![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Гипогликемическая кома ⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2
Клинические проявления: 1. Сахарный диабет в анамнезе. 2. Динамика развития коматозного состояния: 1) чувство голода без жажды; 2) тревожное беспокойство; 3) головная боль; 4) повышенная потливость; 5) возбуждение; 6) оглушенность; 7) утрата сознания; 8) судороги. 3. Отсутствие симптомов гипергликемии (сухость кожи и слизистых оболочек, снижение тургора кожи, мягкость глазных яблок, запах ацетона изо рта). 4. Быстрый положительный эффект от внутривенного введения 40 %-ного раствора глюкозы. Первая медицинская помощь 1) ввести внутривенно струйно 40–60 мл 40 %-ного раствора глюкозы; 2) при отсутствии эффекта повторно ввести 40 мл 40 %-ного раствора глюкозы внутривенно, а также 10 мл 10 %-ного раствора кальция хлорида внутривенно, 0, 5–1 мл 0, 1 %-ного раствора адреналина гидрохлорида подкожно (при отсутствии противопоказаний); 3) при улучшении самочувствия дать сладкие напитки с хлебом (для предотвращения рецидива); 4) госпитализации подлежат пациенты: а) при впервые возникшем гипогликемическом состоянии; б) при возникновении гипогликемии в общественном месте; в) при неэффективности мероприятий скорой медицинской помощи. В зависимости от состояния госпитализация проводится на носилках или пешком.
Гипергликемическая (диабетическая) кома Клинические проявления: 1. Сахарный диабет в анамнезе. 2. Развитие коматозного состояния: 1) вялость, крайняя утомляемость; 2) потеря аппетита; 3) неукротимая рвота; 4) сухость кожи; 5) жажда; 6) частое обильное мочеиспускание; 7) снижение АД, тахикардия, боль в сердце; 8) адинамия, сонливость; 9) сопор, кома. 3. Кожа сухая, холодная, губы сухие, потрескавшиеся. 4. Язык малинового цвета с грязно-серым налетом. 5. Запах ацетона в выдыхаемом воздухе. 6. Резко сниженный тонус глазных яблок (мягкие на ощупь). Первая медицинская помощь Последовательность действий: 1) провести регидратацию с помощью 0, 9 %-ного раствора натрия хлорида внутривенно капель-но со скоростью введения 200 мл за 15 мин под контролем уровня АД и самостоятельного дыхания (возможен отек мозга при слишком быстрой регидратации); 2) экстренная госпитализация в реанимационное отделение многопрофильного стационара, минуя приемное отделение. Госпитализация проводится на носилках, лежа.
ОСТРЫЙ ЖИВОТ Клинические проявления: 1. Боли в животе, тошнота, рвота, сухость во рту. 2. Болезненность при пальпации передней брюшной стенки. 3. Симптомы раздражения брюшины. 4. Язык сухой, обложенный. 5. Субфебрилитет, гипертермия.
|