Главная страница Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Аз уақытқа естен тану кезінде ауруханаға дейін
|
|
Директоры, м.ғ.д., профессор
Р.С.Бектұ рғ анов _____________
Ж.
ІШКІ АУРУЛАР (ЖДП)
Пә нінен
ЧЕК-ПАРАҚ ЖИНАҒ Ы
Мамандығ ы: 051301 – Жалпы медицина 5+2
«Жалпы дә рігерлік практика» интернатурасы
Шымкент – 20___ ж.
«Ішкі аурулар (ЖДП)» пә нінен чек-парақ жинағ ы Қ азақ стан Республикасының Денсаулық сақ тау Министрінің 2011 жылғ ы 26 қ азандағ ы №734 бұ йрығ ымен бекітілген ү лгілік оқ у бағ дарламасы негізінде жасалынғ ан.
«Жалпы дә рігерлік практика» кафедрасының мә жілісінде талқ ыланғ ан.
" ____" _____________ 20__ ж. №____ хаттамасы.
Кафедра мең герушісі, м.ғ.д., профессор ______________ Н.К.Тү зелбаев
Қ.А.Ясауи атындағ ы ХҚ ТУ-нің Шымкент медицина институтының Оқ ыту жә не бағ алау Комитетінің мә жілісінде қ аралғ ан.
" ____" _____________ 20__ ж. №____ хаттамасы
Комитет тө райымы, м.ғ.д., профессор м.а. __________ А.Ш.Садыкова
Қ.А.Ясауи атындағ ы ХҚ ТУ-нің Шымкент медицина институтының Білім беру бағ дарламалары Комитетінің мә жілісінде мақ ұ лданғ ан.
" ____" _____________ 20__ ж. №____ хаттамасы
Комитет тө райымы, м.ғ.к., доцент_________________ П.Е.Калменова
Мақ саты: 051301-Жалпы медицина 5+2 мамандығ ы «Жалпы дә рігерлік практика» интернатурасының ІІ-ші оқ у жылында «Жалпы дә рігерлік практика (ЖДП)» пә нінен білім алушы дағ дылар мен мінез-қ ұ лық /қ арым-қ атынас домендері бойынша қ ұ зіреттіліктерді мең геру дең гейін анық тау.
051301-Жалпы медицина 5+2 мамандығ ы «Жалпы дә рігерлік практика» интернатурасының ІІ-ші оқ у жылындағ ы «Жалпы дә рігерлік практика (ЖДП)» пә нінен ЧЕК-ПАРАҚ тізімі
1. Аз уақ ытқ а естен тану кезінде ауруханағ а дейін шұ ғ ыл жә не жедел кө мек кө рсету.
2. Пикфлоуметрия жү ргізу техникасы.
3. Небулайзермен емдеу техникасы.
4. ЭКГ тіркеу.
5. Қ анғ а жеке жә не биологиялық сә йкестікті анық тау.
6. Ө кпе артериясының тромбоэмболиясы кезінде ауруханағ а дейін шұ ғ ыл жә не жедел кө мек кө рсету.
7. Инсулин дозасын есептеу.
8. Гликемияны анық тау.
9. Инсулинді қ олдану.
10. Кетоацидозды кома кезінде ауруханағ а дейін шұ ғ ыл жә не жедел кө мек кө рсету.
11. Гиперосмолярлы кома кезінде ауруханағ а дейін шұ ғ ыл жә не жедел кө мек кө рсету.
12. Лактатацидозды кома кезінде ауруханағ а дейін шұ ғ ыл жә не жедел кө мек кө рсету.
13. Гипогликемиялық кома кезінде ауруханағ а дейін шұ ғ ыл жә не жедел кө мек кө рсету.
14. Тиреотоксикалық криз кезінде ауруханағ а дейін шұ ғ ыл жә не жедел кө мек кө рсету.
15. Қ алқ анша безінің пальпациясы.
16. Дене салмағ ының индексін есептеу.
17. Бронходилатациялық сынама.
18. Кеуде қ уысы ағ заларының рентгенографиясының нә тижелерін интерпретациялау.
19. Зертханалық тексеру нә тижелерін интерпретациялау (ЖҚ А, ЖЗА, БхҚ А).
20. Экспресс-ә діспен резус-факторды анық тау.
21. Жоғ ары тыныс жолдарын тазалау тә сілдері.
22. Трахеотомия.
23. Трахеостомия.
24. Коникотомия.
Аз уақ ытқ а естен тану кезінде ауруханағ а дейін
шұ ғ ыл жә не жедел кө мек кө рсету»
тақ ырыбында ЧЕК-ПАРАҚ
| № | Критерийлер | Орындамады немесе дұ рыс емес орындады | Дұ рыс орындады |
| Міндетті тү рде науқ асты арқ асымен жатқ ызу жә не аяқ тарын кө теру | |||
| Мойын жә не кеудесін қ ысатын киімдерден босату | |||
| Бетіне мұ здай су шашу | |||
| Ө ткір иісті сұ йық тық ты иіскету |
Тапсырманы орындау уақ ыты - 5 минут.
Максимальді балл - 4 балл
«Ө те жақ сы» – 4 балл
«Жақ сы» – 3 балл
«Қ анағ аттанарлық» – 2 балл
«Қ анағ аттанарлық сыз» – 0-1 балл
«Пикфлоуметрияны қ олдану техникасы»
тақ ырыбында ЧЕК-ПАРАҚ
| № | Критерийлер | Орындамады немесе дұ рыс емес орындады | Дұ рыс орындады |
| Пациентке пикфлоуметрияны қ олдану мақ сатын тү сіндіру. | |||
| Пикфлоуметрдің стрелкасын нольге қ ою. | |||
| Ә р ө лшеу кезінде пациентке бір қ алыпта болу керектігін тү сіндіру (отырып немесе тұ рып). | |||
| Пациентке пикфлоуметрді горизонтальді қ алыпта екі қ алыпта ұ стауын сұ рану. | |||
| Мойнын тік ұ стауын сұ рау (мойын бү гілмеуі керек). | |||
| Пациенттен мұ рнымен терең тыныс алуын сұ рау. | |||
| Пикфлоуметрдің мундштугін ерніне тығ ыз жанастырып жә не тілімен жаппауын сұ раймыз. | |||
| Максимальді тыныс шығ аруын сұ раймыз | |||
| Ү ш рет қ айталауын сұ рап, кө рсеткішті жазамыз. | |||
| Максимальді кө рсеткішті жынысы, жасы жә не бойына байланысты кестемен салыстырамыз. | |||
| Пиклфлоуметрдің нә тижесін пациентке тү сіндіреміз. |
Тапсырманы орындау уақ ыты - 5 минут.
Максимальді балл - 11 балл
«Ө те жақ сы» – 10-11 балл
«Жақ сы» – 8-9 балл
«Қ анағ аттанарлық» – 5-7 балл
«Қ анағ атттанарлық сыз» – 0-4 балл
«Небулайзермен емдеу техникасы»
тақ ырыбында ЧЕК-ПАРАҚ
| № | Критерийлер | Орындамады немесе дұ рыс емес орындады | Дұ рыс орындады |
| Манипуляция мақ сатын тү сіндіріп, пациенттен ың ғ айлы қ алыпты таң дауын сұ раймыз. | |||
| Нейбулайзермен жұ мыс жасар алдында қ олды жуу | |||
| Аппаратты столғ а орналастырып, қ ақ пағ ын ашып, қ ораптан қ ажетті қ ұ рам бө ліктерін шығ ару. | |||
| Небулайзердің стаканына шприцпен 2 мл физиологиялық ерітіндіні қ ұ ю | |||
| Небулайзердің стаканына шприцпен қ ажетті дә рілерді қ ұ ю жә не араластыру. | |||
| Небулайзерді компрессорге жә не мундштукке жалғ ау. | |||
| Аппаратты тоқ кө зіне қ осу. | |||
| Ингаляция жү ргізу уақ ытында пациенттен қ озғ алмауын жә не сө йлемеуін, терең жә не еркін тыныс алуын сұ раймыз. | |||
| Компрессорды қ осып ингаляцияны бастау. | |||
| Компрессорды ө шіріп, небулайзердің қ ұ рам бө ліктерін жинау. | |||
| Небулайзердің барлық бө ліктерін 15% ас содасымен жууғ а болады жә не жуу кезінде щетканы қ олдануғ а болмайды. | |||
| Небулайзерді кем дегенде аптасына бір рет залалсыздандыру қ ажет. |
Тапсырманы орындау уақ ыты - 5 минут.
Максимальді балл - 12 балл
«Ө те жақ сы» – 10-12 балл
«Жақ сы» – 7-9 балл
«Қ анағ аттанарлық» – 4-6 балл
«Қ анағ аттанарлық сыз» – 0-5 балл
«ЭКГ тіркеу» тақ ырыбында ЧЕК-ПАРАҚ
| № | Критерийлер | Орындамады немесе дұ рыс емес орындады | Дұ рыс орындады |
| Пациентпен сә лемдесу жә не ө зін таныстыру | |||
| Пациентке диагностикалық манипуляция мақ сатын тү сіндіру. | |||
| Пациенттен беліне дейін шешінуін жә не тілерсек буындарының маң ын жалаң аштауын сұ раймыз. | |||
| Пациенттен кушеткағ а арқ асымен жатуын сұ рау. | |||
| Пациенттің терісіндегі электрод фиксацияланатын орындарды спиртпен сү рту. | |||
| Оң қ олғ а қ ызыл электродты орнату. | |||
| Сол қ олғ а сары электродты орнату. | |||
| Сол аяқ қ а жасыл электродты орнату. | |||
| Оң аяқ қ а қ ара электродты орнату. | |||
| Кеуде тіркемелерін жазу ү шін: бірінші электрод ІV қ абырғ ааралық кеуденің оң жағ ынан. | |||
| Екінші электрод ІV қ абырғ ааарлық кеуденің сол жағ ынан. | |||
| Ү шінші электрод парастернальді сызық боймен екінші жә не тө ртінші электродтардың аралығ ына. | |||
| Тө ртінші электрод сол жақ бұ ғ ана орта сызығ ы боймен V қ абырғ ааарлық та. | |||
| Бесінші электрод – қ олтық алды сызығ ы бойымен V қ абырғ ааарлық. | |||
| Алтыншы электрод – қ олтық орта сызығ ы бойымен V қ абырғ ааарлық. | |||
| Пациенттен еркін тыныс алуын сұ раймыз. ЭКГ жазуды бастау. | |||
| Ә рбір тіркемеде кемінде 4 жү ректік цикл жазылуы керек. | |||
| Жазуды аяқ тау, электродтарды ажырату, аппаратты ө шіру. |
Тапсырманы орындау уақ ыты-5 мин.
Максимальді балл - 18 балл
«Ө те жақ сы» – 15-18 балл
«Жақ сы» – 10-14 балл
«Қ анағ аттанарлық» – 6-9 балл
«Қ анағ аттанарлық сыз» - 0-5 балл
«Резус-факторды экспресс-ә діспен анық тау»
тақ ырыбында ЧЕК-ПАРАҚ
| № | Критерийлер | Орындамады немесе дұ рыс емес орындады | Дұ рыс орындады |
| Сарысу анти-резусы жә не 10% желатин ерітіндісі, зерттелетін эритроциттің бірдей кө лемі центрифугалы пробиркағ а енгізіліп реакция сонда жү ргізіледі. | |||
| 45-48°С температурада сулы моншада инкубациялайды. | |||
| Натрий хлоридінің изотоникалық ерітіндісі он еселенген кө лемде қ осылады. | |||
| Пробиркаларды 2-3 рет айналдырады жә не кө збен кө ріп аглютининді есепке ала отырып реакция нә тижесін шығ арады. | |||
| Агглютинин пайда болса – зерттелген қ андағ ы Rh-оң мә нді, ал егер агглютинин болмаса - Rh – теріс мә нді. |
Тапсырманы орындау уақ ыты - 5 минут.
Максимальді балл - 5 балл
«Ө те жақ сы» – 5 балл
«Жақ сы» – 4 балл
«Қ анағ аттанарлық» – 3 балл
«Қ анағ аттанарлық сыз» – 0-2 балл
«Биологиялық сә йкестікке сынаманы жү ргізу техникасы»
тақ ырыбында ЧЕК-ПАРАҚ
| № | Критерийлер | Орындамады немесе дұ рыс емес орындады | Дұ рыс орындады |
| Бірінші 45 мл қ анды кө к тамыр ішіне баяулатып ү ш этап бойынша 15 мл – ден ү зіліспен 3 мин енгізеді. 45 мл қ анды қ ұ йғ аннан кейін сә йікессіздік белгілері болмаса ү зіліссіз қ анды қ ұ юғ а болады. | |||
| Ә р тү рлі донорлардан бірнеше порция қ ан қ ұ йылғ ан кезде ә р жаң а порциямен проба жү ргізіледі. | |||
| Проба оң мә нді егер 15 мл қ анды қ ұ йғ ан соң науқ астар бұ лшық ет, аяқ -қ ол, кеудедегі ауырсынуғ а, лоқ су, бас айналу, жү ректің соғ уы, қ ұ лақ тағ ы шу, кө рудің бұ зылысы жә не басқ ада субъективті сипаттағ ы белгілерге шағ ымданса. Вазомоторлы бұ зылыстар болуы мү мкін: ә детте цианозғ а ауысатын ө ткір бозғ ылттану, жиі аз пульс. Тыныс жиілейді жә не беткей болады, артериялық қ ысым тө мендейді, науқ асты суық тер басады. Содан соң дене қ ызуы кө теріліп субфебрильді болады. Кейде есекжем болуы мү мкін. | |||
| Сә йікессіздік синдромы бір реттік 15 мл сә йікес емес топтағ ы қ анды қ ұ йғ ан соң клиникасы ү немі байқ алмайды. Сондық тан міндетті тү рде ү ш реттік биологиялық проба жү ргізілуі керек. | |||
| Егер биологиялық проба оң болса, қ ан қ ұ юды тоқ татып шакқ а қ арсы терапияны бастау қ ажет. |
Тапсырманы орындау уақ ыты - 5 минут.
Максимальді балл - 5 балл
«Ө те жақ сы» – 5 балл
«Жақ сы» – 4 балл
«Қ анағ аттанарлық» – 3 балл
«Қ анағ аттанарлық сыз» – 0-2 балл
«Қ ан топтары бойынша сә йікестікке сынаманы жү ргізу техникасы» тақ ырыбында ЧЕК-ПАРАҚ
| № | Критерийлер | Орындамады немесе дұ рыс емес орындады | Дұ рыс орындады |
| Жалпы қ абылданғ ан ә діспен тарелкада жү ргізіледі: реципиенттің екі тамшы сарысуына донор эритроцитінің 5-8 есе аз тамшысы қ осылады. | |||
| Тамшылар араластырылады жә не 5 минут ішінде нә тижесі шығ арылады. | |||
| Агглютинация пайда болса, сынама оң мә нді деп есептеледі - қ анның сә йікессіздігі. | |||
| Егер реакция теріс мә нді болса, онда тез арада резус-фактор бойынша сә йікестікке сынама жү ргізу керек. |
Тапсырманы орындау уақ ыты - 5 минут.
Максимальді балл - 4 балл
«Ө те жақ сы» – 4 балл
«Жақ сы» – 3 балл
«Қ анағ аттанарлық» – 2 балл
«Қ анағ аттанарлық сыз» – 0-1 балл
«33% полиглюкин ерітіндісін қ олданып резус-фактор бойынша қ ұ йылатын қ анның сә йкестігін анық тау сынамасы»
тақ ырыбында ЧЕК-ПАРАҚ
| № | Критерийлер | Орындамады немесе дұ рыс емес орындады | Дұ рыс орындады |
| Сынаманы 5 минут аралығ ында қ ыздырусыз пробиркада жү ргізеді. | |||
| Пробирканың ішіне арнайы зертханалық мақ сатта дайындалғ ан, болжамды сә йікестікпен жасалғ ан реципиенттің 2 тамшы сарысуын, донор қ анының 1 тамшысын жә не 33% полиглюкин ерітіндісінің 1 тамшысын енгізеді. | |||
| Пробирканың ішіндегісін шайқ ау жолымен араластырады, содан соң пробирканы горизонтальді қ алыпқ а келтіреді жә не жайлап айналдырады. Бұ л процедура 5 минут жү ргізіледі. | |||
| Содан соң пробиркағ а 3-4 мл натрий хлоридінің изотоникалық ерітіндісі қ осылады, пробирканың ішіндегісін 2-3 рет айналдырып, (шайқ ауғ а болмайды) кө збен жарық қ а қ ойып кө реді. | |||
| Нә тижесін бағ алау: эритроциттер агглютинациясы жарқ ырау фонында немесе толығ ымен сұ йық тық та болса, бұ л жағ дайда донор қ анымен реципиент қ аны сә йікессіз жә не оны қ ұ юғ а болмайды. Егер пробирканың ішіндегісі біркелкі боялса, эритроциттің аглютинация белгілерінсіз болса, онда резус-фактор қ атынасымен донор қ аны мен реципиент қ аны сә йкес. |
Тапсырманы орындау уақ ыты - 5 минут.
Максимальді балл - 5 балл
«Ө те жақ сы» – 5 балл
«Жақ сы» – 4 балл
«Қ анағ аттанарлық» – 3 балл
«Қ анағ аттанарлық сыз» - 0-2 балл
«10 % желатин ерітіндісін қ олданып резус-фактор бойынша қ ұ йылатын қ анның сә йікестігін анық тау пробасы»
тақ ырыбында ЧЕК-ПАРАҚ
| № | Критерийлер | Орындамады немесе дұ рыс емес орындады | Дұ рыс орындады |
| Сынаманы 46-48°С температурадағ ы пробиркада жү ргізеді. Пробирканың тү біне донор эритроцитінің 1 тамшысы, шамамен он еселік кө лемдегі натрий хлоридінің изотоникалық ерітіндісі енгізіледі. | |||
| Сосын 2 тамшы қ ыздырылғ ан 10% желатин ерітіндісі жә не 2-3 тамшы реципиент сарысуы қ осылады. Желатин ерітіндісін қ олданар алдында міндетті тү рде мұ қ ият қ арау қ ажет. Бұ лың ғ ыр немесе ү лпектер болса - желатин жарамсыз. | |||
| Пробирканың ішіндегісін шайқ ау жолымен араластырып, 10 минутқ а 46-480С температурада сулы моншағ а қ ойылады. | |||
| Сосын пробирканы сулы моншадан алып, оғ ан 5-8 мл натрий хлоридінің изотоникалық ерітіндісі қ осылады, пробирканы 1-2 реттік айналдыру жолымен араластырады жә не лупа арқ ылы немесе жарық қ а қ ойып кө збен қ арау арқ ылы тексеріледі. | |||
| Қ орытындысын бағ алау: толық қ амтылғ ан сұ йық тық пен немесе жарқ ырау фонындағ ы ұ сақ, сирек ірі тастар тү рінде болса, донор қ анымен реципиент қ аны сә йікессіз жә не оны қ ұ юғ а болмайды Егер пробирканың ішіндегісі біркелкі боялса, эритроциттің агглютинация белгілерінсіз болса, онда резус-фактор қ атынасымен донор қ аны мен реципиент қ аны сә йкес. |
Тапсырманы орындау уақ ыты - 5 минут.
Максимальді балл - 5 балл
«Ө те жақ сы» – 5 балл
«Жақ сы» – 4 балл
«Қ анағ аттанарлық» – 3 балл
«Қ анағ аттанарлық сыз» - 0-2 балл
«Микротрахеостомия техникасы»
тақ ырыбында ЧЕК-ПАРАҚ
| № | Критерийлер | Орындамады немесе дұ рыс емес орындады | Дұ рыс орындады |
| Науқ астың басы артқ а шалқ айғ ан горизонтальді қ алыпта. Иық астына валик қ ойылады. | |||
| Теріні ө ң деп болғ ан соң, кө ктамырішілік инъекцияғ а арналғ ан инемен қ атаң ортаң ғ ы сызық бойымен 2 жә не 3 сақ ина тә різді шеміршек аралығ ына трахея пункциясы жү ргізіледі. | |||
| Қ уысына 1% дикаин ерітіндісінің 2-3 тамшысы енгізіледі. | |||
| Иненің қ уысы арқ ылы трахеяда қ алдырылатын жің ішке полихлорвинилді катетер енгізіліп, ал ине алынады. | |||
| Катетер теріге пластырмен фиксацияланады. Дә рілік заттар катетерге жалғ анғ ан шприц арқ ылы енгізіледі. |
Тапсырманы орындау уақ ыты - 5 минут.
Максимальді балл - 5 балл
«Ө те жақ сы» – 5 балл
«Жақ сы» – 4 балл
«Қ анағ аттанарлық» – 3 балл
«Қ анағ аттанарлық сыз» - 0-2 балл
«Коникотомияны жү ргізу техникасы»
тақ ырыбында ЧЕК-ПАРАҚ
| № | Критерийлер | Орындамады немесе дұ рыс емес орындады | Дұ рыс орындады |
| Науқ ас арқ асымен жатқ ызылады, жауырын астына валик қ ойылады, басы артқ а шалқ аяды. | |||
| Қ алқ анша жә не сақ ина тә різді шеміршек аралығ ында орналасқ ан байлам пальпациялау арқ ылы анық талады. | |||
| Операциялық алаң ды антисептикпен ө ң деп болғ ан соң новокаин ерітіндісімен жергілікті анестезия жасалынады. | |||
| Коникалық қ атпардың ү стінен теріге кішкене тілік жасалынады. | |||
| Содан соң коникотомды коникалық байламғ а орналастырып, мандренді айналдырып жә не жарақ атта қ алғ ан трахеостомиялық тү тікті кез-келген ә діспен фиксациялауғ а болады. |
Тапсырманы орындау уақ ыты - 5 минут.
Максимальді балл - 5 балл
«Ө те жақ сы» – 5 балл
«Жақ сы» – 4 балл
«Қ анағ аттанарлық» – 3 балл
«Қ анағ аттанарлық сыз» - 0-2 балл
«Трахеостомияны жү ргізу техникасы»
тақ ырыбында ЧЕК-ПАРАҚ
| № | Критерийлер | Орындамады немесе дұ рыс емес орындады | Дұ рыс орындады |
| Науқ ас арқ асымен жатады, жауырын астына валик қ ойылады, басы артқ а шалқ аяды. | |||
| Операциялық алаң ды антисептикпен ө ң деуден соң тілік жасалатын орынғ а новокаин ерітіндісімен теріге жергілікті анестезия жасалынады. | |||
| Тері ұ зына бойымен ажыратылады. | |||
| Кең ірдекті ажырату жә не канюляны ә детте кең ірдектің 2-3-4 шеміршегі дең гейінде енгізеді. Бұ л операциядан кейінгі кең ірдек стенозы дамуын жә не сонымен байланысты созылмалы канюлятасымалдаушылық ты алдын алады. | |||
| Кең ірдек қ уысын ұ зына бойымен немесе кө лденең тілікпен ашады. | |||
| Оғ ан трахеякең ейткіш қ ояды жә не кең ірдек қ уысы ашылғ анына тағ ы да кө з жеткізген соң, абайлап канюляны енгізеді. Щитокты бастапқ ыда сагитальды жазық тық та ұ стап, кейін фронтальды жазық тық қ а ауыстырады. | |||
| Тері жарасын бірнеше тігістермен тарылтады, канюляны таспа тә різді байлап мойында бекітеді. |
Тапсырманы орындау уақ ыты - 5 минут.
Максимальді балл - 7 балл
«Ө те жақ сы» – 6-7 балл
«Жақ сы» – 4-5 балл
«Қ анағ аттанарлық» – 2-3 балл
«Қ анағ аттанарлық сыз» – 0-2 балл
«Тыныс жолдарының ө ткізгіштігін қ алпына келтіру»
тақ ырыбында ЧЕК-ПАРАҚ
| № | Критерийлер | Орындамады немесе дұ рыс емес орындады | Дұ рыс орындады |
| Егер науқ аста ұ йқ ы артериясында пульс анық талмаса жә не тыныссыз арқ асымен жатса: бір қ олмен иекті ұ стаймыз, ал басқ а қ олымыз маң дайда болады. | |||
| Астың ғ ы жақ ты алғ а итере отырып, иекті кө тереміз. | |||
| Ауыздың ашылуын қ амтамасыз ету ү шін басқ а қ олмен басты бү геміз. | |||
| Екі қ олмен астың ғ ы жақ тың бұ рышын ұ стап, астың ғ ы жақ ты алғ а келтіреміз, ү лкен саусақ ты иекке қ ойып ауызды ашамыз. | |||
| Сол қ олдың сұ қ жә не ортаң ғ ы саусақ тары арқ ылы ауыз-жұ тқ ыншақ ты тексеріп, бө где денені жоямыз. |
Тапсырманы орындау уақ ыты - 5 минут.
Максимальді балл - 5 балл
«Ө те жақ сы» – 5 балл
«Жақ сы» – 4 балл
«Қ анағ аттанарлық» – 3 балл
«Қ анағ аттанарлық сыз» - 0-2 балл