Основные механизмы вторичных иммунодефицитов.

Повреждение системы имеет вторичный характер и может быть обусловлено инфекциями иммунной системы, лимфопролиферативными заболеваниями, истощением ИС. Причины этого:

1) дефицит белка, нарушения нервной, гормональной и внутриклеточной регуляции;

2) химическая, лекарственная и токсическая иммунодепрессия;

3) лучевая иммунодепрессия;

4) иммунодепрессия гормонами и биологически активными веществами, гипоксия, гипогликемия;

5) иммунодепрессия в процессе старения;

6) истощение звеньев ИС вследствие иммунопатологических реакций;

7) истинная блокада РЭС;

8) лимфопролиферативные заболевания;

9) инфекционная иммунодепрессия;

10) иммунодефицит по типу РГЗТ;

11) хирургическая иммунодепрессия.

Основные проявления ИД:

1) рецидивирующие инфекции, вызванные различными инфекционными агентами в зависимости от вида ИД. При нарушении В-звена - рецидивирующие бактериальные инфекции (сепсис, пневмония), при недостаточности Т-звена - вирусные и грибковые инфекции;

2) опухолевый рост, лимфопролиферативные заболевания;

3) склонность к аутоиммуноагрессии и аллергии;

4) нарушение гемопоэза;

5) патология желудочно-кишечного тракта - расстройства переваривания;

6) при первичных ИД часто встречаются врожденные уродства, патология опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

При вторичных ИД нередко также страдает пролиферация и дифференцировка клеток, может сокращаться численность клеток-эффекторов или возникать их функциональная неполноценность, избыток одних гуморальных факторов регуляции и недостаток других факторов, патологическая активация Т-супрессоров и избирательное подавление хелперного потенциала.

Принципы патонегетической терапии ИД:

1. Заместительная терапия - восполнение дефектного звена.

2. Предупреждение инфекционных осложнений (антибиотики, без-микробная среда).

3. Коррекция нарушений обмена веществ (белки, витамины, микроэлементы).

4. Иммуностимуляторы: Т-активин, В-активин и др.

АЛЛЕРГИЯ (лекция N 7) Часть I

1. Понятие об аллергии.

2. Понятие об аллергенах.

3. Стадии аллергических реакций немедленного типа.

4. Реагиновый тип иммунного повреждения.

5. Цитотоксический тип иммунного повреждения.

Аллергия (allоs - иной, ergon - действие) иное действие по сравнению с иммунными реакциями. Аллергия - состояние повышенной и качественно извращенной реакции к веществам с антигенными свойствами и даже без них (гаптен присоединяется к белкам организма и образуются полноценные антигены - АГ).

Аллергия отличается от иммунитета тем, что сам по себе аллерген не вызывает повреждения, но при аллергии повреждение клеток и тканей вызывает комплекс аллерген-аллергическое антитело (АГ-АТ).

Классификация аллергенов: экзоаллергены и эндоаллергены.

Экзоаллергены:

1) инфекционные: а) бактериальные, б) вирусы, в) грибки;

2) пыльца цветущих растений, пух тополя, одуванчик, амброзия, хлопок;

3) поверхностные (или эпиаллергены);

4) бытовые - домашняя и библиотечная пыль, как продукт жизнедеятельности домашнего клеща, специфичны для конкретной квартиры;

5) пищевые продукты - особенно у детей - коровье молоко, куриные яйца, шоколад, цитрусовые, земляника, рыбы, крабы, злаковые;

6) лекарственные препараты - особенно лечебные сыворотки;

7) продукты химического синтеза.

Эндоаллергены:

а) естественные (первичные): хрусталик и сетчатка глаза, ткани нервной системы, щитовидной железы, мужских половых желез;

б) приобретенные (вторичные), индуцированные из собственных тканей под влиянием внешних воздействий: