![]() Главная страница Случайная страница КАТЕГОРИИ: АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Задача 3. Внимательно прочтите задачи и выполните задания
НЕФРОЛОГИЯ
Инструкция: Внимательно прочтите задачи и выполните задания Задание 1: Коды: ПК1.3.-1.5. Сформулируйте предварительный диагноз в соответствии с современной классификацией и обоснуйте его. Задание 2: Коды: ПК1.1.-1.5. Укажите вспомогательные методы диагностики и/или факторы высокого риска для подтверждения данного диагноза. Задание 3: Коды: ПК1.1.-1.5. Назовите возможные осложнения при данном заболевании. Задание 4: Коды: ПК 2.2 Определите тактику ведения пациента. Задание 5: Коды: ПК 2.1 Обоснуйте необходимое медикаментозное и немедикаментозное лечение. Задание 6: Коды: ПК 2.6 Составьте план ухода за пациентом. Задание 7: Коды: ПК 2.4 Конкретизируйте контроль эффективности лечения. Задание 8: Коды: ПК 2.5 Сформулируйте возможные показания к госпитализации.
Задача 1 На ФАП к фельдшеру обратился мужчина 30 лет с жалобами на остро возникшие очень интенсивные боли в правой половине живота, боль иррадиировала в паховую область, правое бедро, мочеиспускание учащенное, болезненное, малыми порциями, моча красноватого цвета. Подобное состояние впервые. Объективно: Состояние средней тяжести, пациент возбужден, мечется от болей, обильный пот, иногда рвота, резко положительный симптом Пастернацкого справа, живот болезненный по ходу правого мочеточника, в проекции мочевого пузыря, пульс 110 уд/мин., АД 150/80 мм рт.ст., ЧДД 16 в мин. . Задача 2 Пациент 35 лет, обратился с жалобами на головную боль, снижение зрения, изменение цвета мочи, отмечает появление отёчности утром на лице. Заболел месяц назад после перенесённого гриппа. Объективно: Состояние средней тяжести, лицо одутловатое, верхушечный толчок в 6 –ом межреберье по среднеключичной линии, тоны приглушены, акцент 2-го тона на аорте, АД 180/100 мм рт. ст., пульс 110 в минуту, напряжённый, в лёгких дыхание везикулярное, живот мягкий, безболезненный. О. ан. мочи: белок 2 г/л, макрогематурия, лейкоциты 10 в поле зрения, единичные гиалиновые цилиндры, уд.вес 1012. О. ан. крови: эритроциты 4, 5 х 1012, лейкоциты 10 х 109, НВ 130 г/л, СОЭ 35 мм/час. . Задача 3 Пациентка 26 лет, обратилась с жалобами на рези при мочеиспускании, ощущение тяжести в верхней части поясницы, температуру 38, 0 С. Заболела два дня назад после участия в массовом купании в проруби. Объективно: Состояние средней тяжести, лицо гиперемировано, кожные покровы влажные, сердце- тоны ясные, пульс 120 в мин., АД 140/90 мм рт. ст., в лёгких дыхание везикулярное, живот мягкий, болезненный в правой половине. О. ан. мочи: уд.вес 1015, белок 1 г/л, лейкоциты сплошь в поле зрения, эритроциты 10, единичные соли оксалаты, бак посев мочи: кишечная палочка. О.ан. крови: эритроциты 5 х 1012, НВ 130 г/л, лейкоциты 20 х 109, СОЭ 46 мм/час.
|