![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Препараты, уменьшающие двигательную активность ЖКТ
Основным препаратом этой группы является лоперамид (имодиум, лапедиум). Он имеет некоторое сходство химической структуры с наркотическими анальгетиками. Лоперамид избирательно связывается с опиатными рецепторами мышц стенки кишечника, угнетая при этом синаптическую передачу, снижая высвобождение ацетилхолина и простагландинов. В результате понижается моторика и тонус гладкой мускулатуры кишечника, увеличивается время прохождения содержимого кишечника. Лоперамид повышает тонус анального сфинктера, способствуя удерживанию каловых масс. Аналгезирующего действия у него нет. Эффект наступает быстро – через 20-30 минут и длится 6 часов. Побочные эффекты – тошнота, рвота, запоры, сухость во рту, аллергии. Применять лоперамид можно только при диарее неинфекционной природы – психогенный понос, синдром раздраженной кишки, диарея путешественников.
Снизить моторику кишечника можно и с помощью спазмолитиков – нейротропные (м-холиноблокаторы) и миотропные (папаверин, но-шпа, избирательные спазмолитики - дюспаталлин, дицетел).
ПРЕПАРАТЫ, НОРМАЛИЗУЮЩИЕ МИКРОФЛОРУ КИШЕЧНИКА (ЭУБИОТИКИ) Данные препараты делятся на две группы – пробиотики и пребиотики.
Пробиотики – это живые непатогенные микроорганизмы, являющиеся типичными обитателями кишечника.
Классификация: 1-ое поколение: монокомпонентные препараты – бифидумбактерин, лактобактерин, колибактерин, нормофлор, лактобацил, роакол, наринэ, биобактон, энторобифидин, биовестин и др. Они состоят из одного конкретного микроорганизма. 2-ое поколение: препараты конкурентного действия, вытесняющие условно-патогенные и патогенные микробы и в дальнейшем не колонизирующие кишечник – бактисубтил, биосорин, энтерол и др. 3-е поколение: поликомпонентные препараты или симбиотики, состоят из нескольких штаммов бактерий (бифацид, ацилакт, витафлор) или из нескольких видов бактерий (бифидин, линекс, бифитон, бификол и др.). 4-ое поколение: комбинированные препараты или синбиотики. Состоят из бактерий и специальных ингредиентов, способствующих их росту и (или) размножению и (или) метаболической активности – бифилиз, аципол, кипацид, нутролин В и др. 5-е поколение: поликомпонентные комбинированные препараты – бифиформ. В его состав входят два вида бактерий (бифидобактерии и энтерококки) и специальные ингредиенты, способствующих их росту, размножению и метаболической активности.
Пребиотики – это лекарственные средства или биологически активные добавки, не содержащие живых микроорганизмов. Они оказывают благоприятное влияние на функцию кишечника через стимуляцию роста и (или) размножения и (или) метаболической активности одного вида или определенной группы микроорганизмов. Пребиотики не подвергаются гидролизу ферментами ЖКТ, не всасываются в тонкой кишке, попадают в неизменном виде в толстую кишку и являются селективным субстратом для роста нормальной микрофлоры.
К пребиотикам относят: - олигосахариды – в естественных условиях их содержат крупы, кукуруза, цикорий, фасоль, горох, лук-порей, молочные продукты; - инулин – содержится в топинамбуре, артишоке, одуванчике, георгине. - лактулоза – препараты дюфалак, нормазе, лактусан; - хилак-форте; - лизоцим; - памба; - эубикор. Пребиотики входят в состав некоторых продуктов питания детей первых месяцев жизни («Нутрилон Омнео», «Мамекс», «Семпер бифидус»). Пребиотики назначают на фоне приема пробиотиков и продолжают после отмены последних. Курс лечения не ограничен. Использование некоторых антибиотиков ограничено из-за их состава. Лактулозу и дюфалак не применяют при сахарном диабете; лактулозу также не применяют при кишечной непроходимости; лизоцим и памбу не применяют при тромбозах. Эффект при использовании пребиотиков развивается значительно позже, чем при использовании пробиотиков.
Показания к применению пре- и пробиотиков: 1. Дисбактериоз кишечника различной этиологии. 2. Воспалительные заболевания кишечника. 3. Нарушения двигательной функции кишечника – запоры и поносы. 4. Эрадикация Helicobacter pylori при язвенной болезни. 5. Пищевая аллергия.
|