных систем в патогенезе болезни Паркинсона. Клинические проявления заболевания.
2. Пути фармакологического воздействия при лечении болезни Паркинсона.
3. Классификация противопаркинсонических средств по фармакодинамическому действию.
4. Препараты I ряда для лечения болезни Паркинсона – предшественники дофамина: леводопа. Особенности фармакокинетики. Механизм действия. Комбинированный препарат леводопа + карбодопа (Наком), его механизм действия. Пути устранения этого синдрома. Взаимодействие леводопы с другими лекарственными средствами.
5. Препараты II ряда. Ингибиторы моноаминоксидазы В - селегилин (депренил). Средства, повышающие выделение дофамина – амантадин (мидантан). Стимуляторы дофаминовых рецепторов – бромокриптин (парлодел), перголид (пермакс). Ингибиторы холинергической передачи – тригексифенидил (циклодол), бипериден (акинетон). Клинико-фармакологическая характеристика препаратов, механизм действия, побочные эффекты
II. Практическая работа.
1.Используя справочную литературу, заполните таблицу 5.1.
Таблица 5.1
Международные непатентованные (МНН) и торговые названия препаратов, применяемых для лечения болезни Паркинсона.
| МНН | Торговое название |
| Леводопа Селегилин Амантадин Бромокриптин Перголид |
2. Заполните таблицу 5.2
Таблица 5.2
Сравнительная характеристика противопаркинсонических препаратов.
| Препараты | Групповая принадлежность | Механизм действия | Показания к назначению | Побочные эффекты |
| Леводопа Наком Селегилин Бромокриптин Тригексифенидил |
3. Выберите правильный ответ.
3.1. К противопаркинсоническим средствам относится…
1.карбамазепин2.леводопа3.лоразепам 4.фенобарбитал
3.2. К средствам, повышающим выделение дофамина, относится…
1.амантадин2.наком 3.леводопа4.селегилин
3.3. Для подавления чрезмерной активности холинергических структур мозга, возникающей при болезни Паркинсона, вводят…
1.селегилин 2.амантадин 3.леводопу4.тригексифенидил
3.4. Для уменьшения декарбоксилирования леводопы в крови и тканях и обеспечения достаточного проникновения его в мозг вводят препарат, представляющий комбинацию леводопы с…
1.амантадином2.карбидопой3.селегилином4.бипериденом
3.5. Препаратом, угнетающим активность МАО В и, тем самым, метаболизм допамина, является…
1.леводопа2.амантадин3.селегилин 4.бипериден
4. Оцените взаимодействие лекарственных средств:
леводопа + карбидопа
5. Решите ситуационную задачу:
5.1. Пациент, 62 лет, обратился к врачу с жалобами на затруднительность речи, скованность и дрожание конечностей, неловкость при движении. Объективно: положение головы и туловища вынужденное – голова наклонена вперед, туловище несколько согнуто, руки полусогнуты в локтях, движения замедлены, пальцы рук дрожат (тремор), походка мелкими шагами, шаркающая, говорит гнусаво, речь монотонна, смазана. Поставлен диагноз: «Болезнь Паркинсона». Обоснуйте способы медикаментозной коррекции этого заболевания.